العامل الخامس لايدن

نظرة عامة

عامل لايدن الخامس هو طفرة في أحد عوامل تخثر الدم. ترفع هذه الطَّفرة من فرصة تكون جلطات غير طبيعية، عادة ما تكون في الساقين أو الرئتين.

أغلب المصابين بعامل لايدن الخامس لا يحدث لهم تلك الجلطات الدموية غير الطبيعية ولكن عند حدوثها لدى بعض الناس، فقد تسبب مشاكل صحية طويلة المدى وقد تصبح مهددة للحياة.

يمكن للرجال والنساء حمل عامل لايدن الخامس. قد تكون النساء الحاملات لطفرة عامل لايدن الخامس أكثر عُرضَةً لتكوين الجلطات الدموية أثناء الحمل أو أثناء تناول هرمون الأستروجين.

إذا كان لديك عامل لايدن الخامس وحدثت لك جلطة، فيمكن للأدوية المضادة للتجلط تقليل نسبة خطورة تعرضك لجلطات إضافية وتساعدك في تجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة.

الأعراض

لا تتسبب طفرة العامل الخامس لايدن نفسها في أي أعراض. نظرًا لأن العامل الخامس لايدن من عوامل الخطورة للإصابة بالجلطات الدموية في الساق أو الرئتين، فإن أول دليل يشير إلى إصابتك بهذا الاضطراب قد يكون ظهور جلطة دموية شاذة.

بعض الجلطات لا تسبب ضررًا وتختفي من تلقاء نفسها. ولكن غيرها قد تؤدي إلى الوفاة. تتوقف أعراض الجلطات الدموية على الجزء المتضرر من الجسم.

جلطة دموية مُتكونة في الوريد العميق

يُعرَف هذا بالخُثار الوريدي العميق، الذي يحدث عادةً بالساقين. قد لا ينتج عن الخُثار الوريدي العميق ظهور أي أعراض. عندما تظهر العلامات والأعراض، فهي تتمثل في:

• الألم
• تورُّم
• الاحمِرار
• الدفء

جلطة تنتقِل إلى رئتيك

يحدُث ما يُسمَّى بالانصِمام الرئوي، بسبب انفِصال جزء من التخثُّر الوريدي العميق وانتقاله من خلال الجانب الأيمن من قلبك إلى رئتيك، مُحدِثةً انسدادًا لمَسار جَريان الدم. ويُعدُّ موقفًا مُهدِّدًا للحياة. قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

• ضيق النفس المفاجئ
• ألَمَ الصدر عند التنفُّس بعُمق
• سُعالًا قد يحتوي دمًا أو بَلغمًا مُختلطًا بدم
• سُرعة ضربات القلب

متى تزور الطبيب؟

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كانت لديك علامات أو أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي.

الأسباب

إذا كان لديك العامل لايدن الخامس، فقد ورثت نسخة واحدة أو نادرًا نسختين من الجين المَعيب. وراثة نسخة واحدة يَزيد قليلًا من خطر الإصابة بجلطات الدم. وراثة نسختين — واحدة من الأب وواحدة من الأم — يَزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بجلطات الدم.

عوامل الخطورة

يَزيد وجود عامل لايدن الخامس بتاريخ العائلة من خطر توريث الاضطراب. ويُعَدُّ الاضطراب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البَشَرة البيضاء من أصول أوروبية.

