كيسة بيكر

نظرة عامة

كيسة بيكر هي تكيس ممتلئ بالسوائل خلف الركبة. وتُسبب ظهور بروز وشعور بالضيق. وتُسمى أيضًا بالكيسة المأبضية، وتسبب الألم أحيانًا. ويمكن أن يتفاقم الألم عند ممارسة الأنشطة أو عند تمديد الركبة أو ثنيها بالكامل.

تظهر كيسة بيكر عادةً نتيجة لوجود مشكلة في مفصل الركبة مثل التهاب المفصل أو تمزق الغضروف. ويمكن أن تُسبب كلتا الحالتين إنتاج الركبة لكمية زائدة من السوائل.

بالرغم من أن كيسة بيكر قد تسبب تورمًا وانزعاجًا، فإن علاج المشكلة الكامنة التي تسببها يوفر الراحة عادةً.

الأعراض

لا تسبب كيسة بيكر في بعض الحالات الشعور بأي ألم، وقد لا تلاحظها على الإطلاق. ولكن في حال ظهور أعراض، فقد تتضمن ما يلي:

• تورم خلف الركبة، وأحيانًا في الساق
• ألم الركبة
• تيبّس الركبة وعدم القدرة على ثنيها بشكل كامل

قد تتفاقم الأعراض بعد ممارسة أنشطة حركية أو الوقوف لفترة طويلة.

التوقيت المناسب لزيارة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية إذا شعرت بألم أو أصبت بتورم في المنطقة خلف الركبة. إذ ربما تكون هذه الأعراض مؤشرًا على الإصابة بجلطة دموية في وريد الساق، لكن هذا احتمال غير مرجح.

الأسباب

يوجد سائل مُزلق يُعرَف باسم السائل الزلالي يسهل حركة الساق بسلاسة ويقلل الاحتكاك بين الأجزاء المتحركة للركبة.

ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي حالات مَرضية كامنة في إنتاج الركبة لكمية زائدة من هذا السائل الزلالي. وعندما يحدث هذا، يمكن أن يتراكم هذا السائل في الجزء الخلفي من الركبة، مما يؤدي إلى حدوث حالة مَرضية تُعرَف باسم كيسَة بيكر.

وقد يعود السبب في ذلك إلى ما يلي:

• التهاب مفصل الركبة الذي يمكن أن يحدث بالتزامن مع أنواع مختلفة من التهاب المفاصل
• التعرُّض لإصابة في الركبة، مثل حدوث تمزُّق في الغضاريف

المضاعفات

في حالات نادرة، تنفجر كيسة بيكر ويتسرب السائل الزليلي إلى منطقة ربلة الساق مسببًا ما يلي:

• ألم حادًا في الركبة
• تورُّم في ربلة الساق
• احمرار في ربلة الساق أو شعورًا بسريان ماء في ربلة الساق إلى أسفل في بعض الأحيان

التشخيص

يمكن تشخيص كيسة بيكر في أغلب الأحيان خلال الفحص البدني. ومع ذلك، تُشبه بعض أعراض كيسة بيكر أعراض حالات مَرضية أكثر خطورة، مثل الجلطات الدموية أو أم الدم أو الأورام. للحصول على مزيد من المعلومات، قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبارات تصوير، بما في ذلك:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

المعالجة

تختفي كيسة بيكر أحيانًا تلقائيًا. وغالبًا ما تمكن السيطرة على الأعراض الخفيفة بتجنُّب الأنشطة التي تسبب ظهورها.

لكن إذا كانت الكيسة كبيرة الحجم وتسبب ألمًا، فقد تحتاج إلى علاج.

الأدوية

يمكن أن يقلل مسكن الآلام الذي يصرف من دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) أو الإيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) من الألم والالتهاب.

يمكن أن يؤدي حقن الأدوية الستيرويدية، مثل الكورتيزون، في الركبة إلى تقليل الالتهاب. حيث يمكن أن يقلل هذا من حجم التكيس ويخفف الألم، لكنه لا يمنع التكيس دائمًا من العودة مرة أخرى.

