حالات الحساسية

نظرة عامة

تحدث الحساسية عند استجابة الجهاز المناعي لمادة غريبة، — مثل حبوب اللقاح وسم النحل ووبر الحيوانات — أو لنوع طعام لا يسبب تفاعل حساسية لدى أغلب الأشخاص.

يفرز جهازك المناعي مادة تعرف باسم الأجسام المضادة. عندما تعاني حالات حساسية، يصنع جهازك المناعي أجسامًا مضادة تُعرِّف المواد المثيرة للحساسية كأجسام ضارة، حتى إن لم تكن كذلك. عند احتكاكك بالمواد المثيرة للحساسية، يمكن لردة فعل جهازك المناعي أن تسبب التهابًا في الجلد لديك أو في جيوبك الأنفية أو مسالكك الهوائية أو جهازك الهضمي.

تتفاوت درجة شدة الحساسية من شخص لآخر وقد يتراوح نطاقها من التهيج البسيط إلى التأق، وهو حالة طارئة قد تهدد الحياة. رغم أنه لا يمكن علاج أغلب حالات الحساسية، يمكن للعلاجات أن تساعد في تخفيف أعراضها لديك.

الأعراض

يمكن لأعراض الحساسية، التي تعتمد على المادة المعنية، أن تؤثر على مجرى الهواء والجيوب الأنفية والممرات الأنفية والجلد والجهاز الهضمي. تتراوح أعراض الحساسية من خفيفة إلى شديدة. في بعض الحالات الشديدة، يمكن للحساسية أن تثير رد فعل يهدد الحياة، ويسمى بالتأق.

حمى القش، وتسمى أيضًا التهاب الأنف التحسسي، ويمكن أن تسبب:

• عَطْس
• حكة بالأنف أو العينين أو سقف الفم.
• سيلان الأنف وانسدادها
• دموعًا واحمرار العينين أو تورهما (التهاب الملتحمة)

حساسية الطعام يمكن أن تسبب:

• احساس بالوخز في الفم
• تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق
• الشرى
• التأق

حساسية لدغ الحشرات يمكن أن تسبب:

• تورمًا بمنطقة كبيرة (وذمة) في موقع اللدغة
• حكة أو شرى في جميع أنحاء الجسم
• سعالاً أو ضيقًا بالصدر أو صفيرًا عند التنفس أو ضيقًا في التنفس
• التأق

حساسية الدواءيمكن أن تسبب:

• الشرى
• حكة في الجلد
• طفح جلدي
• تورم الوجه
• الصفير
• التأق

التهاب الجلد التأتبي،هو حالة حساسية بالجلد، وتسمى أيضًا بالإكزيما، ويمكن أن تسبب للجلد:

• حكة
• احمرارًا
• قشورًا

التأق

يمكن أن تؤدي بعض أنواع الحساسية، بما في ذلك الحساسية تجاه الأطعمة ولسعات الحشرات إلى تفاعل شديد يعرف بالتأق. يمكن أن يسبب التأق — الذي يُعد حالة طبية طارئة مهددة للحياة — الدخول في صدمة. تتضمن علامات التأق وأعراضه ما يلي:

• فقدان الوعي
• انخفاض في ضغط الدم
• ضيق النفس الشديد
• الطفح الجلدي
• الدوار
• ضعف النبض وسرعته
• الغثيان والقيء

متى تزور الطبيب

ينبغي زيارة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض تعتقد أنها ناتجة عن الحساسية وكانت أدوية الحساسية المتاحة بدون وصفة طبية لا توفر لك الراحة الكافية. وفي حال ظهرت عليك الأعراض بعد البدء في استخدام دواء جديد، فاتصل فورًا بالطبيب الذي وصفه لك.

في حال الإصابة بتفاعل تحسُّسي شديد (التَّأَق)، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك أو اطلب الحصول على المساعدة الطبية الطارئة. إذا كنت تحمل معك مِحقنة ذاتية بمادة الإبينيفرين (الأدرينالين) (مثل Auvi-Q وEpiPen وغيرهما)، فاحقن نفسك بجرعة على الفور.

