مرض فيروس كورونا المستجد 2019 (كوفيد-19)

نظرة عامة

كوفيد 19 (مرض فيروس كورونا 2019) هو مرض فيروسي. ويسمى الفيروس المسبب له: فيروس المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة كورونا 2. وله اسم أكثر شيوعا، هو سارز كوف 2. بدأ انتشاره في نهاية عام 2019 وتحول إلى جائحة في عام 2020.

أكثر طرق انتقال كوفيد 19 شيوعًا هي عن طريق الهواء، حيث يُحْمَل الفيروس في قطرات النفَس الصغيرة التي تنتقل من شخص لآخر عبر المخالطة اللصيقة. لا تظهر على العديد من مرضى كوفيد 19 أي أعراض، أو تكون أعراضهم خفيفة. ولكن بالنسبة للبالغين الأكبر سنا والأشخاص المصابين بحالات طبية معينة، يمكن أن يؤدي كوفيد 19 إلى الحاجة إلى الرعاية في المستشفى أو إلى الوفاة.

يساعد الالتزام بتلقي لقاحات كوفيد 19 المحَدَّثة على تجنب الإصابة بحالة خطيرة من المرض، كما يحد من الحاجة إلى تلقي الرعاية في المستشفى والتعرض للوفاة في حال الإصابة بكوفيد 19. تشمل الطرق الأخرى التي قد تساعد في منع انتشار هذا النوع من فيروس كورونا: التدفق الجيد للهواء في الأماكن المغلقة، والتباعد الجسدي، وارتداء الكمامة في المكان المناسب، والنظافة الجيدة.

يمكن للأدوية أن تحد من شدة العدوى الفيروسية. ويتعافى معظم الأشخاص دون آثار طويلة الأمد، ولكن الأعراض تستمر لعدة أشهر لدى البعض الآخر.

الأعراض

غالبا ما تظهر الأعراض المعتادة لكوفيد 19 بعد مدة تتراوح بين يومين إلى 14 يومًا من التعرض للفيروس.

ويمكن أن تشمل الأعراض ما يأتي:

• السعال الجاف
• ضيق النفَس.
• فقدان حاسة التذوق أو الشم.
• التعب الشديد، أو الإرهاق.
• أعراض هضمية مثل اضطراب المعدة أو القيء أو ليونة البراز (الإسهال).
• الألم، كالصداع وآلام الجسم أو العضلات.
• حُمَّى أو قشعريرة.
• أعراض شبيهة بالزكام، مثل الاحتقان أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق.

قد لا تظهر سوى أعراض قليلة أو لا تظهر على الإطلاق. توصف العدوى لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض بأنها عدوى لاعَرَضية، حتى لو كانت نتيجة اختبار كوفيد 19 إيجابية. فعلى سبيل المثال، لا تظهر أعراض كوفيد 19 لدى العديد من الأطفال الذين تثبُت إصابتهم بكوفيد 19. وتُوصف حالة الأشخاص الذين يتأخر ظهور الأعراض لديهم بأنها عدوى سابقة للأعراض. لا يزال بإمكان الفئتين نقل كوفيد 19 للآخرين.

قد يصاب البعض بأعراض تزداد سوءا بعد حوالي 7 أيام إلى 14 يومًا من بدء الأعراض.

يَشعر معظم مرضى كوفيد 19 بأعراض تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة. لكن يمكن لكوفيد 19 أن يسبب مضاعفات طبية خطيرة وأن يؤدي إلى الوفاة. كبار السن أو الأشخاص المصابون أصلًا بحالات طبية هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة.

قد يكون مرض كوفيد 19 خفيفا أو معتدلا أو شديدا أو حَرِجا.

• بشكل عام، لا يؤثر كوفيد 19 الخفيف على قدرة الرئتين على إيصال الأكسجين إلى الجسم.
• في حالات كوفيد 19 المعتدلة، تعمل الرئتان أيضا بشكل سليم، ولكن تكون هناك مؤشرات على أن العدوى عميقة في الرئتين.
• في حالات كوفيد 19 الشديدة، لا تعمل الرئتان بشكل سليم، ويحتاج المريض للأكسجين وغيره من أنواع المساعدة الطبية في المستشفى.
• في حالات كوفيد 19 الحرِجة، يحدث فشل في نظام الرئة والتنفس (الجهاز التنفسي) وينتشر الضرر عبر جميع أنحاء الجسم.

