الإرهاق المصاحب للسرطان: سبب حدوثه وكيفية التغلب عليه

يصيب التعب -والذي يوصف عادة بأنه شعور بالإرهاق أو الضعف أو الإنهاك- غالبية الأشخاص أثناء علاجهم من السرطان. وقد ينجم الشعور بالتعب عن الآثار الجانبية للعلاج أو من السرطان ذاته.

أسباب الإرهاق المرتبط بالسرطان

قد ينجم الإرهاق المصاحب للإصابة بالسرطان عن عدة عوامل، وقد تختلف العوامل التي تساهم في الشعور بهذا الإرهاق من شخص لآخر. ومع ذلك تشمل هذه العوامل المحتملة ما يلي:

• السرطان. يمكن أن يسبب السرطان تغيرات في جسمك تؤدي إلى الإرهاق. على سبيل المثال، تطلق بعض السرطانات بروتينات تُدعى السيتوكينات، والتي يعتقد أنها تسبب الإرهاق.

  ويمكن أن تزيد أنواع السرطان الأخرى من حاجة الجسم للطاقة، أو إضعاف العضلات، أو إلحاق الضرر بأعضاء معينة (مثل الكبد، أو الكلى، أو القلب، أو الرئتين) أو تغير هرمونات جسمك، مما قد يسهم في الشعور بالإرهاق.

• علاج السرطان. وقد يسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة وزراعة نخاع العظم والعلاج المناعي الشعور بالإرهاق. قد تشعر بالإرهاق إذا كان علاج السرطان يضر بالخلايا السليمة بالإضافة إلى الخلايا السرطانية. أو قد يحدث الإرهاق بينما يعمل جسمك على إصلاح الضرر الناتج عن العلاج.

  بعض الآثار الجانبية للعلاج ـ مثل فقر الدم والغثيان والقيء والألم والأرق والتغيرات في الحالة المزاجية ـ قد تسبب أيضًا الإرهاق.

• فقر الدم. قد تصاب بفقر الدم إذا كان العلاج يدمر الكثير من خلايا الدم الحمراء السليمة. وقد تصاب أيضًا بفقر الدم إذا كان السرطان قد وصل إلى نخاع العظم لديك حيث يعوق إنتاج خلايا الدم أو يسبب فقدان الدم.
• الألم. إذا كنت تعاني الألم المزمن، فقد يقل نشاطك عن معدله الطبيعي، وكذلك كمية أكلك وفترات نومك، وقد تُصاب بالاكتئاب، ما قد يؤدي إلى تفاقم الشعور بالإرهاق.
• الانفعالات. قد يؤدي القلق أو التوتر العصبي أو الاكتئاب المرتبط بتشخيص السرطان أيضًا إلى الشعور بالإرهاق.
• قلة النوم. إذا كنت تنام لفترات أقل أو تنام نومًا متقطعًا، فقد تكون مصابًا بالإرهاق.
• سوء التغذية. من أجل العمل بكفاءة، يحتاج جسمك إلى الطاقة التي يوفرها لك نظام غذائي صحي. عندما تكون مصابًا بالسرطان، فقد يحتاج جسمك إلى المزيد من العناصر الغذائية أكثر من المعتاد. ولكن قد يكون من الصعب تناول ما يكفي من العناصر الغذائية، إذا كان من الآثار الجانبية للعلاج الغثيان والقيء، ما قد يؤدي إلى صعوبة تناول الطعام.
• الأدوية. يمكن أن تسبب بعض الأدوية، مثل مسكنات الألم، الشعور بالإرهاق.
• قلة ممارسة الرياضة. إذا كنت معتادًا على الحركة والنشاط، فإن الخمول قد يجعلك تشعر بالإرهاق.
• التغيُّرات الهرمونية. العلاج بالهرمونات هو علاج شائع للسرطان يسبب تغيرات في مستويات هرمونات الجسم يمكن أن تؤدي إلى إرهاق شديد. قد تحدث التغيرات الهرمونية أيضًا كآثار جانبية لعلاجات السرطان الأخرى.

وليس كل مصابٍ بالسرطان يعاني الإرهاق. وإذا كنت مصابًا بالسرطان، فقد يختلف مستوى شعورك بالإرهاق الناجم عن الإصابة بالسرطان؛ فقد تشعر بخمول طفيف، أو ربما تشعر أن قواك خائرة تمامًا.

قد يحدث الإرهاق الناتج عن السرطان لديك بشكل عرضي ويستمر فقط لفترة قصيرة، أو قد يستمر لعدة أشهر بعد إكمال العلاج.

متى يجب الاتصال بالطبيب

من المتوقع أن تشعر ببعض التعب أثناء علاج السرطان. ولكن إذا شعرت أن التعب مستمر وممتد لأسابيع ويؤثر على قدرتك على تنفيذ مهامك اليومية، فأخبر طبيبك.

معلومات ينبغي إخبار طبيبك بها

إذا كنت تشعر بالتعب، فقد يفحصك الطبيب ويطرح عليك بعض الأسئلة لتقييم شدة الأعراض وطبيعتها.

قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بدأت تشعر بالتعب؟
• هل تطور الشعور بالتعب منذ تشخيص حالتك؟
• ما مدى شدته؟
• ما مدته؟
• ما الذي يخفف الشعور بالتعب؟
• ما الذي يزيد من شدة التعب؟
• كيف يؤثر التعب على حياتك اليومية؟
• هل تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر؟
• ما مدى جودة النوم لديك؟
• ما عادات الأكل التي تتبعها وماذا تأكل؟
• ما الذي تشعر به من الناحية العاطفية؟

قد يُجري لك الطبيب فحصًا بدنيًا، ويقيّم تاريخك المرضي ونوع أو أنواع العلاج الذي تتلقاه أو تلقيته، وأي أدوية تتناولها. وقد يوصي بإجراء بعض الاختبارات، مثل اختبارات الدم أو الأشعة السينية، الخاصة بحالتك.

استراتيجيات التأقلم: العلاجات الطبية والرعاية الذاتية

نظرًا لأن التعب الناجم عن السرطان قد يكون ناجمًا عن عوامل كثيرة، فقد يقترح الطبيب أكثر من طريقة لتقليل الأعراض لديك والتكيّف معها. وقد تشتمل هذه الطرق على أساليب الرعاية الذاتية، أو أدوية أو إجراءات طبية (في بعض الحالات).

التدخلات الطبية

قد تتوفر أدوية لعلاج السبب الرئيسي للشعور بالتعب. فعلى سبيل المثال، إذا كان التعب الذي تشعر به ناجمًا عن فقر الدم، يمكن علاج ذلك بعمليات نقل الدم. قد تمثل الأدوية التي تحفز نخاع العظام على إنتاج مزيد من خلايا الدم الحمراء خيارًا آخر مطروحًا.

إذا كنت مصابًا بالاكتئاب، فقد يقترح الطبيب أدوية يمكنها أن تساعدك على الحد من الاكتئاب وفتح الشهية وتحسين حالتك الصحية.

وقد يزول إحساسك بالتعب بالحصول على قسط وافر من النوم. فقد يكون العلاج في بعض الأحيان فعالاً في مساعدتك على النوم.

كما يمكن علاج الألم بشكل كافٍ أن يقطع شوطًا طويلاً في تقليل الشعور بالتعب، ولكن قد يتسبب بعض أدوية الألم في تفاقم حالة التعب؛ لذلك اتّبع نصائح طبيبك لتحقيق التوازن المناسب.

وقد تمثل الأدوية التي تزيد من اليقظة خيارًا مطروحًا في حالات معينة.

خيارات الرعاية الذاتية

قد يتطلب التكيّف مع الإرهاق والتعب أشياء يمكنك القيام بها بنفسك. قد تحتاج إلى تجربة ما يلي:

• تعامل مع الأمور ببساطة. خصِّص وقتًا للراحة في يومك. خُذ غفوات قصيرة لا تزيد عن ساعة على مدار اليوم بدلاً من الراحة لفترة واحدة طويلة.
• ادخر طاقتك. وفِّر طاقتك لما هو أكثر أهمية. تتبع الأوقات التي تشعر فيها بحالة أفضل، وخطط القيام بالأنشطة الهامة خلال تلك الأوقات. اطلب المساعدة عند الحاجة.
• حافظ على طاقتك. يمكن لشرب الكثير من السوائل وتناول الطعام بشكل جيد أن يمدك بمزيد من الطاقة. إذا تسبب الغثيان والقيء في صعوبة تناول الطعام، فتحدث مع طبيبك حول هذه الآثار الجانبية.

• مارِس التمارين الرياضية. قد تساعدك ممارسة تمارين معتدلة على مدار الأسبوع في الحفاظ على مستوى طاقتك، مثل المشي السريع وركوب الدراجة والسباحة. فاحرص على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع بدء العلاج. وبذلك تصبح ممارسة التمارين الرياضية جزءًا من نمط حياتك؛ مما قد يساعدك على تجنّب الشعور بالتعب خلال فترة العلاج.

  إذا لم تكن قد مارست الكثير من التمارين مؤخرًا، فاستشر طبيبك قبل أن تشرع فيها للتأكد من عدم وجود ضرر من ممارستها. ثم بعد ذلك، ابدأ تدريجيًا ببطء وأكمل حتى 150 دقيقة على الأقل من التمارين في الأسبوع الواحد، أو نصف ساعة من التمارين لمدة خمسة أيام من الأسبوع. وجرِّب أيضًا إضافة تمارين القوة، مثل رفع الأوزان، عدة مرات في الأسبوع.

• ضع في اعتبارك خيارات الطب التكاملي. ينعم بعض المصابين بالسرطان بالراحة والهدوء من خلال التأمل واليوغا وممارسات التركيز الذهني الأخرى التي تشجع على الاسترخاء. كما قد يكون التدليك والوخز بالإبر مفيدًا في هذا الشأن. ولكن استشر طبيبك للتأكد من أنها ممارسات آمنة، خاصة إذا كانت نتائج تعداد الدم لديك منخفضة أو إذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم.
• اسأل طبيبك عن المكملات الغذائية. أظهرت دراسات صغيرة النطاق أن المكملات الغذائية التي تحتوي على الجِنسنغ تخفف من التعب. إذا كنت مهتمًا بتجربة المكملات، فناقشها مع طبيبك، إذ يمكن أن يتعارض الجِنسنغ وبعض المكملات الأخرى مع الأدوية.

ولا تفترض أن التعب الذي تشعر به ناجم عن إصابتك بمرض السرطان. إذا كان الأمر محبطًا لك أو يؤثر على قدرتك على ممارسة مهامك اليومية، فقد حان الوقت للتحدث مع طبيبك.