إدمان المخدرات (اضطراب تعاطي المواد المخدرة)

نظرة عامة

إدمان المخدرات، والذي يسمى أيضًا اضطراب تعاطي المخدرات، هو مرض يؤثر على مخ الشخص وسلوكه ويؤدي إلى عدم القدرة على التحكم في استخدام أي عقار أو دواء مشروع أو غير مشروع. كذلك تندرج بعض المواد، مثل المشروبات الكحولية والماريجوانا والنيكوتين، تحت فئة المخدرات. عندما يكون الشخص مدمنًا، فإنه قد يستمر في تعاطي المخدرات على الرغم من الضرر الذي تسببه له.

يمكن أن يبدأ إدمان المخدرات بالتعاطي التجريبي لمخدر ترفيهي في مواقف اجتماعية معينة، ويصبح الأمر أكثر اعتيادًا لدى بعض الأشخاص مع التكرار. بالنسبة لغيرهم من الأشخاص، وخاصةً مع العقاقير أفيونية المفعول، يبدأ إدمان المخدرات عندما يتناولون الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية أو يأخذونها من أشخاص آخرين يُصرف لهم الدواء بوصفة طبية.

يختلف خطر الإدمان وسرعة تحول الشخص السليم لمدمن على حسب العقار. تتسم بعض العقاقير، مثل المسكنات أفيونية المفعول، بمعدل خطورة أعلى حيث تسبب الإدمان بسرعة أكبر من غيرها.

مع مرور الوقت، قد يحتاج الشخص المدمن إلى جرعات أكبر من العقار ليصل إلى الشعور بالنشوة. وسرعان ما يحتاج إلى العقار ليشعر فقط بأنه بحالة جيدة. مع زيادة استخدام العقار، قد تزداد لديه صعوبة مواصلة الحياة بدون العقار. قد تؤدي محاولات التوقف عن استخدام العقار إلى إحساس قوي بالرغبة في تناوله بجانب الشعور بتعب بدني شديد. وهذا ما يعرف بأعراض الامتناع عن التعاطي.

سيحتاج المدمن إلى مساعدة الطبيب أو العائلة أو الأصدقاء أو مجموعات الدعم أو برنامج علاجي منظم للتغلب على إدمان العقار ومواصلة الحياة بدونه.

الأعراض

وتشمل أعراض إدمان المخدرات وسلوكياته ما يلي:

• الشعور بضرورة تعاطي المخدر بشكل منتظم، وقد يكون ذلك على أساس يومي أو حتى عدة مرات في اليوم
• الحاجة الملحَّة إلى المخدر بحيث تحجب التفكير في الأفكار الأخرى
• الحاجة إلى تعاطي مزيد من المخدر للحصول على التأثير نفسه مع مرور الوقت
• تعاطي كميات أكبر من المخدر خلال فترة زمنية أطول من المخطط لها
• الحرص على الاحتفاظ بكمية إضافية من المخدر
• إنفاق النقود على المخدرات حتى عند عدم استطاعة تحمل هذه النفقات
• عدم الوفاء بالالتزامات ومسؤوليات العمل أو تقليل المشاركة في الأنشطة الاجتماعية أو الترفيهية بسبب تعاطي المخدرات
• الاستمرار في تعاطي المخدر، برغم معرفة المدمن بالمشاكل التي تسببها في حياته أو الأضرار الجسدية أو النفسية التي تصيبه
• القيام بأشياء لا يفعلها الشخص في الأحوال الطبيعية، مثل السرقة، ليحصل على المخدرات
• القيادة أو القيام بأنشطة خطرة أخرى في أثناء الوقوع تحت تأثير المخدرات
• قضاء وقت طويل في الحصول على المخدر أو تعاطيه أو التعافي من آثاره
• الفشل في محاولات الإقلاع عن تعاطي المخدر
• الشعور بأعراض الانسحاب عند محاولة التوقف عن تعاطي المخدرات

ملاحظة الاستخدام غير الصحي للأدوية بين أفراد الأسرة

يصعُب أحيانًا التمييز بين التقلب المزاجي أو القلق الطبيعي في مرحلة المراهقة ومؤشرات إدمان المخدرات. وتتضمن المؤشرات المحتملة التي تدل على تعاطي المراهق أو غيره من أفراد الأسرة للمخدرات ما يلي:

• مشكلات في المدرسة أو العمل - تكرار الغياب عن المدرسة أو العمل والعزوف المفاجئ عن الأنشطة المدرسية أو العمل أو انخفاض الدرجات أو الأداء في العمل
• مشكلات الصحة البدنية - قلة النشاط والدافع، أو فقدان الوزن أو ازدياده، أو احمرار العين
• إهمال المظهر - عدم الاهتمام بالملابس أو التأنق أو العناية بالمظهر
• تغيرات سلوكية - الجهود المبالغ فيها من قبل المراهق لمنع أفراد الأسرة من دخول غرفته أو عدم إخبارهم بمكان ذهابه مع الأصدقاء أو التغييرات الكبيرة في السلوك والعلاقات مع الأسرة والأصدقاء
• مشكلات مالية - طلب الأموال بصورة مفاجئة دون تبرير مقبول، أو اكتشاف ضياع الأموال أو سرقتها أو اختفاء أشياء من المنزل، مما قد يدل على بيعها من أجل شراء المخدرات

التعرف على علامات تعاطي المخدرات أو السُّكر/الثمل بالمخدرات

تختلف علامات وأعراض تعاطي المخدرات أو السُّكر/الثمل بالمخدرات، بناءً على نوع الدواء. وفيما يلي أمثلة عديدة على الأدوية المخدرة.

