حالات الصداع الناجمة عن السعال

نظرة عامة

الصداع السعالي هو أحد أنواع الصداع الذي يتسبب فيه السعال وأنواع أخرى من الإجهاد. قد يشتمل هذا على العطاس أو التمخط أو الضحك أو البكاء أو الغناء أو الانحناء أو التبرز.

لا تنتشر الإصابة بالصداع السعالي إلى حد كبير. هناك نوعان من الصداع السعالي: الصداع السعالي الأساسي والصداع السعالي الثانوي. يكون الصداع السعالي الأساسي عادةً غير ضار، ولا يحدث إلا بسبب السعال ويتحسن بسرعة من دون علاج. يُشخَّص الصداع السعالي الأساسي فقط عندما يستبعد مقدم الرعاية الصحية أسبابًا محتملة غير السعال.

قد يتسبب السعال في الصداع السعالي الثانوي، لكنه ينتج بسبب مشكلات في الدماغ أو بنى قريبة من الدماغ والعمود الفقري. يمكن أن يكون الصداع السعالي الثانوي أكثر خطورة، وقد يتطلب علاج جراحي.

ينبغي لأي شخص مصاب بالصداع السعالي لأول مرة مراجعة مقدم الرعاية الصحية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تحديد ما إذا كان سبب الألم هو السعال أم شيء آخر.

الأعراض

أعراض صداع السعال:

• يبدأ فجأة مع السعال أو أي نوع آخر من الإجهاد وبعدهما مباشرة
• يستمر عادة لمدة من بضع ثوان إلى بضع دقائق، وقد يستمر أحيانًا لمدة تصل إلى ساعتين
• يسبب ألمًا حادًا أو مبرحًا أو طاعنًا أو يشبه "الانفجار"
• يصيب جانبي الرأس في العادة، وقد يكون أشد في مؤخرة الرأس
• قد يعقبه ألم ساكن وموجع يستمر لساعات

غالبًا ما يصاحب حالات صداع السعال الثانوية صداع مع السعال فقط، ولكن قد تتعرض أيضًا لما يلي:

• نوبات صداع تمتد لفترة أطول
• الدوار
• فقدان الاتزان
• الإغماء
• طنين الأذنين أو فقدان السمع
• الرؤية الضبابية أو المزدوجة
• الرعاش

لا يحدث صداع السعال إلا بعد السعال مباشرة. لا تعتبر حالات الصداع الأخرى صداعًا مرتبطًا بالسعال إذا كنت مصابًا بالصداع بالفعل قبل السعال أو إذا كانت لديك حالة صداع أخرى مثل الشقيقة (الصداع النصفي). فعلى سبيل المثال، قد يجد الأشخاص المصابون بالصداع النصفي أن صداعهم يزداد سوءًا عند السعال. وهذا أمر عادي وليس صداع سعال.

متى تزور الطبيب

استشر طبيبك أو مزود الرعاية الصحية إذا كنت تشتكي من صداع مفاجئ بعد السعال، خاصةً إذا كان الصداع غير مسبوق أو متكررًا أو شديدًا أو كانت لديك أي مؤشرات أو أعراض مزعجة أخرى، مثل عدم التوازن أو تغيُّم الرؤية أو ازدواج الرؤية.

الأسباب

الصداع الرئيسي الناتج عن السعال

سبب الصداع الأولي الناتج عن السعال غير معروف.

حالات صداع السعال الثانوي

من أسباب الصداع السعالي الثانوي ما يلي:

• عيب في شكل الجمجمة.
• عيب في جزء الدماغ الذي يتحكم في التوازن (المخيخ). يمكن أن يحدث هذا عندما يُدفع جزء من الدماغ من خلال الفتحة الموجودة في قاعدة الجمجمة (الثقبة العظمى)، حيث من المفترض ألا يوجد في هذه المنطقة إلا الحبل النخاعي. وتسمى بعض هذه الأنواع من العيوب تشوهات خياري.
• ضعف في أحد الأوعية الدموية في الدماغ (تمدد الأوعية الدموية الدماغية).
• ورم في الدماغ.
• تسرب تلقائي للسائل الدماغي النخاعي.

في بعض الأحيان، قد تحدث الحالة المَرَضية التي تُشخَص في البداية على أنها صداع سعالي بسبب تسرب السائل الدماغي النخاعي. يمكن أن يؤدي السعال أو الإجهاد إلى الصداع، لكن السبب الكامن هو تسرب السائل الدماغي النخاعي. وهذا أحد أسباب أهمية زيارة الطبيب عند وجود صداع سعالي جديد.

عوامل الخطورة

تختلف عوامل الخطر المتعلقة بالصداع السعالي اختلافًا كبيرًا حسب نوع الصداع وسببه.

الوقاية

بعد التحدث إلى طبيبك، فيما يلي بعض النصائح للوقاية من الإجراءات التي تحفز الصداع الناجم عن السعال، سواء كان السعال أو العطاس أو الحزق أثناء استخدام المرحاض. فقد يفيد ذلك في تقليل عدد نوبات الصداع التي تصيبك. وتشمل بعض الإجراءات الوقائية ما يلي:

• علاج الحالات المرضية التي تسبب السعال، مثل التهاب القصبات أو أي عدوى أخرى تصيب الرئة
• تجنُّب الأدوية التي يكون السعال من بين آثارها الجانبية
• الحصول على مطعوم الإنفلونزا السنوي
• استعمال ملينات البراز لتجنب الإمساك
• تقليل رفع الأوزان الثقيلة أو ثني الجسم لفترات طويلة

رغم أن هذه الخطوات قد تفيد في الوقاية من الصداع المصاحب للسعال، يجب دائمًا زيارة الطبيب لفحص أي صداع مرتبط بالسعال أو الحزق.