وحتى في حال تحسن الأعراض بعد الحقن بمادة الإبينيفرين، يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ؛ للتأكد من عدم ظهور الأعراض مرة أخرى بعد زوال تأثير الحقنة.

حدد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب إذا تعرضت لنوبة حساسية شديدة أو ظهرت عليك أي مؤشرات وأعراض لمرض التَّأَق قبل ذلك. إن تقييم الإصابة بمرض التَّأَق وتشخيصه والتحكم فيه على المدى الطويل من العمليات المعقدة؛ لذا ربما تحتاج إلى زيارة طبيب متخصص في أمراض الحساسية والمناعة.

الأسباب

تبدأ الحساسية عندما يدرك جهازك المناعي خطأً مادة غير مؤذية في العادة على أنها أجسام غازية خطيرة. وينتج بعدها الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تبقى في حالة تأهب تجاه هذه المادة المثيرة للحساسية. عندما تتعرض للمادة المثيرة للحساسية مرة أخرى، يمكن أن تطلق هذه الأجسام المضادة عددًا من المواد الكيميائية التي يفرزها الجهاز المناعي، مثل الهيستامين الذي يسبب أعراض الحساسية.

تتضمن المثيرات الشائعة للحساسية على ما يلي:

• مثيرات الحساسية المنقولة بالهواء، مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وسوس الغبار والعفن
• بعض الأطعمة، خاصة الفول السوداني والجوزيات والقمح والصويا والأسماك والمحار والبيض والحليب
• لسعات الحشرات، مثل لسعة النحل أو الدبور
• الأدوية، خاصة البنسيلين أو المضادات الحيوية القائمة على البنسيلين
• اللاتكس أو المواد الأخرى التي تلمسها، والتي يمكنها التسبب في ردود فعل جلدية تحسسية

عوامل الخطورة

قد تزداد احتمالية الإصابة بالحساسية في الحالات التالية:

• وجود تاريخ عائلي من الإصابة بالربو أو أنواع الحساسية مثل حمى القش أو الشرى أو الإكزيما
• كون المريض طفلاً
• الإصابة بالربو أو حالة حساسية أخرى

المضاعفات

كما أن الإصابة بالحساسية تزيد خطورة بعض أنواع المشكلات الطبية الأخرى، والتي تتضمن:

• التأق. في حالة إصابة المريض بحالات الحساسية الحادة، يكون على درجة مرتفعة من الخطورة من الإصابة بهذا التفاعل الخطير الذي تثيره الحساسية. تُعد الأطعمة والأدوية ولدغات الحشرات المثيرات الأكثر شيوعًا للتأق.
• الربو. إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية، يترجح أكثر إصابته بالربو، وهو تفاعل للجهاز المناعي يؤثر على المسالك الهوائية والتنفس. في العديد من الحالات، يحدث الربو بسبب مسببات الحساسية في البيئة (الربو الناتج عن الحساسية).
• التهاب الجيوب الأنفية وعدوى الأذن أو الرئة. ترتفع خطورة الإصابة بهذه الحالات إذا كان الشخص مصابًا بالحمى أو الربو.

الوقاية

تعتمد الوقاية من التفاعلات التحسُّسية على نوع الحساسية لديك. تشتمل التدابير العامة ما يلي:

• تجنَّب المحفزات المعروفة. عليك أن تتجنّب التعرض للمحفّزات، حتى وإن كنت تتلقى علاجًا لأعراض الحساسية. وإذا كانت لديك حساسية تجاه حبوب اللقاح على سبيل المثال، فالزم البيت مع إغلاق النوافذ والأبواب عندما تزداد حبوب اللقاح في الهواء. وإذا كانت لديك حساسية تجاه عث الغبار، فنظّف الفراش من الغبار والتراب واحرص على غسله بشكل متكرر.
• احتفظ بدفتر يوميات. عند محاولة تحديد العوامل المسببة لأعراض الحساسية أو التي تزيدها سوءًا، عليك أن تتبّع أنشطتك وطعامك، ووقت ظهور الأعراض وما يبدو أنه يحفزها. فهذا قد يساعدك ويساعد الطبيب على تحديد محفزات الحساسية.
• ارتدِ سوار تنبيه طبيًا. إذا أُصبت سابقًا بتفاعل تحسُّسي شديد، فإن ارتداء سوار طبي تنبيهي (أو قلادة) يُعلِم الآخرين بأنك مصاب بحساسية شديدة، وذلك في حالة إصابتك بتفاعل تحسُّسي وعجزك عن التواصل.

التشخيص

لتقييم ما إذا كنت مصابًا بالحساسية أم لا، من المرجح أن يفعل الطبيب ما يلي:

• طرح أسئلة مفصلة حول مؤشرات المرض والأعراض
• إجراء فحص بدني
• تكليفك بالاحتفاظ بسجل يوميات مفصل عن الأعراض والمهيّجات المحتملة

إذا كنت مصابًا بأحد أنواع حساسية الطعام، فمن المرجح أن يفعل الطبيب ما يلي:

• تكليفك بالاحتفاظ بسجل يوميات مفصل عن الأطعمة التي تتناولها
• سؤالك عما إذا كنت قد توقفت عن تناول طعام معين أثناء فترة تقييم الحساسية

وقد يقترح الطبيب أيضًا إجراء أحد الاختبارين التاليين أو كليهما. لكن انتبه إلى أن نتائج اختبارات الحساسية هذه قد تكون إيجابية خاطئة أو سلبية خاطئة.

• فحص الجلد. سيقوم الطبيب بوخز الجلد وتعريضك لكميات صغيرة من البروتينات الموجودة في المواد المسببة للحساسية الشائعة. إذا كنت مصابًا بالحساسية، فمن المرجح أن يظهر نتوء بارز (طفح) في مكان الاختبار على جلدك.
• تحليل الدم. تقيس اختبارات الغلوبولين المناعي E المحدد في الدم، التي يُطلق عليها عادة اختبارات الممتز الأرجي الإشعاعي أو اختبارات الحساسية الجزيئية، كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم، والمعروفة باسم أجسام الغلوبولين المناعي E المضادة. وتُرسل عينة دم إلى مختبر طبي لتحليلها للكشف عن دليل على وجود الحساسية تجاه المواد المسببة للحساسية المحتملة.

إذا كان الطبيب يعتقد أن ما يسبب المشكلات لديك شيء آخر غير الحساسية، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى لتحديد وجود مشكلات طبية أخرى أو استبعادها.

المعالجة

تشمل علاجات الحساسية:

• تجنب المواد المسببة للحساسية. سيساعدك الطبيب على اتخاذ خطوات للتعرف على مسببات الحساسية وتجنُّبها. وهذه عمومًا أهم خطوة في عملية منع التفاعل التحسسي وتقليل الأعراض.
• الأدوية. يمكن أن تساعد الأدوية -الموصوفة بناءً على نوع الحساسية- على خفض رد فعل الجهاز المناعي وتخفيف الأعراض. قد يقترح الطبيب دواءً يُصرف بوصفة طبية أو دون وصفة في صورة حبوب أو سائل أو بخاخات أنف أو قطرات عين.

• العلاج المناعي. قد يقترح الطبيب العلاج المناعي بالمادة المسببة للحساسية في حالات الحساسية الشديدة أو الحساسية التي لم تخف حدتها بالعلاج. وتُعطى في هذا العلاج سلسلة حقن من مستخلصات نقية من المادة المسببة للحساسية، وتُعطى عادة على مدار بضع سنوات.

  ومن الأشكال الأخرى للعلاج المناعي، نوع من الأقراص يوضع تحت اللسان حتى الذوبان. تُستخدم الأدوية التي تُوضع تحت اللسان لعلاج بعض أنواع الحساسية لحبوب اللقاح.