في حالات نادرة، يصاب مرضى كوفيد 19 بمجموعة أعراض مرتبطة بالتهاب الأعضاء أو الأنسجة. ويطلق على هذا المرض اسم متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة. عندما يصاب الأطفال بهذا المرض، يطلق عليه متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، ويُشار إليه اختصارًا بـ MIS-C. ولدى البالغين، يُشار إليه اختصارًا بـ MIS-A.

متى تنبغي مراجعة الطبيب

تواصَل مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد 19 لديك إيجابية. إذا ظهرت عليك أعراض كوفيد 19 واحتجت إلى إجراء اختبار، أو إذا خالطتَ شخصا مصابا بكوفيد 19، فيمكن لاختصاصي الرعاية الصحية مساعدتك.

قد يُعطَى الأشخاص المعرضون للإصابة بدرجة خطيرة من المرض أدويةً لمنع انتشار فيروس كوفيد 19 في الجسم. أو قد يخطط فريق الرعاية الصحية لإجراء اختبارات منتظمة لمراقبة حالتك الصحية.

احصل فورًا على المساعدة الطبية الطارئة لأي من الأعراض التالية:

• حدوث صعوبة أو مشاكل في التنفس.
• تغيُّر لون الجلد أو الشفتين أو قاعدة الأظافر لتصبح شاحبة أو رمادية أو زرقاء.
• حدوث تشوُّش ذهني مستجِد.
• صعوبة في الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا.
• الشعور بألم أو ضغط مستمر داخل الصدر.

لا تشمل هذه القائمة جميع الأعراض الطارئة. إذا ظهرت عليك أو على شخص تعتني به أعراض مُقلِقة، فاطلب المساعدة. أخبر فريق الرعاية الصحية إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد 19 إيجابية أو عن أي أعراض للمرض.

الأسباب

يحدث مرض كوفيد 19 بسبب العدوى بفيروس المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة كورونا 2، المعروف أيضا باسم سارز كوف 2.

ينتشر فيروس كورونا بشكل أساسي عن طريق المخالطة بين الناس، ويمكن أن ينتقل من شخص مصاب لم تظهر عليه أي أعراض. عندما يسعل مرضى كوفيد 19 أو يعطسون أو يتنفسون أو يغنون أو يتحدثون، قد تكون أنفاسهم موبوءة بكوفيد 19.

يمكن لفيروس كورونا المنتقل عبر النفَس أن يهبط مباشرة على وجه شخص قريب بعد العطس أو السعال، على سبيل المثال. ويمكن أن يستنشق أشخاص آخرون الرذاذ أو الجسيمات التي يزفرها المصابون إذا كانوا قريبين من بعضهم أو في مكان تدفق الهواء فيه سيء. وقد يلمس الشخص سطحا عليه رذاذ تنفسي موبوء ثم يلمس وجهه بيده التي عليها فيروس كورونا.

من الوارد أن تُصاب بكوفيد 19 أكثر من مرة.

• بمرور الوقت، يمكن أن يَضْعُف دفاع الجسم ضد فيروس كوفيد 19.
• قد يتعرض الشخص لكمية كبيرة من الفيروس لدرجة أنها تخترق دفاعه المناعي.
• يستنسخ الفيروس نفسه عند انتشاره بين مجموعة من الناس. وقد تتغير الشفرة الجينية خلال هذه العملية بشكل عشوائي في كل نسخة. وتُسمى هذه التغييرات طفرات. إذا تغير الفيروس المسبب لكوفيد 19 بطرق تقلل فعالية المناعة الناتجة عن العدوى السابقة أو عن اللقاح، يمكن أن تتكرر الإصابة بالمرض.

يمكن للفيروس المسبب لكوفيد 19 أن يصيب بعض الحيوانات الأليفة. وقد تبيّن أيضًا أن القطط والكلاب والهامستر والنُمُوس أصيبت بفيروس كورونا هذا وظهرت عليها أعراض. من النادر أن يصاب شخص بكوفيد 19 من حيوان أليف.