لدى الأشخاص الوارثين لعامل لايدن الخامس من أحد الأبوين فقط، احتمالية لحدوث جلطات غير طبيعية بالدم بنسبة خمسة بالمائة في سن ال 65. تتضمَّن العوامل التي تَزيد ذلك الخطر ما يلي:

• نسختين من الجين المَعِيب. تَزيد وراثة الطفرة الجينية من كلا الوالدين بدلًا من أحدهما فقط، من خطر الإصابة بجلطات الدم غير الطبيعية بشكلٍ كبير.
• عدم الحركة. يَزيد خطر الإصابة بجلطاتٍ في الساقين في حالة عدم الحركة لفتراتٍ طويلة، كالجلوس لمدة طويلة أثناء السفر على متن طائرة.
• عقاقير الأستروجين. قد تجعلكِ أدوية منع الحمل الفموية، والعلاج ببدائل الهرمونات والحمل أكثر عرضةً للإصابة بجلطات الدم.
• الجراحات أو الإصابات. يُمكن للجراحات أو الإصابات مثل كسور العظام أن تَزيد من خطر تعرُّضكِ لجلطات الدم.
• فصائل الدم غير فصيلة الدم O. يَشيع حدوث جلطات الدم غير الطبيعية بصورةٍ أكبر في الأشخاص ذوي فصائل الدم من النوع A أو B أو AB مقارَنةً بالأشخاص الذين تكون فصيلة دمهم من النوع O.

المضاعفات

قد يُسبِّب العامل الخامس لايدن جلطات دمَوية في الساقين (التخثُّر الوريدي العميق)، والرئتين (الانصمام الرئوي). قد تكون الجلطات الدموية قاتلة.

التشخيص

قد يشك الطبيب في إصابتك بعامل لايدن الخامس إذا كنتَ قد أُصِبتَ بنوبة أو أكثر من الجلطات الدموية غير الطبيعية، أو كان لديك تاريخ مرَضي عائلي قوي من الإصابة بالجلطات الدموية غير الطبيعية. يمكن لطبيبك التأكُّد من إصابتك بالعامل الخامس لايدن من خلال اختبار الدم.

المعالجة

يصف الأطباء في العموم أدوية لترقيق الدم لعلاج الأشخاص المصابين بجلطات دموية غير طبيعية. لا نحتاج إلى تلك الأدوية الخاصة بترقيق الدم في الأشخاص المصابين بطفرة عامل لايدن الخامس، ولكن نحتاج إليها في أولئك الذين حدثت لهم جلطات دموية غير طبيعية.

على الرغم من ذلك، قد يقترح طبيبك أن تتخذ احتياطات إضافية لمنع تجلط الدم إذا كانت لديك طفرة عامل لايدن الخامس، خصوصًا إن كنت ستُجري عملية جراحية. قد تتضمن هذه الاحتياطات:

• تناوُل مرقِّقات الدم لفترة وجيزة
• لفافات الساق التي تنتفخ وتتفرغ للحفاظ على حركة الدم داخل ساقيك
• جوارب الضغط
• بدء المشي قريبًا بعد إجراء الجراحة

نمط الحياة وعلاجات منزلية

تتضمَّن بعض الاحتياطات لتقليل خطر إصابتكَ بتخثُّر الدم ما يلي:

• الحفاظ على ساقيكَ في وَضْع الحركة. عندما تظل ساقاكَ ثابتة لساعات، لا يحدث انقباض لعضلات ربلة الساق لديكَ؛ مما يساعد على سير الدورة الدموية بصورةٍ طبيعية. إذا كنتَ مسافرًا لمدة طويلة على متن طائرة، فارفع أصابع قدميكَ واخفِضْهما، وأَدِرْ كاحليك كل ساعة أو نحو ذلك. تَناوَلِ المزيد من المياه لِمَنْع حدوث الجفاف، وتَجَنَّبْ تَناوُل الكحوليات. إن كنتَ مسافرًا بالسيارة، فتوقَّفْ كل فترةٍ وتجوَّل.
• ارتدِ جوارب ضاغطة. يمكن لهذه الأنواع من الجوارب، التي تصل عادةً إلى الركبتين، المساعدة في تحسين الدورة الدموية في الساقين. استشِرْ طبيبكَ عمَّا إذا كان ذلك خيارًا جيدًا في حالتك.
• تَوَخَّ الحذر عند تَناوُل الإستروجين. قد يَزيد كل من وسائل منع الحمل الفموية والعلاج ببدائل الإستروجين خطرَ الإصابة بجلطات الدم بمفردها؛ لذا تأكَّدْ من مناقشة مخاطر وفوائد الأدوية التي تحتوي على الإستروجين مع طبيبكَ إن كنتَ مصابًا بعامل لايدن الخامس.