الماريجوانا والحشيش والعقاقير الأخرى التي تحتوي على مادة الحشيش

يُتعاطى القنب عن طريق التدخين أو الأكل أو استنشاقه النوع القابل للتبخر من هذا العقار. وعادةً ما يكون استخدام القنب سابقًا على استخدام مواد أخرى مثل الكحوليات أو العقاقير غير المشروعة أو يتزامن مع استخدامها، وعادةً ما يكون أول عقار يجربه الشخص.

تشمل مؤشرات التعاطي منذ زمن قريب وأعراضه:

• الشعور بالانتشاء
• زيادة قوة الشعور بما تدركه حواس البصر والسمع والذوق
• ارتفاع ضغط الدم وتسارع القلب
• احمرار العين
• جفاف الفم
• تناقص التناسق الحركي
• صعوبة التركيز أو التذكر
• بطء الاستجابة
• القلق أو التفكير المنطوي على جنون العظمة
• انبعاث رائحة القنب أو وجود آثاره على الملابس أو اصفرار أطراف الأصابع
• الرغبات الملحة في تناول أطعمة معينة في أوقات غير معتادة

وعادة ما يرتبط التعاطي لفترة طويلة بما يلي:

• تدهوُر الحدة الذهنية
• ضعف الأداء في الدراسة أو العمل
• السعال المتواصل وتكرار إصابة الرئة بالعدوى

كيه 2، وسبايس، وأملاح الاستحمام

هناك مجموعتين من العقاقير المصنعة —الكانابينويدات المصنعة والكاثينونات المستبدلة أو المصنعة— غير مشروعتين في معظم الولايات داخل الولايات المتحدة. وقد تكون تأثيرات هذه العقاقير خطيرة ومن غير الممكن التنبؤ بها؛ إذ إنها لا تخضع لمراقبة جودة وقد تكون بعض مكوناتها غير معروفة.

تُرش الكانابينويدات الاصطناعية -المعروفة أيضًا باسم مُخدر الكي تو k2 أو مُخدر سبايس- على الأعشاب المجففة ثم تُدخن، ويمكن تحضيرها أيضًا كمشروب عشبي. ويمكن تبخير الشكل السائل منها في السجائر الإلكترونية. وتندرج هذه المواد ضمن تصنيف المركبات الكيميائية وليست منتجات "طبيعية" أو غير ضارة رغم ادعاء الشركات المصنعة خلاف ذلك. يمكن أن تمنح هذه العقاقير مستخدمها شعورًا "بالنشوة" -مثلها مثل الماريجوانا- وقد أصبحت بديلاً شائعًا لها لكنه خطير.

يمكن أن تشمل المؤشرات والأعراض التي تظهر بعد وقت قصير من الاستخدام:

• الشعور بالانتشاء
• تحسّن الحالة المزاجية
• تغيرات في حواس البصر والسمع والتذوق
• القلق أو التهيّج المفرطين
• البارانويا
• الهلوسة
• زيادة سرعة القلب وارتفاع ضغط الدم أو التعرض لنوبة قلبية
• القيء
• التشوش
• السلوك العدواني

الكاثينونات المستبدلة -التي تُسمى أيضًا "أملاح الاستحمام"- هي مواد مغيرة لنشاط العقل (نفسانية التأثير) تشبه الأمفيتامينات، مثل عقار الإكستاسي (MDMA) والكوكايين. وغالبًا ما تُوضع على ملصقات عبوات هذه العقاقير أسماء منتجات أخرى لتجنب كشفها.

وهذه المنتجات -رغم اسمها- ليست مستحضرات استحمام، مثل الملح الإنجليزي. يمكن استخدام الكاثينونات المستبدلة عن طريق الأكل أو الاستنشاق أو الحقن، وتُسبب إدمانًا شديدًا. يمكن أن تُسبب هذه العقاقير تسممًا حادًا تنتج عنه آثار صحية خطيرة أو حتى الوفاة.

يمكن أن تشمل المؤشرات والأعراض التي تظهر بعد وقت قصير من الاستخدام:

• الشعور بالانتشاء
• الاختلاط الاجتماعي الزائد
• طاقة مفرطة وهياج
• زيادة الرغبة الجنسية
• زيادة سرعة القلب وارتفاع ضغط الدم
• صعوبة التفكير بوضوح
• فقدان السيطرة على العضلات
• البارانويا
• نوبات الهلع
• الهلوسة
• الهذيان
• الاضطراب الذهاني والسلوك العدواني

أدوية الباربتيورات والبنزوديازيبينات والمنومات

الباربيتورات والبنزوديازيبينات والمنومات أدوية مُثبطة للجهاز العصبي المركزي تُصرف بوصفة طبية. وكثيرًا ما تُستخدم -أو يُساء استخدامها- سعيًا للاسترخاء وتلبية لرغبة ملحّة في "التوقف عن التفكير" أو نسيان الأفكار أو المشاعر المُسببة للتوتر.

• الباربيتورات. ومن أمثلتها الفينوباربيتال.
• البنزوديازيبينات. ومن أمثلتها المهدئات مثل ديازبام (Valium) وألبرازولام (Xanax) ولورازيبام (Ativan) وكلونازيبام (Klonopin) وكلورديازيبوكسيد (Librium).
• المنومات. ومن أمثلتها الأدوية المنومة التي تصرف بوصفة طبية مثل زولبدم (Ambien) وزاليبلون (Sonata).

