Náuseas y vómitos

Definición

Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes que pueden tener como causa numerosas afecciones. A menudo, las náuseas y los vómitos se deben a gastroenteritis virales, conocidas como influenza estomacal, o malestar matutino en los primeros meses del embarazo.

Muchos medicamentos y sustancias pueden provocar náuseas y vómitos, incluida la marihuana (cannabis). Rara vez, las náuseas y los vómitos pueden indicar un problema grave o incluso que ponga en riesgo la vida.

Causas

Las náuseas y los vómitos pueden manifestarse por separado o en conjunto. Algunas de las causas más frecuentes son:

• Quimioterapia
• Gastroparesia (una afección en la que los músculos de la pared del estómago no funcionan bien, lo cual dificulta la digestión)
• Anestesia general
• Oclusión intestinal
• Migraña
• Malestar matutino
• Mareos por movimiento: primeros auxilios
• Rotavirus
• Gastroenteritis vírica (gripe estomacal)
• Neuritis vestibular

Otras causas posibles de las náuseas y los vómitos pueden ser las siguientes:

• Insuficiencia hepática aguda
• Trastorno por consumo de alcohol
• Anafilaxia
• Anorexia nerviosa
• Apendicitis
• Vértigo postural paroxístico benigno
• Tumor cerebral
• Bulimia nerviosa
• Uso del cannabis (marihuana)
• Colecistitis
• Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19)
• Enfermedad de Crohn
• Síndrome de vómitos cíclicos
• Depresión (trastorno depresivo mayor)
• Cetoacidosis diabética (en la que el cuerpo tiene niveles elevados de ácidos en la sangre llamados cetonas)
• Mareos
• Infección del oído (oído medio)
• Bazo dilatado (esplenomegalia)
• Fiebre
• Alergia alimentaria (por ejemplo, leche de la vaca, soja o huevos)
• Intoxicación alimentaria
• Cálculos biliares
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Ataque cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Hepatitis
• Hernia de hiato
• Hidrocefalia
• Hiperparatiroidismo (paratiroides hiperactiva)
• Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
• Hipoparatiroidismo (glándulas paratiroides hipoactivas)
• Isquemia intestinal
• Oclusión intestinal
• Hematoma intracraneal
• Invaginación (en niños)
• Síndrome de intestino irritable
• Medicamentos (incluyen aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales, digitálicos, narcóticos y antibióticos)
• Enfermedad de Ménière
• Meningitis
• Cáncer de páncreas
• Pancreatitis
• Úlcera péptica
• Seudotumor cerebral (hipertensión intracraneal idiopática)
• Estenosis pilórica (en bebés)
• Radioterapia
• Dolor intenso
• Hepatitis tóxica

Cuándo consultar al doctor

Llama al 911 o solicita ayuda médica de emergencia

Busca atención médica de inmediato si las náuseas y los vómitos están acompañados de otras señales de alerta, por ejemplo:

• Dolor en el pecho
• Dolor abdominal intenso o calambres
• Visión borrosa
• Confusión
• Fiebre alta y rigidez en el cuello
• Material u olor fecales en el vómito
• Sangrado rectal

Busca atención médica inmediata

Pídele a otra persona que te lleve a urgencias o a la sala de emergencias si ocurre lo siguiente:

• Las náuseas y los vómitos están acompañados de dolor o un dolor de cabeza intenso, en especial si no has tenido este tipo de dolor de cabeza antes
• Presentas signos o síntomas de deshidratación: sed excesiva, boca seca, micción con poca frecuencia, la orina es de color oscuro, y debilidad, mareos o aturdimiento al ponerte de pie
• El vómito tiene sangre, se asemeja al sedimento del café o es de color verde

Programa una consulta con el médico

Programa una cita médica en los siguientes casos:

• Los vómitos duran más de dos días en adultos, 24 horas en niños menores a 2 años o 12 horas en bebés
• Has tenido episodios de náuseas y vómitos durante más de un mes
• Tuviste pérdida de peso sin causa aparente junto con náuseas y vómitos

Toma medidas para el cuidado personal mientras esperas tu cita médica:

• Tómatelo con calma. Demasiada actividad y no descansar lo suficiente podrían empeorar las náuseas.
• Mantente hidratado. Toma pequeños sorbos de bebidas frías, transparentes, gasificadas o amargas como ginger ale (refresco de jengibre), limonada o agua. El té de menta también puede ayudar. Las soluciones orales de rehidratación, como Pedialyte, pueden ayudar a prevenir la deshidratación.
• Evita los olores fuertes y otros desencadenantes. Los aromas de los alimentos y de la cocina, los perfumes, el humo, las habitaciones mal ventiladas, el calor, la humedad, las luces parpadeantes y conducir un vehículo motorizado están entre los posibles desencadenantes de náuseas y vómitos.
• Come alimentos livianos. Comienza con alimentos que puedan digerirse con facilidad, como gelatina, galletas saladas y tostadas. Cuando puedas retenerlos en el estómago, prueba con cereales, arroz, fruta y alimentos con sal o ricos en proteínas y carbohidratos. Evita las comidas grasosas o picantes. Espera alrededor de seis horas desde la última vez que vomitaste antes de ingerir alimentos sólidos.
• Toma medicamentos de venta libre contra los mareos por movimiento. Si planeas viajar, los medicamentos de venta libre contra los mareos por movimiento, como dimenhidrinato (Dramamine) o meclizina (Bonine) pueden ayudar a calmar el malestar estomacal. Para viajes más largos, por ejemplo, un crucero, consulta a tu proveedor de atención médica para que te de una receta médica para los parches adhesivos contra mareos por movimiento, tales como la escopolamina (Transderm Scop).

Si tu malestar se debe a un embarazo, prueba con comer algunas galletas saladas antes de levantarte de la cama por la mañana.