عوامل الخطورة

عوامل الخطورة الرئيسية المرتبطة بالإصابة بكوفيد 19 هي:

• إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بكوفيد 19.
• إذا كنت تقضي وقتك في أماكن فيها تدفق سيء للهواء ويتجمع فيها عدد أكبر من الأشخاص خلال فترة انتشار الفيروس.
• إذا خالطت عن قرب، لأكثر من 30 دقيقة، شخصًا مصابًا بكوفيد 19.

هناك عدة عوامل تؤثر على خطورة الإصابة بالفيروس المسبب لكوفيد 19. فمدة مخالطة الشخص المصاب، وجودة تدفق الهواء، ونوع الأنشطة، كلها عوامل تؤثر على درجة الخطورة. وأيضا، من العوامل الأخرى المؤثرة على درجة الخطورة ما إذا كان الحاضرون يرتدون الكمامات، وما إذا كان لدى أحدهم أعراض كوفيد 19، ودرجة التقارب بينكم. من أمثلة المخالطة اللصيقة: الجلوس جنبًا إلى جنب وتبادل الحديث، أو الركوب في نفس السيارة، أو مشاركة غرفة النوم.

يبدو أنه من النادر الإصابة بالفيروس المسبب لكوفيد 19 من خلال الأسطح الموبوءة. رغم انتقال الفيروس عبر الفضلات، أي البراز، فإنه ليس من الشائع التعرض لعدوى كوفيد 19 في أماكن مثل الحمامات العامة.

العوامل المرتبطة بالإصابة بحالات كوفيد 19 الخطيرة

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بحالة كوفيد 19 خطيرة. ويشمل ذلك الأشخاص بعمر 65 سنة فأكثر وكذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. وهذه الفئات العمرية هي الأكثر عرضة للحاجة إلى الإدخال للمستشفى لتلقي علاج كوفيد 19.

لا يعرف العلماء جميع العوامل المرتبطة بحالات كوفيد 19 الخطيرة. فقد احتاج أشخاص من جميع الأعمار ممن ليست لديهم مشكلات طبية أخرى إلى الإدخال للمستشفى للعلاج من كوفيد 19.

عدم تلقي اللقاح من العوامل المعروفة المرتبطة بحالات كوفيد 19 الخطيرة. والإصابة بحالة مَرَضية خطيرة أكثر احتمالًا لدى الأشخاص المصابين بالأمراض التالية:

• مرض الخلايا المنجلية أو الثلاسيمية
• أمراض القلب الخطيرة، وربما ارتفاع ضغط الدم.
• الأمراض المزمنة في الكلى أو الكبد أو الرئة.

الأشخاص المصابون بالخرف أو الزهايمر معرضون أيضا لخطر أكبر، وكذلك المصابون بأمراض الدماغ والجهاز العصبي، كالسكتة الدماغية. ويزيد التدخين من احتمال الإصابة بحالة مَرَضية خطيرة في حال التعرض لعدوى كوفيد 19. والأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم ضمن فئة الوزن الزائد أو المصابون بالسمنة أكثر عرضة أيضا.

ومن الحالات الصحية الأخرى التي ترفع احتمال الإصابة بأعراض كوفيد 19 خطيرة:

• السرطان أو سبْق الإصابة بالسرطان.
• الإصابة بالسكري من النوع الأول أو الثاني.
• ضعف الجهاز المناعي الناتج عن زراعة الأعضاء المصمتة أو زراعة نخاع العظم، أو الناتج عن بعض الأدوية أو عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• الحمل.

هذه القائمة ليست كاملة. أيضا قد تزيد العوامل المرتبطة بمشكلة صحية ما من احتمال الإصابة بحالات كوفيد 19 الخطيرة. ومن الأمثلة على ذلك الحالات الصحية المرتبطة بالعيش في منزل جماعي، أو نقص الرعاية الطبية. أيضا، الأشخاص المصابون بأكثر من مشكلة صحية، أو الأشخاص الأكبر سنا ممن لديهم أيضا مشاكل صحية، هم أكثر عرضة لأن تكون درجة مرضهم خطيرة.