يمكن أن تشمل المؤشرات والأعراض التي تظهر بعد وقت قصير من الاستخدام:

• النعاس
• التلعثم
• ضعف التوازن
• سهولة الاستثارة أو التغيّرات المزاجية
• مشكلات في التركيز أو التفكير بوضوح
• مشكلات في الذاكرة
• حركات العين اللاإرادية
• فقدان القدرة على ضبط النفْس
• بطء التنفس وانخفاض ضغط الدم
• السقوط أو التعرّض للحوادث
• الدوخة

الميث والكوكايين والمحفزات الأخرى

تشمل المنبهات الأمفيتامينات والميثامفيتامين والكوكايين وميثيل فنيدات (Ritalin و Concerta وغيرهما) وأمفيتامين-ديكستروأمفيتامين (Adderall XR و Mydayis). وغالبًا ما تُستخدَم، بل ويُساء استخدامها، للوصول إلى "الشعور بالانتشاء" أو من أجل زيادة مستوى الطاقة أو تحسين الأداء في العمل أو الدراسة أو إنقاص الوزن أو التحكم في الشهية.

تتضمن مؤشرات وأعراض الاستخدام الحديث لها ما يلي:

• الشعور بالإثارة والبهجة والثقة المفرطة
• زيادة اليقظة
• زيادة مستوى الطاقة والاضطراب
• التغيرات السلوكية أو العدوانية
• الكلام السريع أو غير المترابط
• اتساع حدقة العين وظهور دوائر سوداء في منتصف العين
• التشوش والتوهم والهلوسة
• سهولة الاستثارة أو القلق أو البارانويا
• حدوث تغيرات في سرعة القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم
• الغثيان أو القيء مع فقدان الوزن
• سوء تقدير الأمور
• احتقان الأنف وتضرر الغشاء المخاطي لها (في حال استنشاق العقاقير)
• الإصابة بتقرحات الفم وأمراض اللثة وتسوس الأسنان بسبب تدخين المخدرات ("فم الميث")
• الأرق
• الشعور بالاكتئاب عند زوال مفعول العقار

مخدرات الأندية

تُستخدَم عقاقير الملاهي الليلية بشكل شائع في الملاهي الليلية والحفلات الموسيقية والحفلات. ومن الأمثلة على تلك العقاقير الميثيلين دايوكسي ميثامفيتامين، الذي يُعرَف أيضًا اختصارًا باسم MDMA، والإكستاسي أو المولي، وحمض غاما-هيدروكسي بيوتيريك، المعروف اختصارًا باسم GHB. وتشمل الأمثلة الأخرى كيتامين وفلونيترازيبام أو روهيبنول -وهي علامة تجارية تُستخدَم خارج الولايات المتحدة- تُعرَف أيضًا باسم الروفي. ولا تندرج جميع هذه العقاقير تحت الفئة نفسها، ولكنها تشترك في بعض اﻵثار والمخاطر المتشابهة، بما في ذلك اﻵثار الضارة طويلة الأجل.

نظرًا لأن حمض غاما-هيدروكسي بيوتيريك والفلونيترازيبام يمكن أن يؤديا إلى التسكين واسترخاء العضلات والارتباك وفقدان الذاكرة، فإن احتمال سوء السلوك الجنسي أو الاعتداء الجنسي يرتبط باستخدام هذه العقاقير.

وتشمل مؤشرات وأعراض تعاطي عقاقير الملاهي الليلية ما يلي:

• الهلوسة
• البارانويا
• اتساع حدقة العين عن المعتاد
• الشعور بالقشعريرة والتعرق
• الاهتزاز أو الحركة اللا إرادية (الرُعاش)
• التغيرات السلوكية
• تقلصات مؤلمة للعضلات وتشنج الأسنان
• استرخاء العضلات أو ضعف التناسق الحركي أو مشاكل في الحركة
• تقليل القدرة على ضبط الذات
• زيادة حدة حاسة البصر والسمع والتذوق أو تغيُّرها
• ضعف القدرة على اتخاذ القرارات
• مشكلات في التذكّر أو فقدان الذاكرة
• انخفاض الوعي
• انخفاض أو ارتفاع سرعة القلب وضغط الدم

المهلوسات

يمكن لتناول العقاقير المُهلوِسة أن يسبب ظهور مؤشرات وأعراض مختلفة، حسب كل عقار. ومن أشهر العقاقير المُهلوِسة ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD) والفينسيكليدين (PCP).

قد يسبب تناول ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD) ما يلي:

• الهلاوس
• ضعف كبير في إدراك الواقع، مثل تفسير ما تدركه إحدى الحواس على أنه من حاسة أخرى، مثل سماع صوت للألوان
• السلوك الاندفاعي
• التغيرات السريعة في المشاعر
• التغيرات العقلية الدائمة في الإدراك
• تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
• الرُّعاش
• استرجاع الأحداث الماضية، وعيش الهلاوس من جديد حتى بعد سنوات من حدوثها

قد يسبب تناول الفينسيكليدين (PCP) ما يلي:

• الشعور بالانفصال عن الجسم والبيئة المحيطة
• الهلاوس
• مشكلات في التناسق والحركة
• السلوك العدواني والعنيف أحيانًا
• حركات العين اللاإرادية
• قلة الشعور بالألم
• ارتفاع ضغط الدم وزيادة سرعة القلب
• مشكلات في التفكير والذاكرة
• مشكلات في الحديث
• سوء تقدير الأمور
• عدم تحمُّل الأصوات المرتفعة
• النوبات التشنُّجية أو الغيبوبة أحيانًا

مواد الاستنشاق

تتفاوت مؤشرات تعاطي المُستنشَقات وأعراضه بناءً على المادة المستنشَقة. ومن المواد المستنشَقة الشائعة: الغراء ومخففات الطلاء وسوائل التصحيح وسائل أقلام التحديد والبنزين، وسوائل التنظيف والبخاخات المنزلية. وقد يُصاب مَن يتعاطى تلك المواد بتلف دماغي أو موت مفاجئ بسبب طبيعتها السامة.