• الإبينيفرين في حالات الطوارئ. إذا كانت لديك حساسية شديدة، فننصحك بحمل حقنة الإبينيفرين معك طوال الوقت تحسُّبًا للطوارئ. ففي حال التفاعل التحسسي الشديد، يمكن أن تقلل حقنة الإبينيفرين (Auvi-Q وEpiPen وغيرهما) الأعراض إلى حين تلقي العلاج الطارئ.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

تتحسن بعض أعراض الحساسية بالعلاج المنزلي.

• أعراض احتقان الجيوب الأنفية وحمى القش. عادةً ما تتحسن بالإرواء الأنفي الملحي، أيّ من خلال شطف الجيوب الأنفية بمحلول من الملح والماء. يمكنك استخدام وعاء نيتي أو زجاجة مصممة خصيصًا قابلة للاعتصار لغسل المخاط السميك والمُهيجات من الأنف. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم لوعاء نيتي أو جهاز آخر إلى العدوى.
• أعراض الحساسية المنزلية المنقولة جوًا. ينبغي الحد من التعرُّض لعث الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة من خلال غسل الفراش والدمى المحشوة في الماء الدافئ، والمحافظة على انخفاض مستوى الرطوبة، واستخدام مكنسة كهربائية ذات فلتر دقيق، مثل الفلتر عالي الكفاءة لتخليص الهواء من الجسيمات العالقة (HEPA) واستبدال السجاد باستخدام أرضيات صلبة.
• أعراض حساسية العفن. تقليل الرطوبة في الأماكن الرطبة، مثل الخلاء أو المطبخ، باستخدام مراوح التهوية وأجهزة إزالة الترطيب. قم بإصلاح التسريبات الموجودة داخل المنزل أو خارجه.

الطب البديل

تشير إرشادات الممارسة السريرية إلى أن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي قد يستفيدون من الوخز بالإبر.

التحضير للموعد

استشر طبيب الرعاية الأولية في حال ظهور أعراض قد تكون ناتجة عن الحساسية. قد تُحال إلى طبيب متخصص في علاج الحساسية (اختصاصي الحساسية).

ما يمكنك فعله

اسأل الطبيب عما إذا كان يجب عليك التوقف عن أخذ أدوية الحساسية قبل موعدك الطبي، والمدة الزمنية بدون تلك الأدوية. فمضادات الهيستامين على سبيل المثال يمكن أن تؤثر على نتائج اختبار حساسية الجلد.

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير ذات صلة بالحساسية، ووقت بدء ظهورها
• تاريخك المرضي العائلي من الإصابة بالحساسية والربو، بما في ذلك أنواع الحساسية المعيّنة، إذا كنت تعرفها
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها، بما في ذلك الجرعات
• الأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما السبب الأكثر احتمالاً للمؤشرات والأعراض التي أشعر بها؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• هل يجب عليَّ إجراء فحوص للحساسية؟
• هل ينبغي علي مراجعة اختصاصي في أمراض الحساسية؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• لديَّ حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا على النحو الأمثل؟
• ما الأعراض الطارئة التي ينبغي أن ينتبه لها أصدقائي وأفراد عائلتي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة منها:

• هل أُصبت مؤخرًا بالبرد أو عدوى أخرى في الجهاز التنفسي؟
• هل تتفاقم الأعراض في أوقات معينة خلال اليوم؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يخفف الأعرض أو يؤدي إلى تفاقُمها؟
• هل تتفاقم الأعراض في مناطق معينة في المنزل أو في العمل؟
• هل لديك حيوانات أليفة؟ وهل تدخل هذه الحيوانات غرف النوم؟
• هل توجد رطوبة أو عُطل في نظام المياه في المنزل أو مكان العمل؟
• هل تدخن أو تتعرض إلى تدخين سلبي أو ملوثات أخرى؟
• ما العلاجات التي جربتها حتى الآن؟ وهل كانت مفيدة؟