التسمم بأول أكسيد الكربون

نظرة عامة

يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون عندما يتراكم أول أكسيد الكربون في الدم. وعند وجود كميات كبيرة من أول أكسيد الكربون في الهواء، يستبدل الجسم الأكسجين الموجود في خلايا الدم الحمراء ويحل محله أول أكسيد الكربون. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف خطير بالأنسجة، أو حتى الوفاة.

أول أكسيد الكربون غاز ليس له رائحة أو طعم أو لون. وينتج أول أكسيد الكربون عن حرق الوقود، بما في ذلك الغاز أو الخشب أو البروبان أو الفحم. ويمكن أن تؤدي الأجهزة والمحركات غير المهواة بشكل جيد إلى تراكم الغاز بمستويات خطيرة. وتجعل الأماكن المغلقة بإحكام التراكم أسوأ.

يجب على أي شخص يتعرض لغاز أول أكسيد الكربون استنشاق الهواء النقي وطلب الرعاية الطبية فورًا. اتصل بخدمات الطوارئ الطبية (EMS) أو اتصل بالرقم 911 على الفور لشخص في غيبوبة أو غير قادر على الاستجابة.

الأعراض

أكثر الأعضاء التي تتضرر من التسمم بأول أكسيد الكربون الدماغ والقلب. وقد يؤدي استمرار التعرض له لفترات زمنية طويلة إلى أعراض تشبه الأنفلونزا لكن دون الحُمّى. وقد تشمل الأعراض الواضحة للتسمم بأول أكسيد الكربون:

• الصداع.
• الضعف.
• الدوخة.
• الغثيان أو القيء.
• ضيق في التنفس
• التشوش الذهني.
• تشوش الرؤية.
• النعاس
• فقدان القدرة على التحكم في العضلات.
• فقدان الوعي.

يمكن أن تظهر أعراض متعلقة بالجهاز العصبي والدماغ بعد التعافي من التسمم بأول أكسيد الكربون. ويزداد احتمال حدوث ذلك لدى الأشخاص الذين أصيبوا بفقدان الوعي بسبب أول أكسيد الكربون ولدى كبار السن. وقد تتضمن الأعراض ما يلي:

• فقدان الذاكرة.
• تغيرات في الشخصية.
• مشكلات في الحركة.

قد يكون التسمم بأول أكسيد الكربون خطيرًا وبالأخص مع الأشخاص النائمين أو السكارى. وقد يؤدي إلى الإصابة بتلف في الدماغ أو الوفاة قبل أن يلاحظ أي شخص أن هناك مشكلة قد حدثت.

متى تزور الطبيب؟

في حال الاعتقاد باحتمال التسمُّم بأول أكسيد الكربون، يجب الخروج إلى الهواء الطلق وطلب الرعاية الطبية فورًا.

الأسباب

تنتج العديد من المنتجات والمحركات التي تعمل بحرق الوقود أول أكسيد الكربون. وغالبًا لا تستدعي كمية أول أكسيد الكربون المنبعثة من هذه المصادر القلق في الأماكن التي يتدفق فيها الهواء جيدًا. لكن إذا استخدمت في مكان مغلق تمامًا أو جزئيًا، يمكن أن يشكل مستوى أول أكسيد الكربون خطرًا. ومن الأمثلة على ذلك استخدام شواية فحم في أماكن مغلقة أو تشغيل سيارة داخل مرأب.

يؤدي استنشاق العوادم إلى جعل أول أكسيد الكربون يحل محل الأكسجين في الدم، ويمنع ذلك وصول الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء.

يمكن أن يسبب استنشاق الدخان الناتج عن الاحتراق أيضًا التسمم بأول أكسيد الكربون. كذلك يرتبط التدخين من خلال أنبوب ماء، الذي يسمى الشيشة، بزيادة أعداد الشباب الذين يتسممون بأول أكسيد الكربون.

عوامل الخطورة

يمكن أن يشكّل استنشاق أول أكسيد الكربون خطرًا بوجه خاص على:

• الأجنة. تمتص خلايا الدم لدى الأجنة أول أكسيد الكربون بسهولة أكبر من امتصاص البالغين له.
• الرُّضَّع والأطفال. يتنفس الأطفال الصغار بمعدل أكبر من البالغين.
• البالغون الأكبر سنًا. قد يكون كبار السن المصابون بتسمم بأول أكسيد الكربون أكثر عرضة للإصابة بتلف في الدماغ.

المضاعفات

يعتمد الضرر الناتج عن أول أكسيد الكربون على كمية الغاز المستنشق ومدة استنشاقه. ويمكن أن يسبب التسمم بأول أكسيد الكربون:

• تلفًا لا يُشفى في الدماغ.
• ضررًا في القلب يُحتمل أن يسبب مشكلات قد تؤدي إلى الوفاة.
• الوفاة.

الوقاية

للمساعدة على الوقاية من التسمم بأول أكسيد الكربون:

• استخدِم أجهزة للكشف عن أول أكسيد الكربون في المنزل. وضعها بالقرب من كل أماكن النوم في كل طابق من المنزل. افحص البطاريات مرتين سنويًّا على الأقل في نفس وقت فحص بطاريات جهاز الكشف عن الدخان.

  إذا انطلق صوت الإنذار فصدّقه! اترك المنزل واتصل بالرقم 911 (أو رقم الطوارئ في بلدك) أو بالمطافئ. صُنعت أجهزة الكشف عن أول أكسيد الكربون أيضًا للاستخدام في المنازل المتنقِّلة والقوارب.