وتشمل مؤشرات وأعراض تعاطيها:

• امتلاك مادة استنشاق دون سبب منطقي
• الشعور بالحماس لفترات قصيرة
• التصرف بطريقة تشبه السكارى
• ضعف القدرة على السيطرة على الانفعالات
• السلوك العدواني أو الرغبة في الشجار
• الدوخة
• الغثيان أو القيء
• حركات العين اللاإرادية
• أن يبدو الشخص وكأنه تحت تأثير المخدرات، مع تعثر في الكلام وبطء في الحركة وضعف في التناسق العضلي
• عدم انتظام ضربات القلب
• الرُّعاش
• خروج رائحة المادة المستنشَقة باستمرار
• ظهور طفح جلدي على الأنف والفم

المسكنات الأفيونية

العقاقير أفيونِيَّة المفعول هي عقاقير مخدّرة أو مسكّنات تُحضّر من الأفيون أو تُخلّق اصطناعيًا. وتشمل هذه الفئة من العقاقير وما شابهها الهيروين والمورفين والكودين والميثادون والفنتانيل والأوكسيكودون.

لقد وصل إدمان المسكنات أفيونية المفعول التي تُصرف بوصفة طبية، أو ما يُعرَف في بعض الأحيان باسم "وباء إدمان الأفيون"، إلى معدل ينذر بالخطر في أنحاء الولايات المتحدة. قد يحتاج بعض الأشخاص الذين كانوا يتعاطون العقاقير أفيونية المفعول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى عقاقير بديلة مؤقتة أو طويلة الأمد يصفها الطبيب أثناء العلاج.

يمكن أن تشمل مؤشرات وأعراض تعاطي العقاقير المخدّرة والاعتماد عليها ما يلي:

• شعور "بالانتشاء"
• تراجع الإحساس بالألم
• الهياج أو النعاس أو الخدر
• التلعثم
• مشاكل في الانتباه والذاكرة
• ضيق حدقتَي العين بشكل أكبر من المعتاد
• قلة الوعي أو الاهتمام بالأشخاص المحيطين والبيئة المحيطة
• مشاكل في التناسق الحركي
• الاكتئاب
• الاضطراب
• الإمساك
• سيلان الأنف أو احتقانه (في حال استنشاق العقاقير)
• آثار الإبر (في حال الحقن بالعقاقير)

متى تزور الطبيب

وفي حال كان استخدامك للدواء خارجًا عن السيطرة أو مسببًا لمشكلات، فاطلب المساعدة. وكلما سارعت إلى طلب المساعدة، زادت فرص تعافيك على المدى الطويل. تحدث مع طبيبك أو استشر طبيبًا متخصصًا في الصحة النفسية، مثل الطبيب المتخصص في طب الإدمان أو الطب النفسي المتخصص في الإدمان، أو استشاري مرخص متخصص في إدمان الكحوليات والأدوية.

حدد موعدًا لزيارة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا لم تستطع التوقف عن استخدام الدواء
• إذا كنت مستمرًا في استخدام الدواء رغم الضرر الذي يسببه لك
• إذا كان الدواء قد أدى إلى انتهاج سلوك غير آمن، مثل مشاركة الإبر أو ممارسة الجنس دون وقاية
• إذا كنت تعتقد أنك تعاني أعراض الانسحاب بعد إيقاف استخدام الدواء

إذا كنت غير مستعد لاستشارة الطبيب أو اختصاصي الصحة النفسية، فقد تفيدك خطوط المساعدة أو الخطوط الساخنة على معرفة المزيد عن العلاج. ويمكنك العثور على تلك الخطوط على الإنترنت أو في دليل الهاتف.

متى تطلب مساعدة طارئة؟

اطلب المساعدة الطارئة إذا تعاطيت أنت أو شخص تعرفه مخدرًا ما وحدث أيًا مما يلي:

• احتمالية تعاطي جرعة زائدة من المخدر
• ظهور تغيرات في الوعي
• لديه صعوبة في التنفس
• لديه تشنجات أو نوبات
• ظهور علامات أزمة قلبية محتملة مثل ألم أو ضغط في الصدر
• أي رد فعل بدني أو نفسي مثير للقلق تجاه استخدام المخدر

تنظيم التدخل

عادةً ما ينكر المدمنون وجود مشكلة لديهم ويترددون في طلب العلاج. ويوفر تدخل أحد المقربين فرصة قوية للتغيير قبل أن تتفاقم الأمور، كما يمكن أن يحفز المدمن كذلك على طلب المساعدة أو قبولها.

من المهم التخطيط للتدخل بعناية. فقد يجري التدخل من قِبَل العائلة والأصدقاء بالتشاور مع طبيب أو أحد اختصاصيي الصحة العقلية مثل استشاري إدمان الكحوليات والمخدرات المعتمد أو بتوجيه من اختصاصي التدخل. ويشمل التدخل العائلة والأصدقاء وأحيانًا زملاء العمل أو رجال الدين أو غيرهم ممن يهتمون لأمر الشخص الذي يحارب الإدمان.

