إصابة الرُضّع والأطفال بفيروس كوفيد 19

يمكن أن يُصاب أي شخص بكوفيد 19 -المعروف بمرض فيروس كورونا 2019- بمن في ذلك الأطفال. تعرف على الأعراض والاختبارات والمشكلات الطبية المرتبطة بإصابة الأطفال بكوفيد 19. وتعرف أيضًا على كيفية الوقاية من كوفيد 19، وبخاصة بين الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بحالة مَرضية شديدة جراء العدوى.

ما مدى احتمال مرض الأطفال عند إصابتهم بفيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)؟

يشير رصد بيانات الفترة من 2020 إلى 2023 إلى أن الأطفال يشكلون 18% من إجمالي الحالات المبلغ عن إصابتها بكوفيد 19 في الولايات المتحدة.

رغم أن احتمال إصابة الأطفال بالفيروس المسبب لكوفيد 19 لا يختلف كثيرًا عن احتمال إصابة البالغين به، فإنهم أقل عرضة للإصابة بحالة مَرضية شديدة ناجمة عنه. وفي الفترة من 2020 إلى نهاية شهر آذار/مارس 2024 شكَّل الأطفال حتى سن 17 عامًا نحو 1.5% من إجمالي الأشخاص الذين احتاجوا إلى تلقي العلاج من كوفيد 19 في المستشفى.

رغم ذلك، يحتاج بعض الأطفال المصابين بكوفيد 19 إلى دخول المستشفى أو تلقي العلاج في وحدة العناية المركزة أو وضعهم على جهاز يساعدهم على التنفس، يُسمى جهاز التنفس الصناعي. وفي حالات شديدة الندرة، يمكن أن يسبب كوفيد 19 الوفاة.

يمكن أن تؤدي بعض المشكلات الصحية إلى زيادة احتمال إصابة الأطفال بحالة مَرضية خطيرة جراء عدوى كوفيد 19، مثل:

• الإصابة بواحد أو أكثر من الأمراض المزمنة، ومنها أمراض القلب أو الرئة أو الجهاز العصبي.
• عدم تلقي أحدث جرعات اللقاح المضاد لكوفيد 19.
• ضعف الجهاز المناعي.
• الولادة قبل موعد الإنجاب المقرر، أو ما يُسمى الولادة المبكرة.
• الإصابة بالسمنة.
• الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو الثاني.

هذه القائمة ليست كاملة، فقد تكون هناك مشكلات صحية أخرى -مثل فقر الدم المنجلي- مرتبطة بالإصابة بحالات أشد خطورة من كوفيد 19.

يؤدي وجود عامل خطورة واحد أو أكثر إلى ارتفاع احتمالات الإصابة بحالة مَرضية خطيرة من كوفيد 19. ويزداد احتمال الإصابة أيضًا بين الأطفال أقل من عام واحد أو أكبر من 12 عامًا. وفي حال كانت هناك مشكلة صحية غير خاضعة للسيطرة الجيدة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة احتمال الإصابة بحالة خطيرة من كوفيد 19.

قد يساعد اللقاح المضاد لكوفيد 19 في حماية طفلك من الإصابة بالفيروس المسبب لهذا المرض. ويمكنه أيضًا وقاية طفلك من الإصابة بمضاعفات مَرضية شديدة أو الحاجة إلى البقاء في المستشفى أو الوفاة بسبب الإصابة بكوفيد 19.

كيف يتأثر الأطفال بكوفيد 19؟

الأطفال الرضّع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة معرضون لخطر الإصابة بحالة مَرَضية شديدة من كوفيد 19 بدرجة أكبر من الأطفال الأكبر سنًا. وقد يكون ذلك راجعًا إلى أن الأطفال المولودون مبكرًا هم الأكثر عرضة للإصابة.

بصفة عامة، لا ينتقل الفيروس المسبب لكوفيد 19 من المرأة الحامل إلى الجنين. بل عادةً يُصاب حديثو الولادة بكوفيد 19 نتيجة انتقال الفيروس إليهم من مقدم رعاية مريض به بعد ولادتهم.

يمكن للحوامل المساعدة في الحد من احتمال إصابة حديثي الولادة بتلقي اللقاح المضاد لكوفيد 19 أثناء الحمل. وتشير بعض الأدلة إلى أن الحماية من الفيروس يمكن أن تنتقل إلى الجنين وتستمر معه بعد الولادة.

