سنخ جاف

نظرة عامة

السِّنخ الجاف هو حالة مؤلمة تحدث أحيانًا بعد خلع إحدى الأسنان. ويُطلَق على إجراء خلع السن القلع. ويحدث السِّنخ الجاف عندما لا يتكون تجلط دموي في موضع إزالة السن أو يسقط أو يذوب قبل التئام الجرح.

يتكون عادةً تجلط دموي في موضع خلع السن. ويكون هذا التجلط طبقة واقية فوق العظم والنهايات العصبية أسفل السن المخلوعة في تجويف (سنخ) السن الخالي. ويحتوي هذا التجلط أيضًا على الخلايا اللازمة للشفاء التام للموضع.

يؤدي ترك العظام والأعصاب أسفل السن المخلوعة مكشوفة إلى الشعور بألم حاد. وينتشر الألم في السِّنخ وعلى طول الأعصاب الموجودة في جانب الوجه، ومن ثم يتعرض السِّنخ للتورم والالتهاب، وقد يمتلئ بفتات الطعام، ما يزيد من حدة الألم. وفي حال أصبت بحالة السِّنخ الجاف، يبدأ الألم عادةً بعد يوم إلى ثلاثة أيام من خلع السن.

تمثل حالة السِّنخ الجاف أكثر المضاعفات شيوعًا بعد خلع الأسنان، مثل إزالة الضروس الثالثة التي تسمى أيضًا ضروس العقل. وفي أغلب الأحيان، لا تكون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية كافية لتخفيف ألم السِّنخ الجاف. لكن يمكن لطبيب الأسنان أو جرَّاح الفم أن يصف لك علاجات لتخفيف الألم.

الأعراض

قد تشمل أعراض السِنخ الجاف:

• ألم شديد على مدار الأيام القليلة التالية لخلع السن.
• فقدان جزء من كتلة الدم المتجلط أو الكتلة كلها في موقع خلع السن. قد يبدو السِنخ (التجويف) فارغًا.
• عظم يمكن رؤيته في السِنخ.
• ألم ينتشر من السِنخ وصولاً إلى أذنك أو عينك أو صدغك أو رقبتك على نفس جانب الوجه الذي خُلع منه السن.
• رائحة نفَس كريهة أو خروج رائحة كريهة من الفم.
• مذاق كريه في الفم.

متى تزور الطبيب

من الطبيعي الشعور ببعض الألم والانزعاج بعد خلع الأسنان. ولكن ينبغي أن تكون قادرًا على السيطرة علي الألم باستخدام المُسكن الذي وصفه لك طبيب الأسنان أو جرّاح الفم، ومن المتوقع عندئذ أن يتراجع الألم بمرور الوقت.

إذا شعرت بآلام جديدة أو تفاقم للألم في الأيام التي تلي خلع السن، فاتصل بطبيب الأسنان أو جرّاح الفم على الفور.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق لحالة السنخ الجاف قيد الدراسة. ويعتقد الباحثون أنه قد ينطوي على حالات معيّنة، مثل:

• البكتيريا التي تدخل السنخ.
• التعرض لإصابة في الموضع الجراحة إذا كان خلع السنّ معقدًا. ويمكن أن يحدث هذا في حالة نمو ضرس العقل بشكل غير طبيعي أو في موضع غير طبيعي؛ ما يُسمى ضرس العقل المنحشر.

عوامل الخطورة

تشتمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتجويف الجاف (السنخ الجاف) على ما يأتي:

• التدخين وتعاطي التبغ. قد تسبب المواد الكيميائية الموجودة بالسجائر أو غيرها من أشكال التبغ منع الشفاء أو إبطاءه. ويمكن أن تدخل هذه المواد الكيميائية في مكان الجرح. قد يسبب مص السيجارة أيضًا إلى زحزحة الكتلة الدموية مبكرًا جدًا.
• حبوب تنظيم النسل. قد يسبب ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين الناتج عن حبوب تنظيم النسل مشكلات في الشفاء ويزيد من خطر الإصابة بالتجويف الجاف.
• الرعاية المنزلية غير السليمة. قد يسبب عدم اتباع إرشادات الرعاية المنزلية وسوء العناية بالفم زيادة خطر الإصابة بالتجويف الجاف.
• التهاب الأسنان أو اللثة. الالتهابات الحالية أو السابقة حول منطقة خلع السن منها تزيد من خطر الإصابة بالتجويف الجاف.

