مسمار اللحم والدُشبذات

نظرة عامة

مسامير القدم والثفنات (الكالو) هي طبقات جلد سميك ومتصلب، تظهر عندما يحاول الجلد حماية نفسه من الاحتكاك أو الضغط. وهي تتكوَّن عادة على القدمين أو اليدين وأصابع كل منهما.

وإذا كنت بصحة جيدة، فلن تحتاج إلى علاج لمسامير القدم والثفنات (الكالو) ما لم تسبب لك ألمًا، أو لم تكن راضيًا عن مظهرها. وبالنسبة لأغلب الأشخاص، تختفي مسامير القدم أو النفثات (الكالو) بمجرد إزالة مصدر الاحتكاك أو الضغط.

الأعراض

تشمل مؤشرات مسمار القدم والثفن (الكاللو) وأعراضهما:

• مناطق سميكة وخشنة من الجلد
• نتوءات صلبة وبارزة
• الإيلام عند اللمس أو الشعور بألم تحت الجلد
• جلد مغطى بالقشور أو جاف أو شمعي

مسامير القدم والكاللو ليسا نفس الشيء.

• مسامير القدم أصغر من الكاللو وأعمق منها وتتميز بمركز صلب محاط بجلد متورم. وقد تسبب ألمًا عند الضغط عليها. تتشكل مسامير القدم الصلبة غالبًا في الجزء العلوي من أصابع القدم أو الحافة الخارجية لأصبع القدم الصغير. تتشكل مسامير القدم اللينة بين أصابع القدم.
• الكاللو نادرًا ما يكون مؤلمًا ويظهر في المناطق المعرضة للضغط، مثل الكعبين ومشطَي القدمين وراحتَي اليدين والركبتين. وقد تتفاوت في الحجم والشكل، وغالبًا ما تكون أكبر من مسامير القدم.

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

إذا أصبح مسمار القدم أو الكاللو مسببًا للألم الشديد أو ملتهبًا، فاستشر طبيبك. إذا كنت مصابًا بالسكري أو بضعف تدفق الدم، فاطلب الرعاية الطبية قبل بدء العلاج الذاتي لمسمار القدم أو الكاللو. ترجع أهمية هذا الأمر إلى أن أقل إصابة في القدم قد تؤدي إلى قرحة مفتوحة حاملة للعدوى.

الأسباب

تنجم مسامير القدم والثفن (الكالو) عن الاحتكاك والضغط الناتجَين عن التحركات المتكررة. وتشمل بعض مصادر هذا الاحتكاك والضغط:

• ارتداء أحذية وجوارب غير مريحة. قد تسبب الأحذية الضيقة وذات الكعب العالي ضغطًا على أجزاء من قدميك. وإذا كان حذاؤك بمقاس أكبر من قدمك، فقد تنزلق قدمك وتحتك بشكل متكرر في الحذاء. كما قد تحتك قدمك أيضًا بغرز أو خياطة داخل الحذاء. وكذلك الجوارب ذات المقاس غير المناسب قد تصبح مشكلة حقيقية.
• ارتداء الأحذية بلا جوارب. قد يسبب أيضًا ارتداء الأحذية والصنادل دون جوارب احتكاك قدميك.
• العزف على الآلات أو استخدام الأدوات اليدوية. قد يصيب الكالو اليدين نتيجة تكرار الضغط الناتج عن ممارسة أنشطة، مثل العزف على الآلات واستخدام الأدوات اليدوية أو حتى استخدام القلم.
• وراثة القابلية للإصابة بمسامير القدم. قد تتسبب الخصائص الوراثية في الإصابة بنوع من أنواع مسامير القدم الذي يتكون في مناطق لا تحمل أوزانًا من الجسم، مثل باطن القدم وراحة اليد (التقرّن النقطي).

عوامل الخطورة

من عوامل الخطورة المتعلقة بالإصابة بمسامير القدم والثفن ما يأتي:

• ارتداء أحذية تعرض القدمين لمزيد من الضغط أو الاحتكاك.
• الإصابة بحالة تعرض القدمين لمزيد من الضغط أو الاحتكاك. ومن الأمثلة على ذلك إصبع القدم المطرقية وإبهام القدم الأروح الذي يسبب انتفاخًا يشبه الورم عند قاعدة إصبع القدم الكبير.
• وراثة القابلية للإصابة بمسامير القدم. قد تسبب الخصائص الوراثية الإصابة بنوع من أنواع مسامير القدم يتكون في مناطق لا تتحمل وزنًا، مثل باطن القدم وراحة اليد (تقران منقط).

المضاعفات

إذا كنت مصابًا بالسكري أو غيره من الأمراض التي تسبب ضعف تدفق الدم إلى قدميك، فأنت عرضة بدرجة أكبر لمضاعفات مسامير القدم والثفن (الكاللو).