أثناء التدخل، يجتمع هؤلاء الأشخاص لإجراء محادثة ودية مباشرة مع الشخص المعني حول عواقب الإدمان. وبعد ذلك، يطلبون منه قبول العلاج.

الأسباب

تساهم العديد من العوامل في تطوّر إدمان المخدرات مثل أي اضطرابات بالصحة العقلية. العوامل الرئيسية كالآتي:

• البيئة. تلعب العوامل البيئية، مثل اعتقادات عائلتك وطريقة تصرفها واختلاطها بمجموعة تشجعها على تعاطي المخدرات، دورًا في تناول المخدرات لأول مرة.
• العوامل الوراثية. بعد البدأ في تعاطي مخدر ما، يمكن أن يتأثر تطوّر تعاطي المخدر بعوامل وراثية (جينية)، والتي تأخر أو تسرع من تطور المرض.

تغييرات بالدماغ

يبدو أن الإدمان يحدث عندما يغير الاستخدام المتكرر لأحد المخدرات الطريقة التي يشعر بها دماغك بالبهجة. يتسبب إدمان المخدرات في حدوث تغييرات فزيائية في بعض الخلايا العصبية (العصبونات) في الدماغ. تستخدم العصبونات موادًا كيميائية تسمى الناقلات العصبية للتواصل. يمكن أن تظل هذه التغييرات لفترة طويلة بعد التوقف عن استخدام العقار.

عوامل الخطورة

يمكن للأشخاص من أي عمر أو جنس أو حالة اقتصادية أن يدمنوا أحد العقاقير. ويمكن لبعض العوامل التأثير في احتمال التعرض للإدمان وسرعته:

• وجود تاريخ عائلي من الإدمان. يكثر إدمان المخدرات في بعض العائلات، ومن الراجح أن تكون زيادة احتمالات الإصابة به راجعة إلى الجينات. فإذا كان أحد أقاربك بالولادة مثل أحد الوالدين أو الأشقاء مدمنًا للكحول أو العقاقير، فأنت أكثر عرضة لإدمان المخدرات.
• اضطرابات الصحة العقلية. إذا كنت تعاني من أحد الاضطرابات العقلية مثل الاكتئاب أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو اضطراب الكرب التالي للصدمة، يزداد احتمال إدمانك للمخدرات. فقد يكون تعاطي المخدرات وسيلة للتأقلم مع المشاعر المؤلمة، مثل القلق والاكتئاب والوحدة، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقُم تلك المشكلات.
• ضغط الأقران. ضغط الأقران أحد العوامل الرئيسية لبدء تعاطي المخدرات وإدمانها، وبخاصة بين اليافعين.
• قلة المشاركة العائلية. قد يؤدي التعرض لمواقف العائلية الصعبة أو ضعف روابط الألفة مع الوالدين والأشقاء وكذلك قلة الإشراف الأبوي إلى زيادة احتمالات الإدمان.
• التعاطي المبكر. يمكن أن يُسبب تعاطي المخدرات في سن مبكرة تغيرات في المخ ويزيد احتمال تطور ذلك إلى إدمان للمخدرات.
• تناول عقار مسبب للإدمان الشديد. يمكن أن تسبب بعض العقاقير، مثل المنبهات أو الكوكايين أو مسكنات الألم الأفيونية المفعول إدمانًا سريعًا مقارنة بغيرها من العقاقير. ويمكن أيضًا أن يزيد التدخين وحقن العقاقير المخدرة من القابلية للإدمان. وقد يضعك تناول العقاقير الأقل احتمالاً للتسبب في الإدمان —المعروفة باسم "المخدرات الخفيفة"— على بداية طريق التعاطي والإدمان.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى آثار خطيرة وضارة على المدى القريب والبعيد. وقد تكون لبعض الأدوية على وجه الخصوص بعض المخاطر، خاصة عند تناولها بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى أو مع المشروبات الكحولية. وفيما يلي بعض الأمثلة.

• الميثامفيتامين والمواد الأفيونية والكوكايين عقاقير مسببة للإدمان، وتسبب العديد من المشكلات الصحية على المدى قريب والبعيد مثل الاضطراب الذهاني أو نوبات التشنج أو الوفاة نتيجة لتعاطي جرعة زائدة. تؤثر العقاقير أفيونية المفعول على الجزء المسؤول داخل الدماغ عن التحكم في التنفس، ويمكن أن يؤدي تعاطي جرعة مفرطة منها إلى الوفاة. وتزيد هذه المخاط عند تناول العقاقير أفيونية المفعول مع المشروبات الكحولية.
• يمكن أن يُسبب عقار غاما هيدروكسي بيوتيريت والفلونترازيبام حالة من التخدير والتشوش الذهني وفقدان الذاكرة. وتُعرف هذه الأدوية التي تُسمَّى "عقاقير الاغتصاب" بإعاقتها قدرة الضحايا على مقاومة الاتصال الجسدي غير المرغوب فيه والقدرة على تذكُّر الحدث. وتؤدي عند تناولها بجرعات مرتفعة إلى الإصابة بنوبات تشنجية والغيبوبة والوفاة. وتزداد الخطورة عند تناوُل هذه العقاقير مع المشروبات الكحولية.
• يمكن أن يؤثر عقار ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين، المعروف أيضًا باسم مولي أو إكستاسي، في قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة. وقد يؤدي الارتفاع الشديد في درجة حرارة الجسم إلى فشل عدد من الأعضاء مثل الكبد أو الكلى أو القلب والوفاة. يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى الجفاف الشديد المؤدي إلى نوبات تشنج. ويمكن لتعاطي ميثيلين دايوكسي ميثامفيتامين على المدى الطويل أن يتلف الدماغ.
• من أبرز مخاطر عقاقير الملاهي الليلية أن أشكالها التي تباع على هيئة سائل أو أقراص أو مسحوق في الشوارع تحتوي غالبًا على مواد مجهولة قد تكون ضارة، بما في ذلك العقاقير الدوائية أو العقاقير المصنَّعة بشكل غير قانوني.
• وبسبب الطبيعة السامة لهذه المواد المستنشقة، فقد يُصاب كل مَن يتعاطاها بالتلف الدماغي بمختلف درجات حدته. ويمكنها أن تسبب الوفاة المفاجئة حتى بعد التعرض لها مرة واحدة فقط.