التشخيص

قد ينصحك طبيبك بإجراء المزيد من فحوص تصوير الدماغ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لنوبات الصداع.

• التصوير بالرنين المغناطيسي. يُستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي مجال مغناطيسي وموجات راديوية لتكوين صور مقطعية للمكونات الداخلية للرأس لتحديد أية مشكلات قد تكون سببًا في الصداع السعالي.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تَستخدم فحوص التصوير المقطعي المحوسب جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية لدماغك ورأسك من خلال دمج الصور التي تلتقطها وحدة أشعة سينية تدور حول جسمك.
• البزل القَطَني (البزل النخاعي). في حالات نادرة، قد يُنصح بالبزل النخاعي (البزل القَطَني). وفي البزل النخاعي، يسحب الطبيب بعضًا من السائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي.

العلاج

يختلف العلاج اعتمادًا على ما إذا كانت حالات الصداع الناتج عن السعال أولية أم ثانوية.

صداع السعال الأساسي

إذا كان لديك تاريخ من الصداع السعالي الأولي، فقد يوصي الطبيب بتناول جرعة يومية من الدواء للمساعدة على منع الألم أو تخفيفه.

قد تشمل هذه الأدوية الوقائية ما يأتي:

• إندوميثاسين (إندوسين) هو دواء مضاد للالتهابات
• بروبرانولول (إندرال إل آيه)، هو دواء يعمل على استرخاء الأوعية الدموية وتقليل ضغط الدم
• أسيتازولاميد، مدر للبول يحد من كمية السائل النخاعي، مما يقلل الضغط داخل الجمجمة

تشتمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الصداع السعالي الأولي على ميثيسيرجيد، ونابروكسين الصوديوم (أليف)، وميثيل إيرغونوفين، وثنائي هيدروإرغوتامين من خلال الوريد (D.H.E. 45)، وفينيلزين (نارديل).

صداع السعال الثانوي

إذا كنت تعاني من صداع السعال الثانوي، فغالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإصلاح المشكلة الأساسية. لا تساعد الأدوية الوقائية عادةً الأشخاص المصابين بصداع السعال الثانوي. ومع ذلك، فإن الاستجابة للأدوية لا تعني بالضرورة أنك تعاني من صداع السعال الأساسي.

الاستعداد لموعدك

يفضل أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو الممارس العام. ومع ذلك، قد تحال على الفور إلى طبيب الأعصاب في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد طبي.

ومن الأفضل الاستعداد جيدًا للموعد الطبي؛ لأن المواعيد الطبية قد تكون قصيرة ويكون هناك غالبًا الكثير من الأمور التي يجب مناقشتها. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي وتكوين تصوُّر عما تتوقع من طبيبك.

ما يمكنكَ فعله

• دوِّن أي أعراض تشعر بها، ويشمل ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، ويشمل ذلك حالات الإجهاد الشديدة التي تعرضت لها أو تغيرات الحياة التي مررت بها مؤخرًا، وتفاصيل حول ما حدث عندما بدأ الشعور بالصداع الناتج عن السعال، وأي مشكلات طبية تسري في العائلة بالوراثة.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تأخذها.
• اصطحب أحد أفراد أسرتك أو أصدقائك إلى الموعد، إن أمكن. فأحيانًا يصعُب تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لك خلال موعدك الطبي. فقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا يفوتك أو تنساه.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

فالوقت الذي تقضيه مع الطبيب محدود؛ ولذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. بالنسبة إلى الصداع الناتج عن السعال، فيتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما السبب الأرجح لإصابتي بالصداع؟
• هل هناك أي أسباب أخرى ممكنة؟
• ما أنواع الفحوص التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• متى سينتهي هذا الصداع؟
• ما العلاجات المتوفرة؟
• هل توجد أي بدائل لنهج العلاج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًّا؟
• هل هناك دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزياتها؟

ما الذي تتوقعه من الطبيب

سيطرح عليك الطبيب أو مزود الرعاية على الأرجح عددًا من الأسئلة. سيوفر استعدادك للإجابة عليها الوقت لمناقشة أي نقاط تود قضاء المزيد من الوقت في التحدث عنها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بدأت تشعر بالصداع السعالي لأول مرة؟
• هل نوبات الصداع الناجمة عن السعال مستمرة أم عرضية؟
• هل أُصبت بمشكلة مشابهة في الماضي؟
• هل أُصبت بأنواع أخرى من الصداع؟ إذا كان الأمر كذلك، هل يمكنك أن تصِفها؟
• هل أُصيب أي فرد من أفراد عائلتك من الدرجة الأولى بالشقيقة (الصداع النصفي) أو الصداع الناجم عن السعال؟
• ما الذي يبدو أنه يُحسِّن الإحساس بالصداع، إن وُجد؟
• إن كان الصداع يزداد سوءًا، فما سبب ذلك؟