ما أعراض كوفيد 19 التي تظهر على الأطفال؟

قد تظهر أعراض كوفيد 19 لدى الأطفال على شكل أعراض شديدة أو خفيفة، أو قد لا تظهر أعراضٌ على الإطلاق. ويمكن أن تظهر الأعراض خلال مدة من يومين إلى 14 يومًا بعد التعرض للفيروس المسبب لكوفيد 19.

من أشهر الأعراض الحمى والسعال، بما في ذلك سعال خشن مرتبط بالتهاب في الحنجرة معروف باسم الخُناق. وتشبه الأعراض لدى كثير من الأطفال أعراض الأمراض الرئوية الأخرى، ومن بينها:

• التهاب الحلق.
• احتقان الأنف أو سيلانه.
• الصداع.
• الشعور بالإرهاق الشديد، أو ما يُسمى الإجهاد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال.
• القشعريرة.
• أوجاع وآلام العضلات.

يمكن أن يساعد الاختبار على معرفة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الفيروس المسبب لكوفيد 19 أم لا.

قد تشمل أعراض كوفيد 19 أيضًا مشكلات في التنفس أو ضيق النفَس، بالإضافة إلى فقدان مستجدّ لحاسة التذوق أو الشم.

صعوبة التنفس

اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا كان طفلك يواجه صعوبة في التنفس. وتشمل أعراض صعوبة التنفس صدور صوت شخير أو اتساع فتحتي الأنف أو هبوط الصدر عند عظمة الترقوة والأضلاع عند التنفس. ومن الأعراض الأخرى لصعوبة التنفس ضيق النفَس أثناء الراحة أو سرعة التنفس أو التنفس المصحوب بصوت أزيز أو بصوت مرتفع أو بصوت خشن. فقد يكون هذا علامة على عدم قدرة الأطفال الرضع على البكاء أو الرضاعة.

اطلب المساعدة الطارئة عند ظهور أعراض أخرى لحالة مَرضية شديدة، مثل:

• إصابة الطفل الذي يقل عمره عن 3 أشهُر بحُمى بدرجة حرارة تتجاوز 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
• مشكلات في البلع، مثل سيلان لعاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهُر، وعدم قدرة الأطفال الأكبر سنًا منهم على البلع أو فتح الفم عن آخره.
• تغير لون الجلد أو الشفاه أو قواعد الأظافر إلى اللون الرمادي أو الأزرق.
• تشوش لم يكن موجودًا من قبل.
• صعوبة في الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا.
• الشعور بألم أو ضغط مستمر داخل الصدر.
• القيء أو الإسهال دون توقف.
• الجفاف؛ الذي يعني للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهُر استهلاك أقل من 3 حفاضات خلال 24 ساعة.

لا تشمل هذه القائمة جميع الأعراض الطارئة. فإذا كان لدى الطفل الذي تعتني به أعراض تثير قلقك، فاطلب المساعدة. وأخبر فريق الرعاية الصحية إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد 19 إيجابية أو عن أي أعراض للمرض.

اختبار الكشف عن كوفيد 19

يساعد اختبار الكشف عن كوفيد 19 على تحديد إذا ما كان سبب الحالة المَرضية لدى طفلك هو الفيروس المسبب لكوفيد 19 أم غيره. كما يمكِّن الاختبار من اتخاذ الإجراءات العاجلة للحيلولة دون إصابة الأطفال الأكثر عرضة للمخاطر الصحية التي تفوق المعدل المألوف بأمراض خطيرة. ويوفر أيضًا حماية للآخرين الذين قد يكونون عرضة بدرجة كبيرة للإصابة.

يجب إجراء اختبار الكشف عن كوفيد 19 إذا كنت تعرف أنك أو طفلك قد تعرضتما للفيروس أو إذا كانت تظهر عليكما أي أعراض. يمكن أن يساعد إجراء الاختبار في الأوقات التي تشهد إصابة أشخاص كثيرين في منطقتك بكوفيد 19 على وقف انتشار الفيروس المسبب للمرض.

ما المقصود بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال هي حالة مَرضية خطيرة ترتبط بالعدوى بالفيروس المسبب لكوفيد 19.