المضاعفات

تشمل مضاعفات كوفيد 19 فقدان حاستي التذوق والشم لفترة طويلة والطفح الجلدي والتقرحات. يمكن أن يسبب المرض صعوبة في التنفس أو التهابًا رئويًا. وقد تتفاقم المشكلات الطبية الموجودة أصلًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات حالات كوفيد 19 الشديدة ما يلي:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وتحدث عندما لا تحصل أعضاء الجسم على كمية كافية من الأكسجين.
• الصدمة الناتجة عن العدوى أو مشاكل القلب.
• رد فعل مفْرط في جهاز المناعي، يسمى الاستجابة الالتهابية.
• الجلطات الدموية.
• تضرُّر الكلى.

متلازمة ما بعد كوفيد 19

أفاد بعض الأشخاص باستمرار الأعراض لعدة أشهر بعد إصابتهم بكوفيد 19، أو ظهور أعراض جديدة عليهم. وعادةً يُطلق على هذه المتلازمة اسم كوفيد طويل الأمد، أو متلازمة ما بعد كوفيد 19. وقد تسمى أحيانًا كوفيد 19 الممتد، أو حالات ما بعد كوفيد، أو يشار إليها بالاختصار PASC. ويعني هذ الاختصار: عواقب ما بعد المرحلة الحادة لسارز كوف 2.

يمكن أن تؤدي أنواع أخرى من العدوى، مثل الإنفلونزا وشلل الأطفال، إلى الإصابة بمرض طويل الأمد. لكن لم يخضع الفيروس المسبب لكوفيد 19 للدراسة إلا منذ بدء انتشاره في عام 2019. لذلك، ما زالت الأبحاث مستمرة حول الآثار المحددة لأعراض كوفيد 19 على المدى الطويل.

يعتقد الباحثون أن متلازمة ما بعد كوفيد 19 يمكن أن تحدث بصرف النظر عن شدة المرض.

قد يساعد الحصول على لقاح كوفيد 19 على الوقاية من الإصابة بمتلازمة ما بعد كوفيد 19.

الوقاية

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بحصول جميع الأشخاص بعُمر ستة أشهر فأكثر على لقاح كوفيد 19. وقد يقلل تلقي لقاح كوفيد 19 من احتمال حدوث الوفاة أو الإصابة بأعراض خطيرة ناجمة عن العدوى بالفيروس.

اللقاحات المضادة لكوفيد 19 المتوفرة في الولايات المتحدة:

• لقاح فايزر-بيوإنتيك ‎2023-2024 للوقاية من كوفيد 19. هذا اللقاح متاح لمَن يبلغون 6 أشهر فأكثر.

  للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي سليم:

  • يصبح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 أعوام متلقين لأحدث الجرعات إذا كانوا قد تلقوا ثلاث جرعات من لقاح فايزر-بيونتك المضاد لفيروس كوفيد 19.
  • يصبح الأشخاص ابتداءً من عمر 5 أعوام فأكثر متلقين لأحدث الجرعات إذا كانوا قد تلقوا جرعة واحدة من لقاح فايزر-بيوإنتيك المضاد لفيروس كوفيد 19.
  • بالنسبة إلى الأشخاص الذين لم يتلقوا أي جرعة لقاح مضاد لكوفيد 19 لعام 2023-2024، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعة إضافية من هذا اللقاح المحدَّث.

• لقاح مودرنا ‎2023-2024 المضاد لفيروس كوفيد 19. هذا اللقاح متاح لمَن يبلغون 6 أشهر فأكثر.

  للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي سليم:

  • يصبح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 أعوام متلقين لأحدث الجرعات إذا كانوا قد تلقوا جرعتين من لقاح موديرنا المضاد لفيروس كوفيد 19.
  • يصبح الأشخاص ابتداءً من عمر 5 أعوام فأكثر متلقين لأحدث الجرعات إذا كانوا قد تلقوا جرعة واحدة من لقاح موديرنا المضاد لفيروس كوفيد 19.
  • بالنسبة إلى الأشخاص الذين لم يتلقوا أي جرعة لقاح مضاد لكوفيد 19 لعام 2023-2024، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعة إضافية من هذا اللقاح المحدَّث.

• لقاح نوفافاكس 2023-2024 المضاد لكوفيد 19. هذا اللقاح مناسب لمَن يبلغون 12 عامًا فأكثر.

  للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي سليم:

  • يصبح الأشخاص ابتداءً من عمر 12 عامًا فأكثر متلقين لأحدث الجرعات إذا كانوا قد تلقوا جرعتين من لقاح نوفافاكس المضاد لفيروس كوفيد 19.
  • بالنسبة إلى الأشخاص الذين لم يتلقوا أي جرعة لقاح مضاد لكوفيد 19 لعام 2023-2024، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعة إضافية من هذا اللقاح المحدَّث.