مضاعفات أخرى مُغيرة للحياة

يمكن أن يؤدي الاعتماد على عقاقير معينة إلى حدوث عدد من المضاعفات الخطيرة والضارة، ومنها:

• الإصابة بمرض معدٍ. يزداد احتمال إصابة مدمني الأدوية/المخدرات بالأمراض المُعدية، مثل فيروس نقص المناعة البشري، إما عن طريق ممارسة العلاقة الحميمية دون وقاية أو عن طريق استخدام إبر حقن استخدمها آخرون.
• مشكلات صحية أخرى. يمكن أن يؤدي إدمان المخدرات إلى مشكلات صحية جسدية وعقلية على المدى الطويل والقصير. ويعتمد ذلك على نوع المخدر الذي يتعاطاه الشخص.
• التعرض للحوادث. كثيرًا ما يقود مدمنو المخدرات السيارات أو يمارسون أنشطة أخرى خطرة وهم تحت تأثير العقار المخدر.
• الانتحار. ترتفع نسب الانتحار بين مدمني المخدرات مقارنة بغيرهم من غير المدمنين.
• المشكلات العائلية. يمكن أن تُسبب التغيرات السلوكية حدوث مشكلات زوجية أو عائلية ومشكلات تتعلق بالوصاية على الأطفال.
• مشكلات العمل. من الممكن أن يُسبب تعاطي المخدرات وإدمانها انخفاض أداء الشخص المدمن في العمل وتغيبه عنه وفقدانه للوظيفة في النهاية.
• مشكلات الدراسة. يمكن أن يؤثر تعاطي المخدرات سلبًا على الأداء الدراسي وعلى الدافع للتفوق في المدرسة.
• المشكلات القانونية. يتعرض المدمن إلى العديد من المشكلات القانونية التي قد تكون ناتجة عن شراء عقاقير غير قانونية أو حيازتها، أو السرقة للإنفاق على إدمانه للمخدرات، أو القيادة تحت تأثير المخدرات أو الكحوليات، أو النزاعات حول الوصاية على الأطفال.
• المشكلات المالية. يستهلك إنفاق المال على تعاطي المخدرات كثيرًا من المال المخصص للاحتياجات الأخرى، ما قد يؤدى إلى تراكم الديون ويمكن أن يؤدي إلى تصرفات غير قانونية أو غير أخلاقية.

الوقاية

الطريقة الأفضل للوقاية من إدمان عقار ما هي الإقلاع عنه تمامًا. فإذا وصف الطبيب عقارًا يُحتمل أن يكون مؤديًا إلى الإدمان، فلا بد من أخذه بحِرص واتباع الإرشادات بعناية.

من المفترض أن يصف الطبيب هذا النوع من الأدوية بجرعات ومقادير آمنة، ومتابعة استخدامها تجنبًا لتناول جرعات زائدة أو إطالة العلاج لمدة أطول مما ينبغي. وفي حال شعرت بحاجة إلى زيادة جرعة الدواء إلى قدر أعلى من الموصوف، لا بد من استشارة الطبيب أولاً.

وقاية الأطفال والمراهقين من تعاطي المخدرات

يجب اتباع الخطوات التالية للمساعدة في منع إساءة استخدام الأبناء والمراهقين للأدوية:

• التواصل. تحدث إلى الأبناء عن مخاطر استخدام الأدوية وإساءة استخدامها.
• الإنصات. كن مستمعًا جيدًا عندما يتحدث أبناؤك عن ضغط الأقران وكن داعمًا لجهودهم لمقاومة هذا الضغط.
• كن قدوة حسنة. امتنع عن إساءة استخدام المشروبات الكحولية والأدوية المسببة للإدمان. أبناء الآباء الذين يسيئون استخدام الأدوية يكونون أكثر عرضة للإدمان.
• تعزيز الترابط بين الوالدين والأبناء. اعمل على تقوية علاقتك بأبنائك، فالترابط القوي بينك وبينهم يقلل من مخاطر إساءة استخدامهم للأدوية وتعرّضهم للإدمان.

الوقاية من الانتكاسات

يؤدي إدمان عقار ما إلى زيادة احتمال الانتكاس إلى أحد أنماط الإدمان. إذا بدأت بالفعل باستخدام العقار، فمن المرجح أن تفقد القدرة على السيطرة على تكرار استخدامك له، حتى ولو كنت قد تلقيت العلاج وتوقفت عن استخدامه بعض الوقت.

