Hipersomnia idiopática

Perspectiva general

La hipersomnia idiopática es un trastorno poco frecuente del sueño que causa mucha somnolencia durante el día, incluso después de haber dormido bien durante toda la noche. Se desconoce la causa. Además, suele causar dificultad para despertarse después de haber dormido. Cuando duermes una siesta no sueles sentir que hayas descansado y quizá te despiertes confundido y desorientado.

La necesidad de dormir puede aparecer en cualquier momento, incluso cuando conduces un automóvil o trabajas, lo que hace que la hipersomnia idiopática sea potencialmente peligrosa.

La afección a menudo se desarrolla progresivamente. Para diagnosticar la hipersomnia idiopática, se deben descartar trastornos más comunes del sueño. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas con medicamentos.

Diagnóstico

En general, el proveedor de atención médica te preguntará acerca de tus síntomas y tus antecedentes médicos personales para diagnosticar hipersomnia idiopática. Probablemente, también te harán un examen físico. Es posible que te hagan varias pruebas para diagnosticar tu afección o para descartar otras enfermedades que puedan estar causando los síntomas.

Es importante hablar sobre tus antecedentes familiares y sobre qué medicamentos estás tomando. Para que te diagnostiquen hipersomnia idiopática, es necesario haber tenido somnolencia excesiva a diario durante al menos tres meses.

Estos métodos también podrían ayudar a diagnosticar hipersomnia idiopática:

• Escala de somnolencia de Epworth. Es posible que el proveedor de atención médica te pida que califiques tu somnolencia con esta herramienta para ayudar a determinar de qué manera el sueño afecta tu vida cotidiana.
• Diario del sueño. Es posible que el proveedor de atención médica te pida que lleves un diario del sueño. Puedes registrar cada día las horas en las que duermes y estás despierto para indicar tus patrones de sueño y cuánto tiempo duermes.
• Polisomnografía. Para realizar esta prueba, debes permanecer en un centro para el sueño durante una noche. Se utiliza una polisomnografía para supervisar la actividad cerebral, los movimientos de los ojos y de las piernas, la frecuencia cardíaca, las funciones respiratorias y los niveles de oxígeno mientras duermes.
• Prueba de latencias múltiples del sueño. Te ofrecen varias oportunidades para dormir la siesta a lo largo del día y, durante estas siestas, las mediciones muestran los tipos y etapas del sueño por las que pasas. Esta prueba generalmente se realiza el día posterior a la polisomnografía.

Tratamiento

Dado que no se conoce la causa de la hipersomnia idiopática, el tratamiento está dirigido a aliviar los síntomas. Se pueden recetar medicamentos estimulantes, como el modafinilo (Provigil, Alertec), para ayudarte a mantenerte despierto durante el día. Los posibles efectos secundarios del modafinilo son dolores de cabeza, sequedad en la boca, náuseas, diarrea, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Otros medicamentos sugeridos por la American Academy of Sleep Medicine (Academia Estadounidense de Medicina del Sueño) son el gamma hidroxibutirato sódico (Xyrem), la claritromicina (Biaxin XL, Klaricid) y el metilfenidato (Quillivant XR, Daytrana, QuilliChew ER).

Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó un medicamento que contiene gamma hidroxibutirato sódico con una cantidad reducida de sodio (Xywav), el cual sirve para el tratamiento de la hipersomnia idiopática en adultos.

Además, el proveedor de atención médica podría recomendarte que establezcas un horario regular de sueño nocturno y que evites el consumo de alcohol y los medicamentos que puedan afectar al sueño.