ضعف الانتصاب: الفياجرا وأدوية فموية أخرى

يُطلق على الأدوية التي تأخذها عن طريق الفم الأدوية الفموية. وتكون هذه الأدوية غالبًا الخيار الأول لعلاج مشكلات الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه، وهي ما يطلق عليه ضعف الانتصاب. يكون مفعول الأدوية الفموية جيدًا عادةً ولا تُسبب سوى آثار جانبية محدودة.

الأدوية الأربعة الأساسية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب هي:

• أفانافيل (Stendra)
• سيلدينافيل (Viagra)
• تادالافيل (Cialis)
• فاردينافيل

يُطلق على هذه الأدوية اسم مثبطات فسفودايستراز من النوع 5، وتعمل على تعزيز مفعول إحدى المواد الكيميائية التي ينتجها الجسم، وتؤدي إلى إرخاء عضلات القضيب، وتُسمى أكسيد النيتريك. ويؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم، ومن ثم حدوث الانتصاب عند النشاط الجنسي.

مدى اختلاف الأدوية الفموية

لكل دواء من أدوية ضعف الانتصاب تركيبته الكيميائية المختلفة قليلاً عن غيره. وتؤثر هذه الفروق البسيطة على آلية عمل كل دواء، مثل سرعة مفعوله وانحسار تأثيره وآثاره الجانبية المحتملة. ويمكن أن يوصي الطبيب أو غيره من خبراء الرعاية الصحية بأحد هذه الأدوية لك بناءً على تلك العوامل والحالات المَرَضية الأخرى التي لديك وأي أدوية تأخذها.

• سيلدينافيل (Viagra). يعطي هذا الدواء أفضل مفعول له عند أخذه على معدة فارغة قبل ممارسة الجنس بساعة. أما عند أخذه بعد وجبة عالية الدهون أو شرب الكحوليات، فإن الجسم يأخذ وقتًا أطول لامتصاصه. ويستمر مفعوله غالبًا من 4 إلى 5 ساعات. إلا أن مفعوله قد يستمر لمدة أطول إذا كان ضعف الانتصاب خفيفًا إلى متوسطًا.

• فاردينافيل. يعطي هذا الدواء أيضًا أفضل مفعول له عند تناوله قبل ممارسة الجنس بساعة على معدة فارغة. وكما هو الحال مع السيلدينافيل، فإن تناول وجبة عالية الدهون أو المشروبات الكحولية قبل أخذه يعوق امتصاص الجسم له بسرعة.

  يستمر مفعول الفاردينافيل عادة من 4 إلى 5 ساعات. وقد يستمر مفعوله مدة أطول إذا كان ضعف الانتصاب خفيفًا إلى متوسطًا. يوجد شكل أحدث من الدواء يذوب على اللسان يمكنه أن يعطي مفعولاً أسرع من القرص الذي تبتلعه.

• تادالافيل (Cialis). يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو من دونه قبل ممارسة الجنس بساعة. ويستمر مفعوله لمدة تصل إلى 36 ساعة. ويمكنك أخذه بجرعة بسيطة يوميًا أو بجرعة أكبر حسب الحاجة.
• أفانافيل (Stendra). يمكنك أخذ هذا الدواء مع الطعام أو دونه قبل ممارسة الجنس بثلاثين دقيقة حسب الجرعة. ويستمر مفعوله مدة من 4 إلى 5 ساعات إذا كان ضعف الانتصاب خفيفًا إلى متوسطًا.

تعمل جميع هذه الأدوية بفاعلية مع ضعف الانتصاب. ويجب أخذها تحت إشراف الطبيب أو غيره من خبراء الرعاية الصحية بعد إخباره بتفضيلاتك؛ كالتكلفة وسهولة الاستخدام ومدة استمرار مفعول الدواء والآثار الجانبية. وتتوفر أيضًا منتجات جنيسة من سيلدينافيل وفاردينافيل وتادالافيل.

الحالات التي قد لا تكون فيها الأدوية الفموية آمنة

استشر فريق الرعاية الصحية المختص بحالتك قبل أخذ أي دواء لضعف الانتصاب. فقد لا تكون أدوية ضعف الانتصاب الفموية فعالة بالنسبة لك، أو قد تكون مصدر خطورة إذا كنت تتناول في ذات الوقت أيًا من الأدوية التالية:

• أدوية النترات. توصف هذه الأدوية غالبًا لآلام الصدر، أو ما يُعرف بالذبحة الصدرية. ومن أمثلة النترات، النتروغليسرين (Nitro-Dur و Nitrostat وغيرهما)، والإيزوسوربيد أحادي النترات (Monoket) والإيزوسوربيد ثنائي النترات (Bidil).
• حاصرات مستقبلات ألفا. توصف هذه الأدوية عادةً لعلاج تضخم البروستاتا أو الصلع الشائع لدى الرجال. وتشمل الديوتاستيرايد (Avodart و Jalyn) والفيناستيرايد (Propecia و Proscar).
• الأدوية الحاصرة للإنزيم CYP3A4. تشمل هذه الأدوية الإيتراكونازول (Sporanox و Tolsura) والكيتوكونازول (Extina و Ketozole وغيرهما) والريتونافير (Norvir).