• التزم بخطة العلاج الموضوعة. راقب رغباتك الملّحة. فقد يبدو لك أنك قد تعافيت ولا تحتاج للاستمرار في اتباع خطوات الإقلاع عن تلك العقاقير. ولكن فرص بقائك ممتنعًا عن المخدرات ستصبح أفضل بكثير إذا استمررت في زيارة المعالج أو الاستشاري، وحضور لقاءات مجموعة الدعم وتناول الأدوية الموصوفة لك.
• تجنب المواقف عالية المخاطرة. لا تعد إلى الحي الذي اعتدت تعاطي المخدرات فيه. وابقَ بعيدًا عن الأشخاص الذين كنت تتعاطى معهم المخدرات سابقًا.
• اطلب المساعدة الفورية إذا عدت لتعاطي المخدرات مرة أخرى. إذا عدت لتعاطي المخدرات مرة أخرى، فتحدث مع طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية أو مع غيرهم ممن يمكنه تقديم المساعدة لك في الحال.

التشخيص

يتطلب تشخيص إدمان العقاقير (اضطراب سوء استخدام المواد) تقييمًا شاملاً وغالبًا ما يتضمن تقييمًا من قبل طبيب نفسي، أو عالم نفسي، أو استشاري معتمد في مجال إدمان الكحوليات والمخدرات. تستخدم اختبارات الدم، أو البول أو الاختبارات المعملية الأخرى لتقييم استخدام العقاقير، ولكنها لا تمثل اختبارًا تشخيصيًا للإدمان. ولكن، ربما تستخدم الاختبارات المذكورة لمتابعة العلاج والتعافي.

لتشخيص اضطراب سوء استخدام المواد، يستخدم معظم أخصائيي الصحة العقلية المعايير الواردة في Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) (DSM-5)، الذي نشرته American Psychiatric Association (جمعية الطب النفسي الأمريكية).

المعالجة

على الرغم من عدم وجود علاج لإدمان المخدرات، فإنه توجد خيارات علاجية تساعد في التغلب على الإدمان والابتعاد عنه. ويعتمد العلاج على العقار المستخدَم وأي اضطرابات مَرضية أو عقلية ذات صلة قد تعاني منها. ومن المهم أيضًا الالتزام بمتابعة طويلة الأجل لمنع الانتكاس.

البرامج العلاجية

عادةً ما توفر البرامج العلاجية لاضطراب استخدام العقاقير ما يلي:

• جلسات علاجية فردية أو جماعية أو عائلية
• التركيز على فهم طبيعة الإدمان والتخلص منه ومنع الانتكاس
• مستويات من الرعاية والتجهيزات تتفاوت حسب الاحتياجات الفردية، مثل برامج العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفى والعلاج مع الإقامة

علاج أعراض الامتناع

إن الهدف من إزالة السموم، المسمى أيضًا "بالتخلص من السموم" أو العلاج بالسحب هو تمكينك من التوقف عن تناول المخدر الذي تدمنه بسرعة وأمان قدر المُستطاع. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يكون من الآمن الخضوع إلى علاج بالسحب في العيادة الخارجية. قد يحتاج آخرون إلى الدخول إلى مستشفى أو مركز علاج داخلي.

يؤدي السحب من فئات مختلفة من المخدرات — مثل مضادات الاكتئاب، أو المُحفزات، أو الأفيون — إلى آثار جانبية مختلفة، كما أنه يتطلب أساليب مختلفة. قد يتضمن التخلص من السموم تدريجيًا بتخفيض جردة الدواء أو استبدال مواد أخرى بشكل مؤقت، مثل الميثادون أو البيوبرينورفين أو خليط من البيوبرينورفين والنالوكسون.

الجرعة الزائدة من أفيونيات المفعول

يمكن أن يُعطي مُسعفو الطوارئ، أو أي شخص يشهد حالة الجرعة المفرطة في بعض الحالات، دواء اسمه (نالوكسون) في حال تناول جرعة مفرطة من المواد الأفيونية. يعكس نالوكسون بشكل مؤقت آثار العقاقير أفيونية المفعول.

على الرغم من أن نالوكسون موجود في الأسواق منذ سنوات، يتوفر الآن بخاخ الأنف (Narcan، وKloxxado) وحُقن من نفس الدواء، إلا أنها قد تكون مكلّفة للغاية. وأيًا كانت طريقة الاستخدام، اطلب الرعاية الطبية الفورية بعد استخدام نالوكسون.

دور الأدوية في العلاج

بعد مناقشة حالتك، يمكن أن يصف لك الطبيب بعض الأدوية كجزء من علاجك من إدمان العقاقير أفيونية المفعول. وعلى الرغم من أن الأدوية الموصوفة لا تعالج إدمان العقاقير أفيونية المفعول، فإنها قد تساعدك على التعافي. ويمكن أن تقلل هذه الأدوية من الرغبة الملحّة في تناول العقاقير أفيونية المفعول ومنع الانتكاس. وتشمل خيارات أدوية علاج إدمان العقاقير أفيونية المفعول البُوبرينورفين والميثادون والنالتريكسون، والبُوبرينورفين والنالوكسون معًا.

العلاج السلوكي

كجزء من برنامج العلاج الدوائي، يمكن القيام بعلاج سلوكي ــــ وهو شكل من أشكال العلاج النفسي ـــ بواسطة اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي، أو يمكن للمريض الحصول على استشارة من مستشار معتمد متخصص في الكحول والمخدرات. يمكن إجراء العلاج أو الاستشارة مع فرد أو أسرة أو مجموعة. يستطيع المعالج أو الاستشاري أن:

• يساعد في وضع طرق للتأقلم مع الرغبات الشديدة للمخدرات
• يقترح استراتيجيات لتجنب المخدرات ومنع الانتكاس
• يقدم اقتراحات عن كيفية التعامل مع الانتكاسة إن حدثت
• التحدث حول مسائل تتعلق بالعمل والمشكلات القانونية والعلاقات مع الأسرة والأصدقاء
• تضمين أفراد الأسرة لمساعدتهم في تطوير مهارات تواصل أفضل وأن يكونوا داعمين
• معالجة الحالات الصحية العقلية الأخرى

مجموعات المساعدة الذاتية

تستخدم العديد من مجموعات دعم الرعاية الذاتية، إن لم يكن جميعها، النموذج المكون من 12 خطوة الذي طورته لأول مرة مجموعة "مدمنو الكحول مجهولو الهوية". تساعد مجموعات دعم الرعاية الذاتية، مثل مجموعة "مدمنو المخدرات مجهولو الهوية"، الأشخاص المدمنين في محاربة إدمان المخدرات.

