الدورة الشهرية: الأمور الطبيعية وغير الطبيعية

هل تعرفين متى بدأت آخر دورة شهرية لديكِ أو المدة التي استغرقتها؟ إذا كانت الإجابة بالنفي، فربما حان الوقت للبَدْء في إيلاء الاهتمام.

يمكن أن يساعدكِ تتبع دورات الحيض على فهم ما هو معتاد بالنسبة إليك. يمكنكِ أيضًا تسجيل موعد الإباضة وتحديد التغيرات المهمة — مثل تفويت دورة شهرية أو التعرض لنزيف حيضي غير متوقع. في حين أن حالات عدم انتظام الدورة الشهرية لا يكون خطيرًا في العادة، إلا أنها تحدث أحيانًا بسبب مشكلات صحية أخرى.

ما هي دَورة الحيض؟

دورة الحيض هي سلسلة التغييرات التي يمر بها الجسم شهريًا للإعداد للحمل. في كل شهر، يُنتج أحد الـمِبيَضين بويضة واحدة. وتُعرف هذه العملية بالإباضة. التغيرات الهرمونية في هذا الوقت تجعل الرحم مستعدًا للحمل. إذا لم تُخصّب البويضة المنبعثة خلال عملية الإباضة، فحينئذ تخرج بطانة الرحم التي تكونت من خلال المهبل. وهذه هي فترة الحيض.

ما الوضع الطبيعي؟

تُحتسب مدة دَورة الحيض من أول يوم في الدورة إلى أول يوم في الدورة التالية. وتختلف مدتها من امرأة لأخرى. وقد يحدث نزيف دم الحيض كل فترة تتراوح بين 21 و35 يومًا وتستمر من يومين إلى 7 أيام. وخلال السنوات القليلة الأولى بعد بدء الحيض، يكون استمرار الدورة الشهرية لمدة طويلة أمرًا شائعًا. ومع ذلك، تقصر مدة دورات الحيض وتصبح أكثر انتظامًا مع تقدم المرأة في العمر.

وقد تصبح دَورة الحيض لديكِ منتظمة بحيث تستغرق نفس المدة كل شهر أو قد تصبح غير منتظمة بعض الشيء. وقد تكون دورتكِ خفيفة أو غزيرة، ومؤلمة أو غير مؤلمة، وطويلة أو قصيرة، ورغم ذلك فهي ما تزال طبيعية. وبمعنى أشمل، تعني كلمة "طبيعية" إنها طبيعية بالنسبة لكِ.

بعض أنواع وسائل منع الحمل، مثل حبوب منع الحمل للدورة الممتدة واللولب الرحمي، تُغيِّر من نظام دَورة الحيض. لذلك تحدَّثي إلى الطبيب لمعرفة ما يمكن أن يحدث.

عندما توشك دورتك الشهرية على التوقف تمامًا، وهو ما يُسمى انقطاع الطمث، ستصبح دورتكِ غير منتظمة مرة أخرى. ومع ذلك، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم مع تقدمكِ في السن. استشيري الطبيب بشأن أي نزيف غير معتاد مع اقتراب انقطاع الطمث.

كيف يمكنني تتبع دَورة الحيض؟

لمعرفة ما هو معتاد بالنسبة لكِ، ابدئي في تسجيل كل ما يخص دورة الحيض في أحد التقويمات. ابدئي بتتبع تاريخ بدء الدورة كل شهر لعدة أشهر متتالية لتحديد مدى انتظام الدورة الشهرية لديك.

إذا كان هناك ما يقلقكِ فيما يخص الدورة الشهرية، فانتبهي للأمور التالية شهريًّا:

• تاريخ الانتهاء. فترة استمرار الدورة الشهرية نموذجيًّا؟ هل هي أطول أم أقصر من المعتاد؟
• الدفق. سجلي غزارة النزيف. هل يبدو أقل أم أكثر غزارة من المعتاد؟ كم مرة تحتاجين إلى تغيير السدادات القطنية أو الفوط الصحية؟ هل لاحظت خروج أي تخثرات دموية مع دم الحيض؟
• تغيُّرات النزيف. هل تعانين من النزيف فيما بين الدورات الشهرية؟
• الألم. صِفي أي ألم تشعرين به أثناء الدورة الشهرية. هل تزداد حدة الألم عن المعتاد؟ من الطبيعي أن تشعري ببعض التقلصات أو الآلام أثناء الدورة الشهرية.
• تغيُّرات أخرى. هل لاحظتَ ظهور أي تغيُّرات مزاجية أو سلوكية؟ هل حدثت أي أمور مستجدة وقت ملاحظة التغيُّرات التي طرأت على الدورة الشهرية؟