تؤدي متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إلى إصابة الأطفال بالحمى وظهور علامات دموية تدل على الالتهاب والمرض الشديد في مختلف أجزاء الجسم. وقد تسبب المتلازمة التهاب الدماغ والعينين والقلب والرئتين والكليتين والجهاز الهضمي والجلد. تعالَج متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال في المستشفى أثناء سير المرض.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال حالة مَرضية نادرة، إذ لم تتلق مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة سوى 117 بلاغًا بالإصابة بها في عام 2023. ولم تكن لدى معظم أولئك الأطفال أي مشكلات طبية قبل الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال.

عادةً تظهر الأعراض خلال مدة من أسبوعين إلى 6 أسابيع من العدوى بالفيروس المسبب لكوفيد 19.

وتشمل أعراض متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال الإصابة بحُمى مستمرة بلا توقف، بالإضافة إلى أعراض أخرى:

• القيء.
• الإسهال.
• ألم البطن.
• الطفح الجلدي.
• احتقان العينين بالدماء.
• الدوخة أو الدُوار.

تشمل العلامات التحذيرية لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال:

• صعوبة في الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا.
• صعوبة التنفس.
• تشوش لم يكن موجودًا من قبل.
• تحول لون الجلد أو الشفاه أو قواعد الأظافر إلى اللون الرمادي أو الأزرق.
• ألم شديد في البطن.

إذا ظهرت على طفلك أي مؤشرات تحذيرية طارئة أو أصابه مرض شديد مصحوبًا بظهور أعراض أخرى، فاصطحبه إلى أقرب قسم للطوارئ أو اتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ في بلدك. إذا لم يكن طفلك مريضًا بشدة لكن تظهر عليه أعراض أخرى لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، فاتصل بطبيب طفلك على الفور طلبًا للمشورة.

يتحسن معظم الأطفال سريعًا ولا يُصابون بأي مشكلات طبية جراء متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال.

يوفر تلقي أحدث جرعات اللقاحات المضادة لكوفيد 19 الحماية من متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. ويمكن لمعظم الأطفال المصابين بالمتلازمة تلقي اللقاح المضاد لكوفيد 19 في موعده.

هل يمكن أن يتعرض الأطفال الذين يُصابون بكوفيد 19 لآثار طويلة الأجل؟

يمكن أن تحدث متلازمة ما بعد كوفيد 19 لأي شخص يصاب بكوفيد 19. غالبًا ترتبط الأعراض أو الحالات الجديدة التي تظهر بعد العَدوى بالفيروس المسبب لكوفيد 19 بحالة مَرَضية خطيرة من كوفيد 19. لكن أي شخص يصاب بفيروس كوفيد 19 يمكن أن تظهر عليه متلازمة ما بعد كوفيد 19.

عادةً تتضمن الأعراض مستوى مرتفعًا من الإرهاق يؤثر في الحياة اليومية. وقد تسوء بعد الأعراض بعد أنشطة معينة.

قد تتعلق الأعراض بمشكلة:

• التنفس.
• صعوبة التفكير.
• تسارع ضربات القلب.
• مشكلات النوم
• مشكلات الهضم.
• الألم في المفاصل أو العضلات.

قد يصعب على الأطفال شرح بعض هذه المشكلات -حسب فئتهم العمرية- ما يمكن أن يصعِّب التشخيص على فرق الرعاية الصحية.

يمكن أن تؤثر هذه الأعراض في قدرة الطفل على الحضور في المدرسة أو أداء الأنشطة المعتادة. إذا ظهرت على طفلك أعراض متلازمة ما بعد كوفيد 19 ولم تتحسن، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية. بالتعاون مع إدارة مدرسة طفلك، قد يكون من الممكن التخفيف من هذه الأعراض.

تتيح متابعة أحدث لقاحات كوفيد 19 الحماية من متلازمة ما بعد كوفيد 19.

ما اللقاحات المضادة لكوفيد 19 المتوفرة للأطفال في الولايات المتحدة؟

اللقاحات المتاحة في الولايات المتحدة لمكافحة كوفيد 19 هي:

• لقاح فايزر بيونتيك 2023-2024 لكوفيد 19، متاح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فأكثر.
• لقاح موديرنا 2023-2024 لكوفيد 19، متاح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم بين 6 أشهر فأكثر.
• لقاح نوفافاكس 2023-2024 لكوفيد 19، متاح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر.

بصفة عامة، يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 4 أعوام مِمَن لديهم أجهزة مناعية سليمة أن يتلقوا أي لقاح معتمَد أو مصرح به لفئتهم العمرية. ولا يتعين عادةً تلقي نوع اللقاح نفسه في كل مرة.