المضاعفات

على الرغم من أن السنخ الجاف قد يكون مؤلمًا، فإنّه من النّادر أن يُسبب حدوث عَدوى أو مضاعفات وخيمة. ولكن قد يتأخر التئام السنخ، وقد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد بعد خلع السن. كما أن السنخ الجاف قد يؤدي أيضًا إلى حدوث عَدوى في التجويف.

الوقاية

ما يمكنك فعله قبل الجراحة

يمكنك اتخاذ الخطوات الآتية للمساعدة على الوقاية من التجويف الجاف:

• ابحث عن طبيب أسنان أو جراح فم يمتلك خبرة في خلع الأسنان.
• اهتم بالفم اهتمامًا جيدًا عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا واستخدام خيط الأسنان مرة يوميًا. تحافظ العناية الجيدة بالفم قبل الجراحة على نظافة الأسنان واللثة كما أنها تتخلص من البكتيريا.
• إذا كنت تدخن منتجات التبغ الأخرى أو تستخدمها، فحاول الإقلاع عن التدخين قبل خلع الأسنان؟ يؤدي تدخين منتجات التبغ الأخرى واستخدامها إلى زيادة خطر التجويف الجاف. استشر الطبيب أو خبراء الرعاية الصحية الآخرين في ما يخص البرنامج لمساعدتك على الإقلاع نهائيًا.
• استشر طبيب الأسنان أو جراح الفم بشأن أي أدوية تُصرف بوصفة طبية أو الأدوية التي يمكنك صرفها من دون وصفة طبية أو الأعشاب أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها. بعضها قد يسبب مشكلات تتعلق بتجلط الدم.

الخطوات التي يمكن أن يتخذها طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم

يمكن لطبيب الأسنان أو جرَّاح الفم اتباع بعض الخطوات للمساعدة على التئام السنخ بطريقة صحيحة ومنع الإصابة بحالة السنخ الجاف. وقد يكون من هذه الخطوات التوصية بواحد أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة على تجنب الإصابة بحالة السنخ الجاف والعدوى:

• وضع ضمادات بأدوية على الجرح بعد الجراحة.
• استخدام غسول فم أو مُستحضرات هلام مضادة للبكتيريا قبل الجراحة وبعدها مباشرة.
• وضع المحاليل المطهرة على الجرح.
• تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم في حال ضعف الجهاز المناعي.

الخطوات التي يمكن اتباعها بعد الجراحة

يمكن لطبيب الأسنان أو جرَّاح الفم أن يعطيك تعليمات حول ما يمكن توقعه في مرحلة الشفاء بعد خلع إحدى الأسنان وطرق العناية بموضع الخلع. وتساعد العناية المنزلية الصحيحة بعد خلع إحدى الأسنان على الشفاء ومنع حدوث ضرر في موضع الجرح. وللمساعدة على الوقاية من التجويف الجاف، قد تتضمن التعليمات ما يأتي:

• النشاط. بعد الجراحة، يُنصح بتخصيص هذا اليوم للراحة. واتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم فيما يتعلق باستئناف أنشطتك المعتادة. واتبع أيضًا التعليمات الموجهة بشأن طول الفترة الواجب خلالها تجنب ممارسة التمارين والرياضات العنيفة التي قد تؤدي إلى إزاحة الكتلة الدموية خارج تجويف السن المخلوعة.
• إدارة الألم. ضع كمادات باردة على الجزء الخارجي من الوجه في جانب الخلع في اليوم الأول بعد خلع السن. وبعد اليوم الأول، تكون الكمادات الدافئة مفيدة أيضًا. وتساعد الكمادات الباردة والدافئة على تقليل الألم وتخفيف التورم. اتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم فيما يتعلق بدرجة البرودة أو الحرارة على وجهك. وتناول مسكنات الألم على النحو الموصوف.
• المشروبات. اشرب كميات وفيرة من الماء بعد الجراحة. وامتنع عن تناول المشروبات الكحولية أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية أو الساخنة للمدة المحددة لك. وتجنب الشرب بالماصة لمدة أسبوع على الأقل. إذ يمكن أن تؤدي عملية المص إلى إزاحة الكتلة الدموية من التجويف.
• الطعام. تناول الأطعمة اللينة فقط في اليوم الأول، مثل اللبن أو صلصة التفاح. وكن حريصًا عند تناول السوائل الساخنة والباردة، واحذر من عض خدك حتى يزول الخدر. وعندما ترى أنك مستعد، ابدأ في تناول الأطعمة التي لا تحتاج إلى كثير من المضغ. وتجنب المضغ على جانب الفم الذي أجريت فيه الجراحة.
• تنظيف الفم. بعد الجراحة، يمكنك شطف الفم وغسل الأسنان برفق، لكن تجنب موضع خلع السن خلال أول 24 ساعة. وبعد مرور أول 24 ساعة، اشطف فمك برفق باستخدام محلول ملحي دافئ عدة مرات يوميًا ولمدة أسبوع من الجراحة. امزج نصف ملعقة صغيرة (2.5 مليلتر) من ملح الطعام مع 8 أونصات (237 ملليلترًا) من الماء. واتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم.
• تعاطي التبغ. إذا كنت تدخن أو تتعاطى التبغ، فامتنع عن هذا لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الجراحة ولأطول فترة ممكنة بعد ذلك. إذ يمكن لتعاطي منتجات التبغ بعد جراحة الفم أن يبطئ عملية الشفاء ويزيد من خطورة حدوث مضاعفات.

التشخيص

يعتبر طبيب الأسنان أو جرّاح الفم الشعور بألم شديد بعد خلع أحد الأسنان في الغالب سببًا كافيًا للشك في الإصابة بالسنخ الجاف. وسيسألك على الأرجح عما إذا كانت لديك أي أعراض أخرى. يمكن لطبيب الأسنان أو جراح الفم فحص فمك للتحقق من وجود تجلط دموي في تجويف السن (السنخ)، أو لمعرفة ما إذا كنت قد فقدت التجلط الدموي ولديك جزء من العظم مكشوف.

قد تحتاج لإجراء تصوير الفم والأسنان بالأشعة السينية لاستبعاد الحالات المَرَضية الأخرى مثل إصابة العظام بالعدوى. يمكن للأشعة السينية كذلك توضيح ما إذا كان يوجد قطع صغيرة من جذر السن أو بقايا العظام في موضع الخلع بعد الجراحة.

المعالجة

يركز علاج السنخ الجاف على تخفيف الأعراض؛ وخاصةً الألم. وقد يشمل العلاج:

• تنظيف السنخ. قد ينظف طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم السنخ لإزالة أي بقايا طعام أو أي مواد قد تزيد من الألم أو العدوى المحتملة.
• الحشو بمستحضرات دوائية. قد يحشو طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم السنخ باستخدام هلام طبي أو معجون وحشو. حيث يمكن أن توفر هذه الأدوات تسكينًا سريعًا للألم. تعتمد حاجتك إلى تغييرات الحشو، ومدى حاجتك إلى تكرار علاج آخر، وهل تحتاج إليه أم لا، على شدة الألم والأعراض الأخرى.
• الدواء المسكّن للألم. اسأل عن أنسب دواء مسكِّن للألم. فستحتاج على الأرجح إلى دواء مسكّن بوصفة طبية.
• الرعاية الذاتية. بمجرد إزالة طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم الحشو، قد تحتاج إلى تنظيف السنخ في المنزل للحفاظ على نظافته وتحسين الالتئام. ويمكن أن يقدم إليك طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم الإرشادات بخصوص ذلك. ويمكنك الحصول على سرنجة بلاستيكية ذات طرف منحنٍ لرش السنخ من الداخل بماء أو محلول ملحي أو مستحضر شطف يُصرَف بوصفة طبية.

