النتوءات العظمية

نظرة عامة

النتوءات العظمية زيادات عظمية تتكون على امتداد حواف العظام. وتُسمى أيضًا النابتة العظمية. غالبًا ما تتكون النتوءات العظمية في أماكن التقاء العظام، أي في المفاصل. ومن الممكن كذلك أن تتكون على عظام العمود الفقري.

السبب الرئيسي لتكون النتوءات العظمية تضررُ المفاصل المرتبط بالنوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل. وهذا يُعرف بالالتهاب المفصلي العظمي. غالبًا لا تسبب النتوءات العظمية أي أعراض. وقد لا تلاحظها، وقد لا يتمكن فريق الرعاية الصحية من اكتشافها لسنوات. وقد لا يلزم علاج النتوءات العظمية. أما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج، فإنه سيَعتمد على مكان النتوءات العظمية ومدى تأثيرها في صحتك.

الأعراض

في كثير من الأحيان، لا تسبب النتوءات العظمية ظهورَ أعراض. وقد لا تعرف أنك مصاب بنتوءات عظمية إلى حين أن تكشف الأشعة السينية لحالة مرضية أخرى عن هذه النتوءات. لكن في بعض الحالات، يمكن أن تسبب النتوءات العظمية شعورًا بالألم وفقدان القدرة على تحريك المفاصل.

تختلف الأعراض حسب مكان النتوءات العظمية. ومن أمثلة ذلك:

• الركبة. يمكن أن تسبب النتوءات العظمية في الركبة شعورًا بالألم عند مدِّ الساق وثنيها.
• العمود الفقري. قد تؤدي النتوءات العظمية في العظام الصغيرة التي تشكِّل العمود الفقري إلى تضييق المساحة التي تحتوي على الحبل النخاعي. ويمكن أن تضغط هذه النتوءات العظمية على الحبل النخاعي أو جذور الأعصاب. ويمكن أن يسبب ذلك ضعفًا أو خَدَرًا في الذراعين أو الساقين.
• الورك. يمكن أن تسبب النتوءات العظمية شعورًا بالألم عند تحريك الوِرك. وأحيانًا قد تشعر بأن الألم في الركبة أو الفخذ. ويمكن أن تقلِّل النتوءات العظمية نطاقَ الحركة في مفصل الورك حسب موضعها.

متى تزور الطبيب؟

اخضع لفحص رعاية صحية إذا ظهرت عليك الأعراض الآتية:

• ألم أو تورُّم في مفصل أو أكثر.
• صعوبة في تحريك المفصل.
• ضعف أو فقدان الإحساس في الذراعين أو الساقين.

الأسباب

تضرر المفاصل الناتج عن الفُصال العظمي هو أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالنتوءات العظمية. يؤدي الفُصال العظمي إلى تآكل النسيج الضام المُسمى بالغضروف والذي يحمي أطراف العظام. وأثناء حدوث ذلك، يحاول الجسم ترميم هذا التآكل عن طريق تكوين نتوءات عظمية بالقرب من المنطقة المتضررة.

عوامل الخطورة

يتفاقم خطر النتوءات العظمية في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل.

التشخيص

سيُجري لك اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا. وقد يتحسس الطبيبُ أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية المنطقةَ المحيطة بالمفصل لتحديد موضع الألم. وقد يُجرى التصوير بالأشعة السينية أو اختبارات تصويرية أخرى لرؤية المفاصل والعظام.

المعالجة

الأدوية

إذا كنت مُصابًا بنتوءات عظمية تسبب لك الألم، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بمسكنات للألم؛ تُباع من دون وصفة طبية. وتتضمن:

• الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره).
• الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما).
• نابروكسين الصوديوم (Aleve وغيره).

العلاجات

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي على تقوية العضلات حول المفاصل. ويمكن أن يساعد كذلك على أن تصبح العضلات أكثر مرونة. هذا يخفف الألم ويساعدك على التحرك بشكل أفضل.

الجراحة أو الإجراءات الأخرى

قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بنتوءات عظمية مؤلمة بسبب الفُصال العظمي من الجراحة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. وقد تشمل الجراحة إزالة النتوءات العظمية أو استبدال مفصل مُصاب. يعتمد الأمر على مكان النتوءات العظمية ومدى إيلامها وتقييدها للحركة.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

إذا كان وزنك زائدًا وكنت مصابًا بالفُصال العظمي في الوركين أو الركبتين، فقد يساعدك إنقاص الوزن على تخفيف ألم النتوء العظمي. فإن إنقاص أقل مقدار من الوزن قد يعود عليك بالنفع.

يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الأشخاص على إنقاص الوزن الزائد. كما يمكن أن تجعل العضلات المحيطة بالمفاصل أقوى. تتضمن أنواع التمارين التي يمكنها أن تعود عليك بالنفع المشي وركوب الدراجات الهوائية والسباحة.

التحضير للموعد

من المحتمل أن تلتقي أولاً باختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية. وقد تُحال إلى اختصاصي الروماتيزم، وهو طبيب متخصص في تشخيص أمراض المفاصل وعلاجها.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

• جهِّز قائمة بالأعراض التي تشعر بها ووقت بداية ظهورها.
• دوِّن المعلومات الطبية الأساسية. واحرص على ذِكر أي حالات مرضية أخرى لديك، وكل الأدوية والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، وأي سيرة مرضية عائلية للإصابة بمرض في العظام أو المفاصل.
• اكتب الإصابات التي تعرضت لها مؤخرًا وأثّرَت في المفصل.
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية. ولا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

• ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصح به، إن كان هناك علاج؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
• هل الجراحة أحد الخيارات الممكنة بالنسبة إلى حالتي؟ لماذا أو لِمَ لا؟
• ما تدابير الرعاية الذاتية التي يمكنني القيام بها للمساعدة على التحكُّم في الأعراض؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• ما مدى شدة الألم؟
• هل تشعر بمشكلات في تحريك مفصلك أو مفاصلك المصابة؟
• هل تؤثر الأعراض لديك في قدرتك على استكمال مهامك اليومية؟
• إذا كنت قد جربت العلاجات المنزلية، هل ساعدك أيٌ منها حتى الآن؟
• ما نظامك الرياضي المعتاد؟