لكن يجب على بعض الأشخاص تلقي جميع جرعاتهم من نوع اللقاح نفسه، ومنهم:

• الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 4 أعوام.
• الأشخاص الذين يبلغون 5 أعوام فأكثر مِمَن يعانون ضعفًا في المناعة.
• الأشخاص الذين يبلغون 12 عامًا فأكثر الذين تلقوا جرعةً واحدةً من لقاح نوفافاكس. يجب عليهم تلقي جرعة ثانية من اللقاح نفسه لاستكمال سلسلة اللقاح المكونة من جرعتين.

استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي أسئلة عن اللقاحات تتعلق بك أو بطفلك. يمكن لفريق الرعاية الصحية مساعدتك في الحالات الآتية:

• إذا كان اللقاح الذي تلقيته أنت أو طفلك سابقًا غير متاح.
• إذا كنت لا تعلم نوع اللقاح الذي تلقيته أنت أو طفلك.
• إذا كنت قد تلقيت أنت أو طفلك أحد أنواع اللقاحات دون استكمال سلسلة الجرعات بسبب الإصابة بآثار جانبية.

ما الذي يمكنني فعله لوقاية طفلي من الإصابة بكوفيد 19؟

يمكن اتباع كثير من الإجراءات لوقاية طفلك من الإصابة بفيروس كوفيد 19 ونقله إلى الآخرين.

• تلقي اللقاحات. إذا كان الوقت مناسبًا، فيمكن إعطاء اللقاح المضاد لكوفيد 19 للأطفال المؤهلين في اليوم نفسه الذي يتلقون فيه اللقاحات الأخرى.
• الحفاظ على نظافة اليدين. احرص على غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل. درّب أطفالك على الاستمرار في غسل أيديهم حتى الانتهاء من غناء أنشودة قصيرة مفضلة لديهم مرتين، أي ما يستغرق حوالي 20 ثانية تقريبًا. أو استخدم معقم كحولي للأيدي يحتوي على الكحول بنسبة 60% على الأقل. انصح طفلك بتغطية الفم والأنف بالمِرْفَق أو بمنديل عند السعال أو العطس. ذكِّر طفلك بأن يتجنب لمس العين أو الأنف أو الفم.
• تنظيف منزلك وتطهيره. نظِّف الأسطح والأشياء المتكررة الاستخدام بانتظام، وبعد مغادرة الزائرين لمنزلك. واحرص أيضًا على المواظبة على تنظيف المناطق الأكثر عُرضة للاتساخ، مثل طاولة تغيير ملابس الأطفال الرضَّع، والأسطح والأشياء التي يلمسها الطفل باستمرار.
• الحرص على التهوية. استخدم المراوح أو افتح النوافذ أو الأبواب، واستخدم المرشحات للمساعدة على خروج الهواء والجراثيم من الأماكن المغلقة.
• الحفاظ على التباعد. تجنب المخالطة اللصيقة لأي مريض أو شخص مصاب بالأعراض إن أمكن. وحاول الابتعاد عن الآخرين في الأماكن المغلقة المزدحمة، خاصةً في الأماكن رديئة التهوية.
• ارتداء الكمامات. إذا كنت موجودًا في منطقة بها عدد كبير من المصابين بكوفيد 19 الذين سبق لهم تلقي علاج في المستشفى، فيوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بارتداء كمامة مُحكمة في الأماكن العامة المغلقة. لا يُنصح بارتداء الكمامة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أو الأطفال ذوي الإعاقة الذين لا يمكنهم ارتداء الكمامة بأمان.

احرص على زيارات المتابعة الوقائية للطفل، وتلقّي طفلك للقاحات الأخرى. كوفيد 19 هو واحد من أمراض كثيرة يمكن الوقاية منها بتلقي اللقاح. تُحدَّد مواعيد لقاحات الأطفال بدقة. وتُعطى اللقاحات عندما تتلاشى الوقاية الموروثة من الأم ويكون الجهاز المناعي للطفل مستعدًا، ولكن قبل أن يكون من المرجح تعرض الأطفال للجراثيم التي تسبب حالات العَدوى الحقيقية.

قد يكون اتباع إرشادات الوقاية من فيروس كوفيد 19 صعبًا على الأطفال. فتحلَّ بالصبر. وكن نموذجًا جيدًا، وعلى الأرجح سيحذو طفلك حذوك.