قد تشعر بشيء من الانخفاض في الألم فور بدء العلاج. وسيستمر الألم والأعراض في التحسُّن إلى أن يختفيا على الأرجح خلال بضعة أيام. لكن ينبغي -حتى مع الشعور بالتحسُّن- الحفاظ على المواعيد الطبية المُحددة مع طبيب الأسنان أو جرَّاح الفم لتغيير الحشو وإجراءات العناية الأخرى.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

يمكنك المساعدة في تحسين الالتئام وتقليل الأعراض أثناء علاج التجويف الجاف باتِّباع إرشادات الرعاية الذاتية التالية. من المرجَّح أن يُطلب منك التالي:

• تناوُل أدوية مسكّنة للألم طبقًا لتعليمات الطبيب.
• الامتناع عن التدخين أو تعاطي منتجات التبغ.
• شُرْب الكثير من السوائل الصافية. يمكن أن يمنع ذلك أيضًا الغثيان الناتج عن تناوُل بعض أدوية تسكين الألم.
• شطف فمك بلطف باستخدام محلول ملحي دافئ عدة مرات يوميًا.
• غسل أسنانك بالفرشاة بلطف حول منطقة التجويف الجاف.
• الحذر عند تناوُل الطعام أو الشراب. لمنع خروج التجلط الدموي، تجنَّب تناوُل المشروبات الغازية ولا تستخدم ماصة للشرب.

التحضير للموعد

استشر طبيب الأسنان أو جراح الفم في أقرب وقت ممكن إذا شعرت بألم جديد أو ألم يتفاقم بعد خلع أحد الأسنان.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يلي: استعدادًا للموعد الطبي:

• أي أعراض لديك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير متعلقة بسبب موعدك الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، مثل أي حالات طبية لديك.
• جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيب الأسنان أو جراح الفم لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتكما معًا.

قد تشمل بعض الأسئلة المطروحة:

• ما الأسباب المحتملة لشعوري بالألم؟
• هل أحتاج إلى أي فحوص؟
• ما نوع العلاج الذي سأحتاج إليه لتحسين الأعراض؟
• ما الذي يمكنني تناوله لتخفيف الشعور بالألم؟
• هل هناك بديل جَنيس (غير مرتبط بعلامة تجارية معيّنة) للدواء الذي تصفه؟
• متى سأشعر بالتحسن؟
• كم من الوقت ينبغي أن أنتظر قبل تناول أي طعام أو شراب بعد تناول هذا العلاج؟
• هل هناك أي قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• هل توجد أي مواقع إلكترونية توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

سيطرح عليك طبيب الأسنان أو جراح الفم على الأرجح هذه الأسئلة:

• متى بدأ الألم الشديد؟
• هل يحدث الألم من تلقاء نفسه؟ أم يحدث عند الشرب أو لمس مكانه؟
• كيف تقيم الألم على مقياس من 1 إلى 10، حيث الرقم 10 هو الأكثر شدة؟
• أين تشعر بالألم؟
• هل تناولت مسكنات للألم؟ ما كميتها وكم مرة تناولتها؟
• هل أفادك المُسكن؟
• هل لديك أي أعراض أخرى قد لا تبدو مرتبطة بألم أسنانك؟
• هل أصبت بالحمى؟

استعد للإجابة عن الأسئلة حتى يكون لديك الوقت الكافي لمناقشة النقاط الأهم لك.