كذلك قد لا تكون الأدوية الفموية لضعف الانتصاب آمنة أو فعالة في حال الإصابة بالحالات المرَضية التالية:

• الانخفاض الشديد لضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم لدرجة تصعب السيطرة عليها.
• مرض كبدي خطير.
• مرض كلوي يلزم علاجه بالغسيل الكلوي.
• مشكلات قلبية أو وعائية حديثة كالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الاضطرابات الشديدة في نظم القلب خلال آخر ستة أشهر.
• أحد أمراض العيون الوراثية التي تؤثر على الشبكية.
• مرض كلوي يلزم علاجه بالغسيل الكلوي.

الآثار الجانبية

تكون الآثار الجانبية للأدوية الفموية لعلاج ضعف الانتصاب خفيفة غالبًا. ومن آثارها الشائعة ما يلي:

• احمرار الجلد
• الصداع
• اضطراب المعدة
• تغيرات في الرؤية، مثل ظهور اللون الأزرق في الرؤية والحساسية للضوء أو تغيُّم الرؤية
• سيلان الأنف أو احتقانه
• ألم الظهر
• الشعور بالدوار

وفي حالات نادرة قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة كالتالي:

• فقدان السمع أو البصر. قد يشعر البعض فجأة بفقدان جزء من حاسة السمع أو البصر بعد أخذ أحد هذه الأدوية. ولكن من غير المعروف ما إذا كانت هذه الآثار الجانبية ناتجة عن الدواء أم عن الحالات المَرَضية الأخرى التي لديهم بالفعل. ولذلك ينبغي الحصول على الرعاية الطبية فورًا إذا أخذت أحد أدوية ضعف الانتصاب الفموية وتعرضت لفقدان مفاجئ للسمع أو البصر.
• انتصاب مستمر لا يزول تلقائيًا. قد تكون هذه الحالة المرَضية النادرة -المسماة القُساح (الانتصاب المستمر)- مؤلمة. وينبغي تلقي علاج لها في أقرب وقت ممكن لتجنب تضرر القضيب. وفي حال استمر الانتصاب لأكثر من أربع ساعات، اتصل بفريق الرعاية المختص بحالتك على الفور.

شراء أدوية ضعف الانتصاب الفموية عبر الإنترنت

علاجات ضعف الانتصاب من صور التجارة التي تستحوذ على رواج كبير، ومن الأعمال الاحتيالية المنتشرة بكثرة على الإنترنت. لهذا اتبع النصائح التالية إذا قررت شراء أدوية عبر الإنترنت:

• تحقق من مشروعية الصيدلية التي تعمل عبر الإنترنت. لا تطلب أبدًا أي أدوية من أي صيدلية على الإنترنت لا تذكُر رقم هاتفها وعنوانها الفعلي، أو تبيع بأسعار منخفضة لدرجة مثيرة للشك، أو تخبرك بأنه لا داعي لوجود وصفة طبية. تجنّب أيضًا الصيدليات التي لا يوجد لديها صيدلاني معتمد للرد على استفساراتك. تبيع بعض الشركات غير القانونية أدوية مغشوشة؛ الأمر الذي قد يكون خطرًا أو غير فعال. إذا كنت داخل الولايات المتحدة، يمكن أن تخبرك الرابطة الوطنية لمجالس مهنة الصيدلة ما إذا كانت الصيدلية الموجودة على الإنترنت مرخصة ونشاطها مشروع أم لا. أما إذا كنت في بلد آخر، فابحث لمعرفة ما إذا كانت هناك روابط صيدلانية أو هيئات تنظيمية تقدم خدمات مثل تلك أم لا.
• تأكد من حصولك على الوصفة والجرعة الصحيحتَين. عندما تطلب أدوية وتتسلمها عن طريق التوصيل، تأكد من أنها بذات الجرعة والنوع اللذَين وصفهما طبيبك أو غيره من خبراء الرعاية الصحية. ويُقصد بالجرعة كمية الدواء التي يجب أخذها.
• لا تدَع مصطلح "فياجرا عشبية" يخدعك ويدفعك للشراء. لا تأخذ مطلقًا أي أدوية تدّعي أنها "عشبية" أو نسخة متاحة دون وصفة طبية من أي دواء فموي لضعف الانتصاب. فهذه الأدوية غير فعالة، وبعضها يحتوي على مواد ضارة.