Gammapatía monoclonal de significado incierto

Perspectiva general

La gammapatía monoclonal de significado incierto es una afección en la cual hay una proteína atípica en la sangre. Se denomina proteína monoclonal o proteína M.

Se genera en el tejido blando que produce sangre en el centro de los huesos. Este tejido que produce sangre es la médula ósea. La gammapatía monoclonal de significado incierto suele producirse en hombres mayores.

Por lo general, esta afección no causa problemas. Pero en ciertos casos, puede derivar en enfermedades más graves, como algunas formas de cáncer en la sangre.

Las personas que tienen grandes cantidades de esta proteína en la sangre necesitan controles regulares. Los controles son para determinar si es necesario un tratamiento temprano, en caso de que la afección empeore. Si no empeora, no se necesita tratamiento para la gammapatía monoclonal de significado incierto.

Síntomas

Las personas con gammapatía monoclonal no suelen presentar síntomas. Algunas personas tienen un sarpullido o problemas nerviosos, como entumecimiento u hormigueo. Es posible que la gammapatía monoclonal de significado incierto se encuentre por azar mediante un análisis de sangre hecho para otra afección.

Causas

Los expertos no saben cuál es la causa de la gammapatía monoclonal de significado incierto. Los cambios en los genes y el contacto cercano con determinadas sustancias químicas, como los pesticidas, parecen influir en ello.

Factores de riesgo

Los factores que incrementan el riesgo de desarrollar gammapatía monoclonal de significado incierto incluyen los siguientes:

• La edad. La edad promedio en el momento del diagnóstico es de 70 años.
• Raza. Los africanos y los afroamericanos son más propensos a tener gammapatía monoclonal de significado incierto que las personas de piel blanca.
• Sexo. La gammapatía monoclonal de significado incierto es más común en los hombres.
• Antecedentes familiares. Tener miembros de la familia con gammapatía monoclonal de significado incierto puede aumentar el riesgo.

Complicaciones

Cada año, aproximadamente el 1 % de las personas con gammapatía monoclonal de significado incierto desarrollan ciertos tipos de cáncer en la sangre u otras enfermedades graves, tales como las siguientes:

• Mieloma múltiple.
• Amiloidosis de cadena ligera.
• Macroglobulinemia de Waldenström.
• Linfoma.

Otros problemas relacionados con la gammapatía monoclonal de significado incierto son las fracturas óseas, los coágulos sanguíneos, los problemas renales y los daños en los nervios fuera del cerebro y la médula espinal, también conocidos como neuropatía periférica.

Diagnóstico

Debido a que la gammapatía monoclonal de significado incierto por lo general es asintomática, quienes la tienen suelen enterarse por azar cuando se hacen análisis de sangre por otros motivos. Después de eso, otras pruebas podrían ser:

• Análisis de sangre adicionales. Estos pueden ayudar a descartar otras causas de los niveles elevados de proteínas. Además, pueden verificar la existencia de daño renal.
• Análisis de orina. Los análisis de orina que se toman dentro de 24 horas pueden ayudar a averiguar si la proteína atípica está en la orina. También se puede saber si hay daño renal.
• Pruebas por imágenes. En el caso de las personas con dolor de huesos, una resonancia magnética (IRM) o una tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) puede buscar problemas en los huesos ocasionados por la gammapatía monoclonal de significado incierto. Además, es posible que se necesite una prueba para medir la masa o densidad ósea.
• Análisis de médula ósea. Con una aguja hueca, se extrae un fragmento de la médula ósea de la parte posterior de uno de los huesos de la cadera para estudiarlo. Esto suele ser solo para quienes corren el riesgo de contraer una enfermedad más grave u otros problemas relacionados con la gammapatía monoclonal de significado incierto.

Tratamiento

La gammapatía monoclonal de significado incierto no requiere tratamiento. Sin embargo, es probable que el médico te pida que te hagas revisiones periódicas para vigilar la afección. Es probable que las revisiones comiencen seis meses después del diagnóstico.

Conducta expectante

Para aquellos con riesgo alto de gammapatía monoclonal de significado incierto que puede llevar a una afección más grave, serán necesarios exámenes más frecuentes para controlar la enfermedad. De esa forma, si el tratamiento es necesario, este puede empezar cuanto antes.

Los síntomas a los que hay que estar atento incluyen los siguientes:

• Dolor de huesos.
• Cansancio o debilidad.
• Pérdida de peso sin proponérselo.
• Fiebre o sudores nocturnos.
• Dolor de cabeza, mareos, dolor en los nervios o cambios en la visión o la audición.
• Sangrado.
• Anemia u otras irregularidades de la sangre.
• Ganglios linfáticos, hígado o bazo inflamados.

Medicamentos

Los medicamentos para la osteoporosis, que es una enfermedad que debilita los huesos, aumentan la masa ósea. Algunos ejemplos son el alendronato (Fosamax), el risedronato (Actonel, Atelvia), el ibandronato y el ácido zoledrónico (Reclast, Zometa).

Preparación antes de la cita

El proveedor de atención médica puede remitirte a un hematólogo, que es un especialista en trastornos de la sangre.

La siguiente información ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

Pídele a un familiar o amigo que te acompañe. Alguien que te acompañe puede ayudarte a recordar la información que recibes.

Prepara una lista de lo siguiente:

• Tus síntomas y cuándo comenzaron. Incluye aquellos síntomas que no parezcan estar relacionados con el motivo por el cual programaste la cita médica.
• Información principal sobre ti, incluidas otras enfermedades que tú o personas de tu familia hayan tenido.
• Todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomes y las dosis.
• Preguntas para hacerle al proveedor de atención médica.

Para la gammapatía monoclonal de significado incierto, estas son preguntas básicas que puedes hacerle al proveedor de atención médica:

• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Debo hacer algo para prepararme para las pruebas?
• ¿Con qué frecuencia debo volver?
• ¿Debo iniciar un tratamiento o cambiar mi estilo de vida?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?

No dudes en hacer todas las preguntas que tengas.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Tiemblan o se entumecen tus manos o pies?
• ¿Tienes osteoporosis, es decir, una enfermedad que debilita los huesos?
• ¿Alguien en tu familia tuvo gammapatía monoclonal de significado incierto?
• ¿Tuviste alguna vez un coágulo de sangre?
• ¿Alguna vez tuviste una fractura?
• ¿Tuviste cáncer?