الشواك الأسود

نظرة عامة

الشواك الأسود هو حالة مَرضية تتسم بوجود مناطق داكنة وسميكة ومخملية في ثنايا الجسم وتجاعيده. ويؤثر ذلك في الغالب في الإبطين والأربية والرقبة.

يظهر الشواك الأسود عادةً على المصابين بالسمنة. وفي أحيان نادرة، يمكن أن يكون الشواك الأسود علامة على وجود خلايا سرطانية في عضو داخلي، مثل المعدة أو الكبد.

قد يؤدي علاج سبب الشواك الأسود إلى استعادة اللون والملمس الطبيعيين للجلد.

الأعراض

العلامة الرئيسية للشواك الأسود هي ظهور الجلد بلون داكن ومظهر سميك وناعم الملمس في ثنايا الجسم وطياته. ويظهر غالبًا في الإبطين ومنطقة الأُربية ومؤخرة العنق. ويتطور هذا المرض ببطء. وقد يكون الجلد المصاب مثيرًا للحكة وله رائحة كريهة وتظهر به زوائد جلدية.

متى تزور الطبيب

استشر الطبيب إذا لاحظت تغييرات في جلدك، خصوصًا إذا ظهرت تلك التغيرات فجأة. قد تكون لديك حالة مَرضية كامنة تحتاج إلى علاج.

الأسباب

قد يكون الشّواك الأسود مرتبطًا بما يأتي:

• مقاومة الأنسولين. يكتسب معظم الأشخاص المصابين بالشّواك الأسود مقاومين للأنسولين. والأنسولين هرمون يفرزه البنكرياس يمكّن الجسم من معالجة السكر. ومقاومة الأنسولين هي التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. ترتبط مقاومة الأنسولين أيضًا بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، وقد تكون عاملاً يسبب الإصابة بالشّواك الأسود.
• بعض الأدوية والمكملات الغذائية. قد تتسبب الجرعات العالية من النياسين وحبوب تنظيم النسل والبريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى في الإصابة بالشّواك الأسود.
• السرطان. تسبب بعض أنواع السرطان الإصابة بالشّواك الأسود. ومن هذه الأنواع اللمفومة وسرطانات المعدة والقولون والكبد.

عوامل الخطورة

تزيد احتمالية الإصابة بمرض الشواك الأسود بين الأشخاص المصابين بالسمنة. وتزيد احتمالية الإصابة أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي مع هذه الحالة المَرَضية، وبخاصة في العائلات التي تشيع فيها السمنة وداء السكري من النوع الثاني.

المضاعفات

يكون الأفراد الذين يعانون من الشواك الأسود أكثر عرضة للإصابة بالنوع 2 من داء السكري.

التشخيص

يمكن اكتشاف الشواك الأسود أثناء فحص الجلد. وقد يأخذ الطبيب عينة (خزعة) من الجلد لفحصها تحت المجهر بغرض التأكد من التشخيص. وربما تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى لتحديد سبب الأعراض.

العلاج

ليس هناك علاج محدد لحالات الشّواك الأسود. قد يقترح طبيبك تلقي علاجات لتخفيف الألم والرائحة الكريهة، مثل كريمات البشرة وأنواع الصابون الخاصة والأدوية والعلاج بالليزر.

وقد يفيد علاج السبب المرضي الكامن في ذلك. ومن أمثلة ذلك:

• إنقاص الوزن. إذا كانت حالة الشّواك الأسود لديك ناتجة عن السمنة، فقد تفيدك استشارات النظم الغذائية وفقدان الوزن.
• وقف تناول بعض الأدوية. إذا بدا أن حالتك مرتبطة بدواء أو مكمل غذائي تتناوله، فقد يقترح الطبيب التوقف عن استخدام تلك المادة.
• الخضوع لعملية جراحية. إذا كان الشّواك الأسود ناتجًا عن ورم سرطاني، فإن إجراء جراحة لإزالة الورم غالبًا ما يزيل الأعراض الظاهرة على الجلد.

الاستعداد لموعدك

قد تلجأ على الأرجح إلى استشارة طبيب الرعاية الأولية في البداية. أو قد تُحال إلى أحد الأطباء المتخصصين في اضطرابات الجلد أو المشكلات الهرمونية (اختصاصي الغدد الصماء). وحيث تغلب على المواعيد الطبية قِصر وقتها، بينما يوجد الكثير مما تريد مناقشته، فمن المفيد التحضير لها جيدًا.

ما يمكنك فعله

احرص على إعداد قائمة بإجابات عن الأسئلة التالية قبل موعدك الطبي:

• هل أصيب أي فرد من عائلتك بهذه الأعراض الجلدية من قبل؟
• هل مرض السكري يسري في عائلتك؟
• هل سبق أن كان لديكِ مشكلات في المبيض أو الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية؟
• ما أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذينها بانتظام؟
• هل سبق أن أخذت جرعات عالية من البريدنيزون لأكثر من أسبوع؟

ما تتوقعه من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة، ومنها ما يلي:

• متى بدأ ظهور الأعراض لديك؟
• هل تفاقمت؟
• ما المناطق التي تعرضت للإصابة بجسمك؟
• هل سبق أن أُصبت بالسرطان؟