طرق العلاج

يمكن أن تساعد التمارين الرياضية الخفيفة التي تحسّن نطاق الحركة وتزيد قوة العضلات المحيطة بالركبة في الشعور بالتحسُّن والحفاظ على أداء الركبة الوظيفي.

العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى

لتقليص حجم التكيُّس، قد يقرر الطبيب تصريف السائل من التكيُّس باستخدام إبرة. ويُعرَف هذا الإجراء باسم الشفط بالإبرة وغالبًا ما يُجرَى بتوجيه من التصوير بالموجات فوق الصوتية.

وفي حال وجود مشكلة في المفصل تسبب التكيُّس، قد تُجرى جراحة بمنظار المفصل لعلاج المشكلة. فعلى سبيل المثال، إذا تسبب تمزُّق أحد الغضاريف في تجمع السائل الزلالي في الركبة، يزيل الجرَّاح الغضروف الممزق أو يعالجه. وفي الوقت نفسه، يستطيع الجرَّاح أيضًا إزالة السائل من التكيُّس.

ونادرًا ما تتطلب إزالة التكيُّس الخضوع للجراحة. ويُذكر أنه لا يُلجأ إلى هذه الطريقة عادةً إلا بعد فشل خيارات العلاج الأخرى في تسكين الألم مع استمرار عدم القدرة على المشي أو أداء الأنشطة الأخرى بصورة طبيعية.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

إذا تسبب التهاب المفاصل في حدوث الكيسة، فقد ينصحك الطبيب باتخاذ بعض الخطوات الآتية أو كلها:

• اتبع مبادئ منهج الراحة والثلج والضغط والرفع (R.I.C.E.). ويعني ذلك أخذ قيط قسط من الراحة واستخدام الثلج ولف رباط ضاغط ورفع الساق. أرح ساقك. ضع ثلجًا على ركبتك. لف على ركبتك رباطًا أو مشدًا أو دعامة ضاغطة. ضع ساقك بمستوى مرتفع كلما أمكن ذلك، خاصة في الليل.
• جرّب تناول الأدوية المسكنة للآلام والتي تُصرف بدون وصفة طبية. قد تساعد الأدوية، مثل الإيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) والنابروكسين (Aleve وغيره) والأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) والأسبرين على تخفيف الألم. اتبع تعليمات الجرعات المذكورة على العبوة. لا تتناول أكثر من الجرعة الموصى بها.
• قلل من معدل ممارسة الأنشطة البدنية. فسيؤدي هذا إلى تقليل تهيج مفصل الركبة. ويمكن للطبيب المتابع لحالتك أن يقدم إليك إرشادات بالمدة التي عليك الحد خلالها من مستويات نشاطك. كما قد يقترح الطبيب أشكالاً بديلة من التمارين الرياضية التي يمكنك ممارستها خلال هذه المدة.

التحضير للموعد

فيما يلي بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

• اكتب الأعراض التي تشعر بها، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حَدّدت الموعد الطبي من أجله.
• اكتب المعلومات الشخصية الأساسية بما في ذلك التغيرات الحديثة في حياتك.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية، والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

قد يكون وقتك مع الطبيب محدودًا؛ لذلك من المفيد إعداد قائمة بالأسئلة لتحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك. هذه هي بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على طبيبك بشأن كيسَة بيكر:

• ما الذي سبّب تكوّن الكيسة؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي تحضيرات خاصة؟
• هل ستكون كيسَة بيكر مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما الوسائل العلاجية المتاحة، وأيها تنصحني به؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها نتيجة للعلاج؟
• ما الخطوات المفيدة التي يمكنني اتخاذها بنفسي؟
• هل سأحتاج إلى تقليل نشاطي؟ إذا كان هذا مطلوبًا، فإلى أي حد سأقلّل نشاطي ولِكم من الوقت؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا على أفضل نحو؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• هل تشعر بالألم أو التيبّس طول الوقت، أم يظهر الألم ويختفي عند ممارسة الأنشطة؟
• هل تتورم الركبة أم تشعر بأنها مكبوحة أو غير مستقرة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟
• ما الذي يجعَل أعراضَكَ تتفاقم، إن وُجِد؟