والهدف من أي مجموعة دعم للرعاية الذاتية هو التوعية بأن الإدمان هو اضطراب مستمر يقترن به خطر الانتكاس. يمكن لمجموعات دعم الرعاية الذاتية أن تقلل من الشعور بالخزي والعزلة التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس.

يمكن أن يساعدك المعالج أو الاستشاري المعتمد في إيجاد مجموعة دعم الرعاية الذاتية التي تناسبك. كما يمكنك العثور على مجموعات الدعم في مجتمعك أو على الإنترنت.

العلاج المستمر

حتى وإن أكملت العلاج الأولي، فإن العلاج المستمر والدعم يساعدان على الوقاية من الانتكاس. قد تشمل الرعاية التفقدية حضور مواعيد دورية مع الاستشاري، أو الاستمرار في برنامج الرعاية الذاتية، أو حضور جلسات جماعية منتظمة. وفي حال الانتكاس، اطلب المساعدة فورًا.

التأقلم والدعم

يتطلب التغلب على الإدمان والبقاء كذلك جهدًا متواصلاً. ويُعد اكتساب مهارات التأقلم الجديدة ومعرفة مكان الحصول على المساعدة أمرًا ضروريًا. يمكن أن يساعدك اتخاذ الإجراءات التالية:

• زيارة معالج أو استشاري معتمد لإدمان الأدوية والكحوليات. يرتبط إدمان الأدوية بالعديد من المشاكل التي يمكن حلها عن طريق العلاج أو تقديم المشورة، بما في ذلك المشاكل الكامنة الأخرى المتعلقة بالصحة العقلية أو مشاكل الزواج أو الأسرة. قد تساعدك زيارة اختصاصي نفسي أو استشاري معتمد على استعادة راحة بالك وإصلاح علاقاتك مع الآخرين.
• التماس العلاج لاضطرابات الصحة العقلية الأخرى. من المرجح أن يصبح الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية عقلية أخرى، مثل الاكتئاب، مدمنين للأدوية. واطلب العلاج الفوري من اختصاصي صحة عقلية مؤهل إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض لمشاكل الصحة العقلية.
• انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. يمكن أن يكون الانضمام إلى مجموعات الدعم، مثل مجموعة "مدمنو المخدرات مجهولو الهوية" أو مجموعة "مدمنو الكحول مجهولو الهوية"، حلاً فعّالاً للغاية في التعامل مع الإدمان. فمشاعر التعاطف والتفهُّم والتجارب المشتركة يمكن أن تساعدك في التغلب على الإدمان والحفاظ على استقرار حالتك.

التحضير للموعد

قد يفيدك الحصول على رأي مستقل من شخص تثق به ويعرفك حق المعرفة. يمكنك البدء بمناقشة طبيب الرعاية الأولية بشأن تناولك المادة الدوائية. أو يمكنك أن تطلب إحالتك إلى متخصص في إدمان الأدوية، مثل استشاري مرخّص في إدمان الكحوليات والأدوية، أو طبيب نفسي أو اختصاصي في علم النفس. اصطحب معك أحد أقاربك أو أصدقائك.

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

تشمل طرق الاستعداد للموعد الطبي:

• صارح الطبيب بأي أدوية تستخدمها. عند تناول أدوية بصورة تضر الصحة، قد يكون عندها من السهل التغاضي عن ذكرها أو الاستهانة بكمياتها ومستوى إدمانها. ولوضع تصور دقيق للعلاج الذي يمكن أن يفيد في علاج الحالة، لا بد من التحلي بالصدق مع الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها. أخبر الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية عن أي عقاقير مشروعة أو غير مشروعة تتعاطاها.
• جهِّز قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.

ومن الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب:

• ما الأسلوب الأمثل للتعامل مع إدمان المخدرات؟
• هل ينبغي أن أستشير طبيبًا نفسيًا أو اختصاصي صحة عقلية آخر؟
• هل أحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى أو العلاج داخليًا أو خارجيًا في عيادة لعلاج الإدمان؟
• ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

• ما نوع العقاقير التي تتعاطاها؟
• متى تعاطيتها لأول مرة؟
• كم مرة تتعاطى تلك العقاقير؟
• عندما تتعاطى عقارًا ما، فما الكمية التي تتعاطاها؟
• هل شعرت يومًا أنك قد تكون واقعًا في مشكلة بسبب هذه العقاقير؟
• هل حاولت الإقلاع عنها بمفردك؟ وماذا حدث عندما حاولت؟
• إذا كنت قد حاولت الإقلاع عنها، فهل ظهرت عليك أعراض الامتناع عنها؟
• هل انتقد أي من أفراد عائلتك تعاطيك المخدرات؟
• هل أنت مستعد لتلقي العلاج المطلوب لإدمانك للمخدرات؟

استعد لإجابة هذه الأسئلة بحيث توفر مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التركيز عليها.