• افتح باب المرآب قبل تشغيل السيارة. لا تترك أي سيارة تعمل في المرآب، خاصةً إذا كان المرآب ملحقًا بالمنزل. ينطبق هذا أيضًا حتى لو كان باب المرآب مفتوحًا.
• لا تستخدم أجهزة الغاز إلا حسب القصد منها. لا تستخدم موقد غاز أو فرن غاز للتدفئة أبدًا. لا تستخدم مواقد الغاز المخصصة للتخييم إلا في الخارج فقط. لا تستخدم أجهزة تدفئة المكان التي تعمل بالوقود إلا عندما يكون أحد الأشخاص مستيقظًا لمراقبتها وينبغي أن تكون الأبواب والنوافذ مفتوحة. لا تشغِّل المولِّد في مكان مغلق، مثل القبو أو المرآب.

• تأكد من وجود مساحة حول الأجهزة والمحركات التي تعمل بالوقود. يشمل هذا جميع أجهزة الغاز وأجهزة تدفئة المكان والمواقد التي تعمل بحرق الخشب. وتأكد من تهويتها بطريقة صحيحة.

  استعِن بالفنيين لتركيب جميع الأجهزة التي تعمل بالغاز أو الزيت أو حرق الفحم. واستعِن كذلك بمقدِّم خدمة مؤهل لصيانة هذه الأجهزة سنويًا.

• حافِظ على مدافئ النار في حالة جيدة. نظِّف مدخنة وأنبوب تصريف مدفأة النار سنويًّا.
• حافِظ على عدم انسداد فتحات التهوية والمداخن أثناء عملية التجديد. تأكد من عدم تغطيتها بالأقمشة أو المخلفات.
• أجرِ الترميمات قبل العودة إلى المكان الذي حدث فيه التسمم. إذا حدث تسمُّم بأول أكسيد الكربون في المنزل، فابحث عن مصدر أول أكسيد الكربون ورممه قبل مكوثك هناك مرة أخرى. واستعِن بمقدم خدمة مؤهل لفحص أي أجهزة ربما تكون السبب في حدوث التسرب وإصلاحها.

التشخيص

من المرجح أن يبدأ علاج أي شخص يُحوَّل إلى غرفة الطوارئ على الفور عند الاشتباه في إصابته بالتسمم بأول أكسيد الكربون. ولتأكيد التشخيص، قد يجري فريق الرعاية الصحية اختبارًا لعينة من الدم للكشف عن أول أكسيد الكربون. وينبغي إجراء هذا الاختبار في أسرع وقت ممكن بعد إخراج الشخص من محيط التعرّض المشتبه به. ولكن ينبغي عدم تأخير العلاج نتيجة إجراء هذا الاختبار.

المعالجة

اخرج إلى الهواء الطلق على الفور. اتصل برقم 911 أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني أنت أو شخص ما بصحبتك من أعراض التسمُّم بأول أكسيد الكربون. وتشمل هذه الأعراض الصداع والدوخة والغثيان وضيق النفس والضعف والتشوش.

قد يشمل العلاج المقدم في المستشفى:

• تنفس الأكسجين النقي. يتضمن العلاج القياسي المقدم في قسم الطوارئ تنفُّس الأكسجين النقي باستخدام قناع يوضَع على الأنف والفم. ويساعد ذلك على وصول الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. وقد يُستخدم مع الأشخاص غير القادرين على التنفس بأنفسهم جهاز يساعدهم على التنفس يسمى جهاز التنفس.

• تلقي العلاج في حجرة أكسجين. يُسمى ذلك المعالجة بالأكسجين عالي الضغط، وتشمل تنفس الأكسجين النقي في حجرة لمدة زمنية محددة. ويكون ضغط الهواء الموجود في الغرفة أعلى من المعتاد بضعفين إلى ثلاثة أضعاف. ويساعد ذلك على إحلال الأكسجين محل أول أكسيد الكربون الموجود في الدم.

  يمكن استخدام المعالجة بالأكسجين عالي الضغط في حالات التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون، إذ تساعد على حماية أنسجة القلب والدماغ من الضرر الناتج عن أول أكسيد الكربون. ويمكن أيضًا استخدام المعالجة بالأكسجين عالي الضغط مع النساء الحوامل لحماية الأجنة من الضرر الناتج عن التسمم بأول أكسيد الكربون.

التحضير للموعد

إذا كانت لديك أنت أو شخص ما بصحبتك أعراض التسمُّم بأول أكسيد الكربون، ينبغي الخروج إلى الهواء الطلق على الفور والاتصال برقم 911 أو طلب المساعدة الطبية الطارئة. يمكن أن تشمل الأعراض الصداع والدوخة والغثيان وضيق النفس والضعف والتشوش.

سيحتاج فريق الرعاية الصحية في المستشفى إلى معلومات بمجرد وصولك. لذلك، حاول وأنت في طريقك إلى المستشفى الاستعداد للإجابة عن أسئلة عن:

• المصادر المحتملة لأول أكسيد الكربون.
• الأعراض ومتى بدأت.
• المخاوف العقلية مثل التشوش ومشكلات الذاكرة.
• فقدان الوعي.
• الحالات الأخرى، بما في ذلك الحمل.
• عادات التدخين.