وبشكلٍ عام، يمكن لمن هم بعمر 5 أعوام فأكثر، ممن يتمتعون بجهاز مناعي سليم، الحصول على أي لقاح معتمد أو مُصرح به لعمرهم. وليس من الضروري تطعيمهم بنوع اللقاح نفسه في كل مرة.

يجب على بعض الأشخاص أن يتلقوا جميع جرعات اللقاح من الجهة المُنتجة للقاح نفسها، بمن في ذلك:

• الأطفال من عمر 6 أشهر حتى 4 أعوام.
• من هم بعمر 5 أعوام فأكثر والمصابون بضعف الجهاز المناعي.
• يجب على من هم بعمر 12 عامًا فأكثر الذين تلقوا جرعة واحدة من لقاح نوفافاكس أن يتلقوا الجرعة الثانية ضمن سلسلة اللقاح المكون من جرعتين.

تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية لديك إذا كانت لديك أي أسئلة حول اللقاحات بالنسبة إليك أو إلى طفلك. باستطاعة فريق الرعاية الصحية مساعدتك في حال:

• عدم توفر اللقاح الذي تلقيته أنت أو طفلك سابقًا.
• عدم معرفتك بنوع اللقاح الذي تلقيته أنت أو طفلك.
• تعذر عليك أنت أو طفلك إكمال باقي جرعات سلسلة اللقاح بسبب حدوث آثار جانبية.

الأشخاص المصابون بضعف أجهزة المناعة

قد يوصي فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك بتلقي جرعات إضافية من لقاح كوفيد 19 إذا كنت مصابًا بضعف متوسط أو شديد في جهاز المناعة. صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا باستخدام بيميفايبارت (Pemgarda)، وهو من فئة الأجسام المضادة أحادية النسيلة، للوقاية من كوفيد 19 لدى بعض الأشخاص المصابين بضعف جهاز المناعة.

التحكم في انتشار العَدوى

توجد طرق أخرى لوقف انتشار الفيروس الذي يُسبب كوفيد 19 إلى جانب التطعيم.

إذا كنت عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بأعراض خطيرة، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول أفضل السبل لحماية نفسك. وتعرَّف على ما يجب عليك فعله إذا مرضت حتى تبدأ في العلاج بسرعة.

إذا شعرت بالمرض أو أصبت بكوفيد 19، فابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين، بما في ذلك الحيوانات الأليفة إن أمكن. وتجنَّب مشاركة الأدوات المنزلية مثل الأطباق أو الفوط إذا كنت مريضًا.

في العموم، اجعل هذه الأشياء عادات لك:

• اختبار للكشف عن كوفيد 19. إذا شعرت بأعراض كوفيد 19، يجب إجراء فحص للكشف عن العَدوى. أو يُجرى الفحص بعد خمسة أيام من التعرض للفيروس.
• المساعدة من مسافة بعيدة. تجنَّب المخالطة اللصيقة مع أي شخص مريض أو لديه أعراض، إذا أمكن ذلك.
• غسل اليدين. اغسل يديك جيدًا وبكثرة بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية. أو يمكنك استخدام معقم كحولي للأيدي بنسبة تركيز 60% كحول على الأقل.
• تغطية الأنف والفم عند السعال والعطس. اعطس أو اسعل في منديل أو في تجويف مرفقك. واغسل يديك.
• تنظيف الأسطح متكررة اللمس وتطهيرها. على سبيل المثال، تنظيف مقابض الأبواب ومفاتيح الإضاءة والأجهزة الإلكترونية وأسطح الطاولات بانتظام.

حافظ على مسافة بينك وبين الآخرين في الأماكن العامة المزدحمة، خاصةً في الأماكن ذات تدفق الهواء الضعيف. وهذا الأمر مهم إذا كنت عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بأعراض خطيرة.

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بارتداء كمامة في الأماكن العامة المغلقة أثناء الوجود في منطقة سجلت عددًا كبيرًا من حالات كوفيد 19 المُدخَلة للمستشفى. وتوصي بارتداء الكمامات التي توفر أقصى حماية ممكنة من بين الكمامات المتوفرة، وأن ترتديها بانتظام وتكون مُحكمة ومريحة في الاستخدام.