الوقاية

قد تساعد الطرق التالية في الوقاية من الإصابة بمسمار القدم والكاللو:

• ارتدِ أحذية مريحة توفر مساحة كافية لأصابع القدم. إذا لم تستطع تحريك أصابع قدمك، فهذا يعني أن حذاءك ضيق للغاية. ويمكنك الاستعانة بمتجر للأحذية لتوسيع أي جزء ضيق في حذائك يحتكّ بأصابعك أو يضغط عليها. وستحتاج إلى شراء حذاء جديد عندما تتورم قدماك في العادة إلى أقصى حد لهما في نهاية اليوم. إذا كنت تستخدم وسائل تقويم العظام وفَرشات للحذاء، فتأكَّد من ارتدائها أثناء تجربة مقاس الحذاء في المتجر.
• استخدم الأغطية الواقية. ضع بطانات أو حشوات قطنية أو لصقات كاللو أو ضمادات من الأنواع المتاحة دون وصفة طبية فوق المناطق التي تحتكّ بالحذاء. ويمكنك أيضًا تجربة فواصل أصابع القدم أو وضع بعض الصوف الطبيعي بين أصابع القدم.
• ارتدِ قفازات مبطنة عند استخدام الأدوات اليدوية. أو جرّب تبطين مقابض الأدوات بأشرطة أو أغطية قماشية.

التشخيص

من المرجح أن يشخص الطبيب مسامير القدم والثفن من خلال فحص القدمين. ويساعد الفحص على استبعاد أي أسباب أخرى تسبب زيادة سُمك الجلد، مثل الثآليل والكيسات. وقد يؤكد الطبيب التشخيص من خلال تقشير جزء صغير من الجلد المتصلب. فإذا نزف أو أظهر تحته نقطًا سوداء (دم جاف)، فهذا يعني أنه ثؤلول وليس مسمار قدم.

المعالجة

علاجات مسامير القدم والدشبذات متماثلة. وتتضمن عادةً تجنب التصرفات المتكررة التي تؤدي إلى ظهورها. ويمكن أن يساعد على ذلك ارتداء الأحذية المناسبة واستخدام الوسادات الواقية.

إذا استمر ظهور مسامير القدم أو الدشبذات أو أصبحت مؤلمة رغم جهود العناية الذاتية، يمكن أن تخفف العلاجات الطبية من أثرها:

• تشذيب الجلد الزائد. يمكن للطبيب كشط الجلد السميك أو تشذيب المسمار الكبير باستخدام مشرط. ويجرى الطبيب ذلك عادةً أثناء الزيارة في العيادة. لا تحاول أن تفعل هذا بنفسك، حيث إن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

• اللصيقات الجلدية الطبية. يمكن أيضًا أن يضع الطبيب لصيقة جلدية تحتوي على 40% من حمض الساليسيليك (Clear Away، وMediPlast، وغيرهما). وتباع هذه اللصيقات الجلدية دون وصفة طبية. سيخبرك الطبيب بعدد مرات تكرار وضع هذه اللصيقة الجلدية. حاول ترقيق الجلد السميك باستخدام حجر خفاف أو مبرد أظافر قبل وضع لصيقة جلدية جديدة.

  إذا كنت بحاجة إلى علاج منطقة أكبر، فجرِّب حمض الساليسيليك الجل الذي يُصرف دون وصفة طبية (Compound W، وKeralyt) أو السائل (Compound W، وDuofilm).

• حشوات الأحذية. إذا كان لديك تشوه كامن في القدم، فقد يصف الطبيب حشوات الأحذية المبطّنة (التقويمات) المصممة حسب المقاس للوقاية من تكرار الإصابة بمسامير القدم أو الدشبذات.
• الجراحة. قد ينصح الطبيب بإجراء جراحة لتصحيح تراصف العظام التي تسبب الاحتكاك. ويمكن إجراء هذا النوع من الجراحة دون المبيت في المستشفى.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

إذا كنت مصابًا بالسكري أو مرض آخر يسبب ضعف تدفق الدم، فاستشِر طبيبك قبل معالجة مسامير القدم أو الكالو بنفسك.

أما إذا لم تكن لديك مشاكل صحية كامنة، فجرِّب هذه الاقتراحات للمساعدة في التخلص من مسامير القدم أو الكالو:

• انقع يديك أو قدميك بالماء. يؤدي نقع مسامير القدمين والكالو في ماء دافئ وصابون إلى تليين كلٍّ منها. إذ يمكن أن يسهِّل هذا الإجراء من إزالة الجلد السميك.
• رقِّق الجلد السميك. بمجرد تليين الجلد المصاب، افرك مسمار القدم أو الكالو بحجر خُفاف أو مبرد أظافر أو منشفة. حيث يساعد هذا على إزالة طبقة الجلد المتيبس. وتجنب استعمال أدوات حادة لتقليم الجلد. ولا تستخدم حجر الخُفاف إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
• استخدم ضمادات مسامير القدم. الصق ضمادة رغوية مستديرة لحماية المنطقة المصابة بمسمار القدم أو الكالو. وتوخَّ الحذر عند استخدام مزيلات مسامير القدم السائلة أو ضمادات مسامير القدم الطبية التي تُصرف دون وصفة طبية. فهي تحتوي على حمض الساليسيليك، الذي يمكن أن يهيِّج الجلد السليم ويؤدي إلى إصابته بالعدوى، وخاصة لمرضى السكري أو غيره من الأمراض التي تسبب ضعف تدفق الدم. كما يمكنك حماية البشرة السليمة بوضع هُلام النفط (الفازلين) على المنطقة المحيطة بمسمار القدم أو الكالو قبل استعمال ضمادة طبية.
• ترطيب البشرة. احرص على استخدام مرطِّب ليديك وقدميك بانتظام.
• احرص على ارتداء أحذية وجوارب مريحة. ارتدِ أحذية وجوارب بمقاس مريح ومبطَّنة، على الأقل حتى تزول مسامير القدم أو الكالو.