الرعاية السابقة للولادة: زيارات الثلث الثالث من الحمل

يكمن الهدف من الرعاية السابقة للولادة في مساعدتكِ أنتِ والجنين على البقاء بصحة جيدة أثناء الحمل. خلال الثلث الثالث من الحمل، قد تحتاجين إلى زيارة طبيب الرعاية السابقة للولادة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ويعتمد توقيت الزيارات على سيرتكِ المرَضية وتاريخ الحمل الخاص بك. بدءًا من الأسبوع الـ 36، من المرجح أنك ستحتاجين إلى إجراء فحوصات كل أسبوع إلى أسبوعين حتى موعد الولادة.

تحدثي إلى فريق الرعاية

أثناء زياراتكِ خلال الثلث الثالث من الحمل، قد يسألك فريق الرعاية الصحية عما إذا كنت مصابة بأي أعراض مثل التقلصات وتسرب السوائل أو النزف. يفحص فريقك ضغط دمكِ ووزنكِ وضربات قلب الجنين وحركاته.

تتبعي عدد المرات التي تشعرين فيها بحركة الجنين كل يوم. أخبري فريق الرعاية الصحية إذا توقف الجنين عن الحركة المعتادة. قد تقل حركة الجنين مع اقتراب تاريخ الإنجاب. تأكدي مرة واحدة يوميًا من أن الجنين يتحرك 10 مرات على الأقل خلال ساعتين. هذا ما يسمى بعدد ركلات الجنين.

تحدثي كذلك إلى فريق الرعاية الصحية حول أي لقاحات قد تحتاجين إليها. قد تشمل هذه اللقاحات لقاحات الإنفلونزا وكوفيد 19 والفيروس المخلوي التنفسي (RSV). ومن اللقاحات المقترحة الأخرى لقاح ذوفان الكزاز وذوفان الخناق المخفف والسعال الديكي اللاخلوي (Tdap). من الأفضل أن تحصلي على لقاح Tdap خلال الفترة بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل.

اختبار بكتيريا المجموعة العقدية "ب"

عليكِ أن تتوقعي فحصك تحسبًا لوجود البكتيريا العقدية من المجموعة "ب" (GBS) خلال الثلث الثالث من الحمل. البكتيريا العقدية من المجموعة "ب" هي جرثومة شائعة توجد في الأمعاء والجهاز التناسلي السفلي. وغالبًا ما تكون غير ضارة لدى البالغين. لكن يمكن أن يصاب الرُّضع الذين يصابون بالبكتيريا العقدية من المجموعة "ب" أثناء الولادة الطبيعية بمرض خطِر.

للتحقق من وجود البكتيريا العقدية من المجموعة "ب"، يقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بأخذ مسحة من الجزء السفلي من المهبل ومنطقة الشرج. يقوم بعض الأشخاص بأخذ عينة من البكتيريا العقدية من المجموعة "ب" بأنفسهم بعد أن يخبرهم فريق الرعاية الصحية بكيفية القيام بذلك.

تُرسَل العينة إلى المختبر لفحصها. إذا كانت العينة إيجابية للبكتيريا العقدية من المجموعة "ب"، أو إذا كان لديكِ بالفعل طفل مصاب بالبكتيريا العقدية من المجموعة "ب"، فستتلقين مضادات حيوية عبر الوريد أثناء المَخاض. تساعد المضادات الحيوية على حماية الجنين.

تحققي من وضع الطفل

مع اقتراب نهاية الحمل، سيجري فريق الرعاية الصحية فحصًا لمعرفة ما إذا كانت وضعية الجنين في الرحم تسمح بخروج الرأس أولاً عند الولادة أم لا.

بعض الأجنة يستلقون في وضع يؤدي إلى خروج مؤخرتهم أولاً، وهو ما يسمى بالمجيء المقعدي الصريح، أو يؤدي إلى خروج أقدامهم أولاً، وهو ما يسمى بالمجيء القدمي. بعض الأجنة يضعون أرجلهم بشكل متصالب فوق بطونهم. ويُعرف هذا الوضع بالمجيء المقعدي الكامل. إذا كان الجنين في الوضع المقعدي بعد الأسبوع الـ 36 من الحمل، فمن غير المرجح أن ينتقل الجنين إلى وضعية المجيء الرأسي قبل المَخاض.

قد يقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بالضغط على بطنك لتحريك الجنين إلى وضعية المجيء الرأسي. ويُسمى هذا التحويل الرأسي الخارجي. يتم إجراء ذلك في أغلب الأحيان في المَخاض والولادة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية كدليل توجيهي. إذا كنتِ لا تريدين اتباع هذا الإجراء، أو إذا كان الجنين لا يزال في الوضع المقعدي، فسيناقش فريق الرعاية الصحية إمكانية التخطيط للولادة القيصرية.

استمر في طرح الأسئلة

من المرجح أن تراودكِ الكثير من الأسئلة مع اقتراب تاريخ الإنجاب. هل من المقبول ممارسة الجنس؟ كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت قد بدأت مرحلة المخاض أم لا؟ ما أنسب طريقة للتعامل مع أي ألم؟ هل يجب أن أضع خطة ولادة؟

تحدثي إلى فريق الرعاية حول جميع الأسئلة التي تراودكِ. قد تساعدكِ معرفة الإجابات على أن تكوني هادئة البال قبل الولادة.

تأكدي من سؤال أعضاء فريق الرعاية الصحية عن الوقت الذي يجب عليك الاتصال بهم فيه، مثل إذا كان لديكِ نزف مهبلي أو في حال تسرب سوائل من المهبل. اسألي أيضًا عن كيفية الاتصال بالفريق بمجرد بدء المَخاض.