السفر وكوفيد 19

عند السفر، يتجمَّع الناس من مناطق قد تشهد مستويات أعلى من انتشار المرض. يمكن أن تساعد الكمامات في إبطاء انتشار أمراض الجهاز التنفسي بشكل عام، بما في ذلك كوفيد 19. والكمامات أكثر فائدة في الأماكن التي يكون فيها تدفق الهواء منخفضًا، وفي الأماكن التي تحدث فيها مخالطة لصيقة بين المتواجدين. أيضا، يمكن أن تساعد الكمامات إذا كانت الأماكن التي تسافر إليها أو عبرها تشهد مستويات انتشار عالية للمرض.

إن ارتداء الكمامات مهم بشكل خاص إذا كنت أنت أو الشخص المرافق لك معرضين بدرجة كبيرة للإصابة بحالة كوفيد 19 خطيرة.

التشخيص

إذا ظهرت عليك أعراض مرض فيروس كورونا 2019 ، أو تعرضت للإصابة به، فتواصل مع فريق الرعاية الصحية. وأخبره ما إذا كنت مخالطًا عن قرب لأي شخص ثبتت إصابته بكوفيد 19.

في الولايات المتحدة، تتوفر اختبارات كوفيد 19 منزلية. يمكنك استلام أطقم اختبار مجانية عبر البريد داخل الولايات المتحدة، أو يمكنك شراء أطقم اختبار من المتاجر أو الصيدليات أو عبر الإنترنت. وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هي الجهة التي تمنح الموافقة أو التصريح لهذه الاختبارات. ويمكنك من خلال موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الاطلاع على قائمة بأطقم الاختبارات المعتمَدة وتواريخ انتهاء اعتمادها. يمكنك أيضا مراجعة اختصاصي الرعاية الصحية قبل شراء أطقم الاختبار إذا كانت لديك أي مخاوف.

اقرأ التعليمات المصاحبة لطقم الاختبار بعناية عند إجراء الاختبار في المنزل. اتبع التعليمات بدقة للحصول على أفضل نتيجة ممكنة.

تتوفر اختبارات كوفيد 19 أيضا لدى اختصاصيي الرعاية الصحية وبعض الصيدليات والعيادات أو في مواقع الاختبارات المجتمعية.

فيما يلي بعض الإرشادات حول توقيت إجراء اختبارات كوفيد 19:

• إذا ظهرت عليك أعراض كوفيد 19، أَجْرِ الاختبار فورًا للتحقق من مرضك.
• إذا كنت قد تعرضت لأحد مصادر فيروس كوفيد 19 ولم تظهر عليك أي أعراض، فانتظر خمسة أيام على الأقل بعد التعرض للفيروس، ثم أَجْرِ الاختبار.
• إذا كانت لديك أعراض كوفيد 19 حاليًا، وقد ثبتت إصابتك بالاختبار خلال الثلاثين يوما الماضية، فيمكنك إجراء الاختبار مرة أخرى. ولكن إذا كنت قد تعرضت للتو لفيروس كورونا ولم تظهر عليك أي أعراض، فلن تحتاج إلى إجراء اختبار.

كما يمكن الحد من انتشار الفيروس المسبب لكوفيد 19 من خلال إجراء الاختبار قبل أي مناسبة اجتماعية وقبل مخالطة الأشخاص المحتمل إصابتهم بأعراض خطيرة في حال إصابتهم بالمرض.

تَستخدم اختبارات كوفيد 19 عينة مأخوذة من الأنف أو الحلق أو اللُعاب.

يمكن تشخيص كوفيد 19 باستخدام نوعين من الاختبارات.

• الاختبار الجزيئي. تبحث هذه الاختبارات عن المواد الوراثية الموجودة في فيروس كوفيد 19.

  اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هي من أنواع الاختبارات الجزيئية. قد يُشار إلى هذا النوع من الاختبارات بالاختصار NAAT، ويعني الاختبار بتقنية تضخيم الحمض النووي.

  واختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر دقة من النوع الآخر من اختبارات كوفيد 19، والذي يسمى اختبار المستضدات. يمكن إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في المنزل. ولكن الشائع إجراؤها على يد اختصاصي رعاية صحية وتحليلها في المختبر.