ما الذي يسبب عدم انتظام دَورة الحيض؟

قد يكون لعدم انتظام دَورة الحيض العديد من الأسباب المختلفة، بما في ذلك:

• الحمل أو الرضاعة الطبيعية. قد يكون غياب الدورة الشهرية علامة مبكرة على وجود حمل. تؤخر الرضاعة الطبيعية عادةً عودة الدورة الشهرية بعد الحمل.
• اضطرابات الشهية أو فقدان الوزن الشديد أو المبالغة في ممارسة التمارين الرياضية. يمكن أن تُسبب اضطرابات الشهية، مثل فقدان الشهية العصبي، وفقدان الوزن الشديد وزيادة النشاط البدني عدم انتظام الدورة الشهرية.
• متلازمة المبيض متعدد التكيسات (PCOS). قد تتعرض الحالات المصابة بهذا الاضطراب الشائع لعدم انتظام الدورة الشهرية. قد تكون هذه الحالات أيضًا مصابة بتضخم المبايض، التي تحتوي على مجموعات صغيرة من السوائل، تُسمى جريبات، والتي توجد في كل مبيض. ويمكن ملاحظة هذه الجريبات أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يوجد لدى الحالات المصابة بمتلازمة المبيض متعدد التكيسات عدد أكبر من الجريبات في المبيضين مقارنة بالأخريات.
• فشل المبايض المبكر. يشير فشل المبايض المبكر إلى فقدان الوظيفة الطبيعية للمبايض قبل سن 40 عامًا. قد تعاني الحالات المصابة بهذه الحالة، المعروفة أيضًا بقصور المبيض الأساسي، من عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لسنوات.
• مرض التهاب الحوض (PID). قد تسبب هذه العدوى في الأعضاء التناسلية نزف حيض غير منتظم.
• الأورام الليفية الرحمية. الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية في جدار الرحم،ويمكن أن تسبب غزارة الدورة الشهرية واستمرارها لمدة طويلة.

ما الذي يُمكنني فعله لتجنب عدم انتظام دورة الحيض؟

في بعض الأحيان، قد تساعد حبوب تنظيم النسل في تنظيم دورة الحيض غير المنتظمة. كما أن أجهزة منع الحمل التي تحتوي على البروجستين قد تجعل الدورة الشهرية أقل غزارة وتقلل التقلصات المؤلمة. وقد يكون علاج أي من المشكلات المسببة لهذه الاضطرابات مفيدًا، مثل اضطراب الأكل. ولكن هناك بعض اضطرابات الدورة الشهرية التي لا يُمكن تفاديها.

استشيري الطبيب في الحالات التالية:

• التوقف المفاجئ للدورة الشهرية لمدة تزيد على 90 يومًا مع عدم الحمل.
• اضطراب الدورة الشهرية بعدما كانت منتظمة.
• استمرار نزول الدم لأكثر من سبعة أيام.
• نزول الدم بغزارة أكثر من المعتاد، أو تشبع الفوطة الصحية أو السدادة القطنية بالدم كل ساعة أو ساعتين.
• إذا كانت المدة الفاصلة بين الدورة الشهرية والأخرى تقل عن 21 يومًا أو تزيد على 35 يومًا.
• نزول دم بين الدورات الشهرية.
• الشعور بآلام شديدة أثناء الدورة الشهرية.
• الإصابة بحمى مفاجئة والشعور بالإعياء بعد استخدام السدادات القطنية.

تذكري أن تتبع الدورة الشهرية يساعدك في التمييز بين المؤشرات الطبيعية وغير الطبيعية بالنسبة إلى جسمك. إذا كانت لديكِ أي أسئلة أو مخاوف بخصوص دورة الحيض، فاستشيري الطبيب.