القدَم الرياضي

نظرة عامة

مرض قدم الرياضي (سعفة القدم) هو عدوى فطرية جلدية تبدأ عادةً بين أصابع القدمين. وهي شائعة لدى الأشخاص الذين تصبح أقدامهم شديدة التعرق أثناء انحشارها داخل الأحذية الضيقة.

وتشمل مؤشرات وأعراض مرض قدم الرياضي طفحًا جلديًا متقشرًا مثيرًا للحكة. يرجى العلم أن هذه الحالة معدية ويمكن أن تنتشر عن طريق الأرضيات أو المناشف أو الملابس الملوثة.

يرتبط مرض قدم الرياضي ارتباطًا وثيقًا بحالات العدوى الفطرية الأخرى مثل الدودة الحلقية وحكة اللعب. ويمكن علاج هذه العدوى بالأدوية المضادة للفطريات، لكنها غالبًا ما تعود مجددًا.

الأعراض

يمكن أن تؤثر حالة قدم الرياضي على إحدى القدمين أو كلتيهما. ومن المؤشرات والأعراض الشائعة ما يلي:

• تقشر الجلد أو تشققه بين أصابع القدم
• الحكة، وبخاصة بعد خلع الحذاء والجورب.
• التهاب الجلد بشكل يجعله مائلاً للحُمرة أو بنفسجيًا أو رماديًا، وذلك حسب لون البشرة.
• الحروق أو اللسعات
• البثور
• جفاف وتقشر جلد باطن القدم بشكل يمتد إلى جانبها.

متى يجب مراجعة الطبيب

إذا كنت مصابًا بطفح جلدي في قدمك ولم يتحسن خلال أسبوعين من بداية العلاج الذاتي بأحد المنتجات المضادة للفطريات المتاحة دون وصفة طبية، فتوجه لزيارة طبيبك.

وفي حال كنت مصابًا بالسكري، اذهب لطبيبك إذا اشتبهت في إصابتك بحالة قدم الرياضي. كما ينبغي لك زيارة الطبيب إذا ظهرت عليك علامات تدل على وجود عدوى، مثل تورم المنطقة المصابة أو نزول صديد أو الإصابة بحمى.

الأسباب

تنتج الإصابة بعدوى قدم الرياضي عن نفس نوع الفطريات (الفطريات الجلدية) التي تسبب السعفة وحكة اللعب. وقد يتسبب ارتداء الجوارب والأحذية المبللة والظروف الجوية الرطبة والدافئة في نمو الفطريات.

وقدم الرياضي حالة مُعدِية يمكنها الانتقال عن طريق ملامسة الشخص المصاب أو لمس الأسطح الملوثة، مثل المناشف والأرضيات والأحذية. كما يمكنك نقل العدوى من القدم إلى مناطق أخرى في الجسم، خاصةً إذا حككت أو التقطت الأجزاء المصابة من القدم.

عوامل الخطورة

تزداد احتمالية الإصابة بقدم الرياضي مع العوامل التالية:

• ارتداء أحذية مغلقة بشكل متكرر
• التعرق بشدة
• تشارُك البسُط أو مفارش الأرضيات أو شراشف الأسرّة أو الملابس أو الأحذية مع شخص آخر مصاب بعدوى فطرية
• السير حافيًا في الأماكن العامة التي يمكن فيها انتشار العدوى، مثل غرف خلع الملابس والساونا والمسابح والحمامات المشتركة وأماكن الاستحمام

المضاعفات

يمكن أن تنتشر عدوى قدم الرياضي في مناطق أخرى بالجسم تتسم بالدفء والرطوبة. ويكون سبب حكة اللعب غالبًا الفطر نفسه الذي تنتج عنه الإصابة بعدوى قدم الرياضي. من الشائع انتشار العدوى من القدمين إلى الأُربيَّة لأن الفطر يمكن أن ينتقل على يديك أو على المناشف.

يمكن أن تؤدي حالة قدم الرياضي أحيانًا إلى الإصابة بحالات عدوى بكتيرية.

الوقاية

يمكن أن تساعدك النصائح التالية على تجنب الإصابة بمرض القدم الرياضية أو تجنب نقله للآخرين.

• تهوية القدمين. ارتدِ كلما استطعت حذاءً مفتوحًا لتهوية قدميك قدر الإمكان.
• غسل القدمين يوميًا. استخدم الماء الدافئ مع الصابون، واشطف قدميك وجففهما بعناية، وخاصة ما بين الأصابع. ضع مسحوق أقدام طبي (Tinactin أو Gold Bond أو غيرهما) أو مسحوق طبي آخر (Lotrimin AF أو Zeasorb أو غيرهما) إذا كنت عُرضة للإصابة بالقدم الرياضي.
• تبديل الجوارب بانتظام. غيّر جواربك مرة واحدة على الأقل كل يوم، وبوتيرة أكبر إذا كانت قدماك تتعرقان بغزارة. وتساعد الجوارب الماصة للرطوبة -مثل الأنواع المصنوعة من القطن- على إبقاء القدمين أكثر جفافًا مقارنةً بالجوارب المصنوعة من النايلون.
• تبديل الأحذية. بادِل بين أحذيتك كل يوم. فمن شأن هذا أن يمنح حذاءك وقتًا للجفاف بعد كل استخدام.
• حماية القدمين في الأماكن العامة. البس صندلاً أو حذاءً مقاومًا للماء حول المسابح وأماكن الاستحمام وغرف تبديل الملابس العامة.
• الانتباه لعوامل الخطورة المتعلقة بنقل العدوى. إذا كنت تعيش مع آخرين، فلا تشارك معهم أحذيتك أو فرُش أسِرّتك ومناشفك غير المغسولة.