• اختبارات المستضدات. تحاول هذه الاختبارات الكشف عن بروتينات فيروسية تسمى المستضدات.

  قد تسمى اختبارات المستضدات أيضا اختبارات كوفيد 19 السريعة أو اختبارات كوفيد 19 المنزلية. وهذه الاختبارات مفيدة إذا كنت بحاجة إلى نتيجة سريعة.

  اختبارات المستضدات موثوقة ودقيقة، لكنها أقل دقة من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل. وهذا صحيح بشكل خاص إذا لم تكن لديك أعراض. إذا أجريت اختبار المستضدات وكانت نتيجة كوفيد 19 سلبية، فعليك إجراء اختبار مستضدات آخر بعد 48 ساعة للحصول على نتيجة الأكثر دقة.

فَهْم نتائج الاختبار

إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد 19 بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إيجابية، فمن شبه المؤكد أنك مصاب بكوفيد 19. ولا يلزم إجراء اختبار آخر.

إذا كانت نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبية، فالأرجح ألا تكون مصابا بكوفيد 19.

أما إذا أجريت اختبار المستضدات وكانت نتيجته سلبية، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصي بتكرار اختبار المستضدات بعد يومين من الاختبار الأول. يساعد تكرار الاختبار في الحصول على التشخيص الصحيح، سواء أكان ذلك مصحوبا بأعراض أم لا.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية على الفور لمعرفة الخيارات المتاحة.

منع انتشار فيروس كوفيد 19 أثناء مرضك

لمنع انتقال فيروس كوفيد 19 للآخرين، ابق في المنزل، ولكن بعيدا عن أي شخص تعيش معه، ما دامت الأعراض تزداد سوءا. إذا كان جهازك المناعي ضعيفا، فستحتاج على الأرجح إلى الانعزال لفترة أطول. وتعتمد المدة على الأعراض والسيرة المَرضية للشخص. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تقديم النصح لك بشأن الأفضل لحالتك.

إذا كان لا بد من وجودك مع الآخرين، فإن الكمامة تساعد على تقليل انتشار فيروس كورونا. خلال هذا الوقت، حاول ألا تشارك أغراضك مع الآخرين، مثل الأكواب أو المناشف، وحاول استخدم حمام وغرفة نوم منفصلين. ومن الأمور التي قد تفيد أيضًا تحسين تدفق الهواء في منزلك أيضا.

بمجرد شعورك بالتحسن وزوال الحمى لمدة 24 ساعة كاملة دون تناول دواء للحمى خلال تلك الفترة، يمكنك العودة إلى التواجد مع الآخرين. إذا عادت الحمى أو بدأت تشعر بتفاقم الأعراض، فارجع إلى العزلة حتى تتحسن الأعراض وتتعافى من الحمى لمدة 24 ساعة دون تناول دواء. لكن استمع إلى نصيحة اختصاصي الرعاية الصحية.

للحد من انتشار فيروس كوفيد 19، يمكنك في الأيام الخمسة التي تلي انتهاء العزلة ارتداء كمامة وغسل يديك والتباعد عن الآخرين وإجراء اختبار كوفيد 19 وتحسين تدفق الهواء. هذه الإجراءات مفيدة حتى لو لم تكن قد ظهرت عليك أعراض من قبل، طالما أن نتيجة اختبار كوفيد 19 كانت إيجابية سابقًا.

المعالجة

يتعافى العديد من مرضى كوفيد 19 من خلال الراحة والإكثار من تناول السوائل والرعاية التي تركز على إدارة الأعراض. قد تستفيد من بعض الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، ومنها:

• خافضات الحرارة.
• مسكنات الألم، مثل الأيبوبروفين والأسِيتامينُوفين.
• شراب أو دواء علاج السعال.

إذا كنت من الفئات المعرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بحالة كوفيد 19 خطيرة، فقد يقترح الطبيب إعطاءك دواءً لمنع تفاقم المرض الخفيف. يمكن أن تشمل هذه الأدوية نيرماتريلفير وريتونافير (Paxlovid) أو ريمديسيفير (Veklury) أو مولنوبيرافير (Lagevrio).

يأتي Paxlovid و Paxlovid على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم. ويُعطى دواء Veklury من خلال إبرة في الوريد.