امنع النزيف الزائد

إذا تطلب منك عامل لايدن الخامس تناوُل أدوية مضادة للتخثر، فإليك بعض الخطوات التي قد تُساعدك على منع الإصابة وتجنب النزيف الزائد:

• تجنب ممارسة الألعاب الرياضية الملامسة أو الانخراط في أنشطة أخرى قد تُؤدي إلى إصابة بدنية. لا يزال يُوصى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام دون ملامسة، مثل المشي أو السباحة، للحصول على صحة جيدة.
• استخدم فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف الأسنان الشمعي.
• تجنب قص الشعر باستخدام ماكينة حلاقة كهربائية.
• انتبه أثناء آداء المهام المنزلية التي تَتعامل مع السكاكين والمقص وغيرها من الأدوات الحادة.

التحضير للموعد

قد يحيلكَ الطبيب إلى اختصاصي في الاضطرابات الوراثية (اختصاصي علم الوراثة) أو اختصاصي في اضطرابات الدم (اختصاصي الدَّمَويات) للفحص من أجل تحديدِ ما إذا كان سبب الإصابة بالجلطات الدموية وراثيًّا، وتحديدًا، ما إذا كنتَ مصابًا بعامل لايدن الخامس.

يَرِد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لَك.

• دوِّن أيَّ أعراض تشعُر بها، بما في ذلكَ الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمتَ بجدولة موعد طبي لأجله.
• قُم بإدراج تاريخكَ الصحي، بما في ذلكَ تاريخ إصابتكَ بالجلطات الدموية. وكذلكَ، قُم بإدراج أي تاريخ عائلي متعلق بالإصابة بالجلطات الدموية أو إدراج أعضاء العائلة الآخرين المعروفين بإصابتهم بعامل لايدن الخامس.
• أَعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بالإضافة إلى جرعة كلٍّ منها.
• اكتُب أسئلة لطرحها على طبيبكَ.

الأسئلة الأساسية التي قد ترغب بطرحها على طبيبكَ عن عامل لايدن الخامس قد تشمل التالي:

• ما هي الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• هل أحتاج لزيارة مختص؟
• هل إصابتي بعامل لايدن الخامس تحتاج إلى العلاج؟
• هل أحتاج إلى تناوُل الأدوية للوقاية من الجلطات الدموية الأخرى؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من الدواء؟
• هل سأحتاج إلى تقييد نشاطي بأي طريقة؟
• إذا كان لديَّ أطفال، فهل يحتاجون للفحص؟
• هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

إذا كان طبيبكَ يوصي بإجراء اختبار جيني، فإن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على اختصاصي علم الوراثة تشمل:

• ما مستوى دقة هذا الاختبار؟
• ما المخاطر المصاحبة للاختبار؟
• ما هي المعلومات التي سأحصل عليها من الاختبار؟
• ما الذي ستخبرني به النتيجةُ سواءٌ كانت إيجابية أو سلبية؟
• هل يمكن لنتائج الاختبار أن تؤثر على مقدرتي في الحصول على تأمين صحي؟
• هل من المحتمل ظهور نتائج غير مؤكدة، وما الذي يعنيه ذلكَ؟
• ما هي الخيارات العلاجية في حال وجود طَّفرة؟
• هل من الممكن أن يصاب أعضاء العائلة الآخرون؟
• هل ينبغي أن يخضع أطفالي للفحص؟
• ما هي التدابير المعمول بها لحماية خصوصيتي؟
• ما مدى خبرة هذا المعمل في إجراء هذا الفحص؟
• كم سيستغرق الأمر من الوقت للحصول على النتائج؟