التشخيص

في بعض الحالات، قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص مرض قدم الرياضي بمجرد النظر. وتشبه بعض أنواع قدم الرياضي حالات جفاف الجلد أو التهابه. وللمساعدة في تأكيد التشخيص واستبعاد الحالات المرضية الأخرى، قد يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من جلد المنطقة المصابة لفحصها في المختبر.

المعالجة

إذا لم يستجب مرض قدم الرياضي للمستحضرات التي تصرف دون وصفة طبية ووسائل العناية الذاتية، فقد يلزم زيارة طبيب للحصول على كْريم أو مَرهم قوي لا يُصرف إلا بوصفة طبية، مثل كلوتريمازول أو إكونازول (Ecoza) أو سيكلوبيروكس (Loprox). وإذا كنت مصابًا بعَدوى أكثر خطورة، فقد يصف لك الطبيب حبوبًا مضادة للفطريات، مثل تيربينافين أو إيتراكونازول (Sporanox وTolsura). أو قد تحتاج إلى دواء موضعي وفموي في آن واحد.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

يمكن أن تساعدك النصائح التالية في تخفيف أعراض القدم الرياضي أو تجنُّب تكرارها:

• الحفاظ على نظافة قدميك وجفافهما. اغسل قدميك مرتين يوميًا، وجفف بين أصابع قدميك بمنشفة برفق.
• استخدام منتج مضاد للفطريات. بعد غسل قدميك وتجفيفهما، ضع منتجًا مضادًا للفطريات. وقد أثبت تربينافين (Lamisil AT) المضاد للفطريات فعالية كبيرة. من الخيارات الأخرى المتاحة كلوتريمازول (Lotrimin AF). قد يكون عليك تجربة أكثر من منتج أو تركيبة -مرهم أو جل أو كريم أو دَهون أو مسحوق أو بخاخ- حتى تجد ما يناسب حالتك. ضع المنتج على المنطقة المصابة من الجلد حسب التعليمات -عادة ما يكون ذلك مرتين يوميًا ولمدة أسبوع بعد زوال الطفح الجلدي. وقد تظهر النتائج بعد مرور مدة تتراوح من أسبوعين إلى 4 أسابيع. وفي حال تكرار الإصابة بهذه الحالة، قد يكون عليك البدء في استخدام المنتج مرة أخرى.
• تبديل الجوارب بانتظام. غيّر جواربك مرة واحدة على الأقل كل يوم، وبوتيرة أكبر إذا كانت قدماك تتعرقان بغزارة.
• ارتداء أحذية خفيفة جيدة التهوية. تجنَّب الأحذية المصنوعة من المواد الاصطناعية مثل الفينيل أو المطاط. ارتدِ صندلاً حيثما أمكن لتهوية قدميك.
• تبديل الأحذية. بادِل بين أحذيتك كل يوم. فمن شأن هذا أن يمنح حذاءك وقتًا للجفاف بعد كل استخدام.
• حماية القدمين في الأماكن العامة. البس صندلاً أو حذاءً مقاومًا للماء حول المسابح وأماكن الاستحمام وغرف تبديل الملابس العامة.
• الحرص على عدم حك الطفح الجلدي. يمكنك محاولة تخفيف الإحساس المثير للحكة عن طريق نقع قدمك في ماء بارد.
• لا تشارك الأحذية مع أحد. تُعرِّضك مشاركة أغراضك الشخصية لخطر الإصابة بعدوى فطرية.

التحضير للموعد

يستطيع طبيبك العام أو مختص الجلدية (طبيب الجلدية) الذي تزوره تشخيص حالة قدم الرياضي. ليست هناك تعليماتٌ معينة تحتاج إلى اتباعها قبل زيارة الطبيب لتشخيص قدم الرياضي.

ما يمكنك فعله

قبل الزيارة، ربما عليك أن تكتب قائمة بالأسئلة التي ينبغي طرحها على الطبيب: تتضمن الأمثلة:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
• هل يلزم إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص؟
• ما خيارات العلاج المتوفرة؟
• هل هذه الحالة ستكون مؤقتة أم طويلة المدى؟
• هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
• هل يمكن أن انتظر لرؤية ما إذا كانت العلامات ستختفي من تلقاء نفسها؟
• ماذا يمكنني أن أفعل لمنع انتشار العدوى؟
• ما هي إجراءات الرعاية المعتادة بالبشرة التي توصي بها أثناء شفاء الحالة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب مجموعة من الأسئلة، مثل:

• متى لاحظت ظهور الأعراض لأول مرة؟
• كيف كان شكل الطفح الجلدي عندما ظهر في البداية؟
• هل يسبب الطفح ألمًا أو حكة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن حالتك؟
• ما الذي يجعل الأعراض لديك تتفاقم، إن وجد؟
• هل أُصيب أي فرد في عائلتك أيضًا بقدم الرياضي؟
• هل قضيت وقتًا في حمامات السباحة أو غرف تبديل الملابس أو حمامات البخار (الساونا) أو أي أماكن أخرى قد تنتشر فيها عدوى قدم الرياضي؟