إذا كان المرض شديدًا، فقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى للعلاج.

علاج مرض كوفيد 19 الخطير

بالنسبة إلى الأشخاص الموجودين في المستشفى لتلقي الرعاية لكوفيد-19، تُقدَّم الرعاية حسب استجابة الجهاز المناعي للشخص وحاجته إلى العلاج بالأكسجين.

يمكن إعطاء الأكسجين الإضافي من خلال أنبوب في الأنف. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى وضع أنبوب في مجرى الهواء لدفع الهواء إلى الرئتين. ويسمى هذا التنفس الاصطناعي. في الحالات شديدة الخطورة، يمكن استخدام جهاز يسمى جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم، ويُعرف كذلك بالاختصار ECMO، لمحاكاة وظائف القلب والرئتين.

ويمكن أن تشمل أدوية كوفيد 19 الخطير دواءَ ريمديسيفير وباريسيتينيب (أولوميانت)وتوسيليزوماب (أكتيمرا)، أو كورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون.

دواء باريسيتينيب حبوب. ويتوفر دواء توسيليزوماب في شكل حُقَن. ويمكن أن يكون ديكساميثازون حبوبًا أو يؤخذ بالحقن الوريدي.

هناك خيار آخر وهو تلقِّي دم تبرَّع به الأشخاص الذي تعافوا من كوفيد 19، ما يُسمى بلازما النقاهة. يُعالَج الدم لإزالة خلايا الدم وترك سائل يُسمى البلازما يحتوي على بروتينات من الجهاز المناعي تُسمى الأجسام المضادة. ويمكن استخدام بلازما النقاهة التي بها مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة لمساعدة الأشخاص ذوي الأجهزة المناعية الضعيفة على التعافي من كوفيد 19.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

إذا كنت مصابا بكوفيد 19، فمن المهم الحصول على قسط وافر من الراحة وشرب السوائل ومراقبة الأعراض. يمكن أن تساعد الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية في السيطرة على الألم أو الحمى أو السعال.

إذا كنت مصابا بكوفيد 19 وملتزمًا بالانعزال عن الآخرين، فحاول أن تشغل نفسك وأن تساعد جسمك على التخلص من العدوى. بعض الأمور التي قد تفيد:

• تناوَل أطعمة صحية.
• احصل على قسط كاف من النوم.
• مارس تمارين الاسترخاء.
• مارس أنشطة تستمع بها.
• تواصل مع الأصدقاء والعائلة بالهاتف أو مكالمات الفيديو مثلًا.

قد يشعر مرضى كوفيد 19، أو مَن يعتنون بهم، بأعراض توتر واكتئاب وقلق جديدة، أو بتفاقم هذه الأعراض إذا كانت موجودة أصلًا. إذا احتجت أنت أو أحد أحبائك إلى المساعدة في التعامل مع التوتر المرتبط بالمرض أو العزلة أو تقديم الرعاية، فتواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية. فكر في طلب إحالة إلى اختصاصي الصحة العقلية.

التحضير للموعد

لتلقي العلاج من كوفيد 19، يمكنك أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية. أو قد تُحال على الفور إلى طبيب مدرب على علاج الأمراض المُعْدية.

فيما يلي بعض المعلومات المفيدة للاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مسبقًا. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي لديك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حُدد الموعد الطبي من أجله.
• رحلاتك الأخيرة، بما في ذلك أي رحلات دولية.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المَرَضية للعائلة.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي ستتلقاها. أحضر شخصًا واحدًا أو شخصين فقط. تحقق قبل التوجه إلى موعدك، لأن المستشفى أو العيادة التي ستراجعها قد تفرض قيودًا على الزوار.

من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيبك ما يأتي:

• ما احتمالية أن يكون كوفيد 19 هو المسبب للأعراض التي لدي؟
• ما الأسباب الأخرى المحتمَلة لهذه الأعراض؟
• ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما هو مسار العلاج الذي توصي به؟
• هل هناك قيود ينبغي عليَّ الالتزام بها؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟

ما الذي يمكن توقُعُه من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عدة أسئلة، منها:

• متى بدأت الأعراض بالظهور؟
• إلى أين سافرت مؤخرًا؟
• مَن هم الأشخاص الذين خالطتَهم مخالطة لصيقة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