الحمى
يمكن أن تخفف الأدوية من الحمى، لكن قد يكون من الأفضل أحيانًا عدم علاجها. قد تؤدي الحمى دورًا لمساعدة الجسم على مكافحة العدوى.
نظرة عامة
الحمَّى هي ارتفاع مؤقت في درجة حرارة الجسم. وهي جزء واحد من الاستجابة الكلية التي يصدرها الجهاز المناعي في الجسم. وعادةً ما تحدث الحمى بسبب عدوى أو التهاب.
قد يشعر معظم الأطفال والبالغين بالانزعاج بسبب الحمى. لكنها في الغالب ليست مدعاةً للقلق. أما بالنسبة إلى الرضع، فالحمى ولو بارتفاع طفيف في درجات الحرارة تعني الإصابة بعدوى أو التهاب خطير.
عادة ما تنتهي الحمى خلال بضعة أيام. ويمكن استخدام عدد من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لخفض درجة الحرارة. لكنك لست مضطرًا إلى معالجة الحمى إذا لم تكن تسبب انزعاجًا.
الأعراض
تختلف درجات حرارة الجسم بشكل طفيف من شخص إلى آخر وفي أوقات مختلفة من اليوم. حُدِّد متوسط قياس درجة الحرارة تقليديًا بأنه 37 درجة مئوية (98.6 فهرنهايت). يُشار إلى درجة الحرارة التي تُقاس باستخدام مقياس حرارة يُستخدم بالفم وتصل إلى 37.8 درجة مئوية (100 درجة فهرنهايت) أو أكثر على أنها حُمّى.
قد تتضمن مؤشرات الحمى وأعراضها الأخرى، اعتمادًا على سبب الحمى، ما يلي:
- التعرُّق
- القشعريرة والارتجاف
- الصداع
- آلام في العضلات
- فقدان الشهية
- سهولة الاستثارة
- الجفاف
- الضعف العام
قياس درجة الحرارة
يمكنك قياس درجة الحرارة بالاختيار من بين عدة أنواع من مقاييس الحرارة، بما في ذلك مقياس الحرارة عن طريق الفم والمستقيم والأذن (طبلة الأذن) والجبهة (الشريان الصدغي).
وتقدم أجهزة قياس الحرارة عن طريق الفم والمستقيم عادة القياس الأكثر دقة لدرجة حرارة وسط الجسم. ورغم سهولة استخدام مقياس الحرارة عن طريق الأذن أو الجبهة، فإن قياسات درجة الحرارة التي تقدمها تكون أقل دقة.
تكون درجة حرارة المستقيم في الرضع أكثر دقة إلى حد ما إذا كان ذلك ممكنًا. عند إبلاغ الطبيب بدرجة الحرارة، يجب إبلاغه بقراءة درجة الحرارة ونوع مقياس الحرارة المُستخدم.
متى تزور الطبيب
قد لا تكون الحمى في حد ذاتها مدعاةً للقلق، أو سببًا لاستشارة الطبيب. لكن توجد بعض الحالات التي يجب عليك فيها طلب المشورة الطبية لرضيعك أو طفلك أو نفسك.
تستدعي الحمى القلق بصفة خاصة عندما تصيب الرضع والأطفال الصغار. وينبغي استشارة الطبيب عندما يكون طفلك:
- عمره أقل من 3 أشهر وكانت درجة حرارته من المستقيم 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أكثر.
- عمره يتراوح بين 3 و 6 أشهر وسجلت درجة حرارته من المستقيم أكثر من 38.9 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت)، أو كانت درجة حرارته منخفضة ولكنه يبدو عصبيًا أو في حالة خمول أو لا يشعر بالراحة.
- عمره ما بين 7 و 24 شهرًا وسجلت درجة حرارته من المستقيم أعلى من 38.9 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت) واستمرت لأكثر من يوم واحد دون ظهور أي أعراض أخرى. وإذا ظهرت على طفلك أي مؤشرات وأعراض أخرى، مثل سيلان الأنف أو السعال أو الإسهال، يمكنك استشارة الطبيب في أسرع وقت.
ربما لا يوجد سبب يدعو للقلق إذا كان طفلك مصابًا بالحمى ولكنه يبدي استجابة. وتعني الاستجابة أنه يتواصل معك بالعين ويستجيب لتعبيرات وجهك وصوتك. وربما يشرب طفلك أيضًا السوائل ويلعب.
اتصل بالطبيب عندما يكون طفلك:
- خاملاً أو مضطربًا أو يتواصل معك بصريًا بشكل ضعيف.
- عصبيًا أو يتقيأ بشكل متكرر أو يشعر بصداع شديد أو التهاب الحلق أو آلام في المعدة أو لديه أي أعراض أخرى تسبب ألمًا شديدًا.
- مصابًا بالحمى بعد تركه في سيارة ساخنة. اطلب الرعاية الطبية على الفور.
- مصابًا بحمى مستمرة لأكثر من ثلاثة أيام.
- مصابًا بنوبة صرع مصاحبة للحمى. يجب الاتصال بالرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي لديك إذا استمرت نوبة الصرع لأكثر من خمس دقائق أو لم يتعافَ الطفل بسرعة.
اطلب من الطبيب المعالج للطفل تقديم إرشادات للحالات الخاصة، كأن يكون الطفل مصابًا بمشكلات في الجهاز المناعي أو مصابًا بمرض موجود سابقًا.
اتصل بالطبيب إذا بلغت درجة حرارتك 39.4 درجة مئوية (103 فهرنهايت) أو أعلى. واطلب العناية الطبية فورًا إذا صاحبت الحمى أي من المؤشرات أو الأعراض التالية:
- صداع شديد
- طفح جلدي
- حساسية غير معتادة للضوء الساطع
- تيبس الرقبة والشعور بألم عند ثني الرأس للأمام
- ارتباك ذهني أو تصرفات غريبة أو تغير في طريقة الكلام
- قيء مستمر
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر
- ألم في البطن
- ألم مصاحب للتبول
- تشنجات أو نوبات صرع
الأسباب
تعبر درجة حرارة الجسم عادةً عن التوازن بين إنتاج الحرارة وفقدها. ويحتوي الدماغ على منطقة تسمى الوطاء -ويطلق عليها أيضًا منظم حرارة الجسم- مهمتها مراقبة هذا التوازن. وحتى إذا كنت بحالة صحية جيدة، فإن درجة حرارة جسمك تتفاوت تفاوتًا طفيفًا على مدار اليوم. فقد تقل في الصباح وتزداد بعد الظهيرة وفي المساء.
عندما يستجيب الجهاز المناعي لمرض ما، فمن الممكن أن يرفع الوطاء درجة حرارة الجسم. ويؤدي هذا إلى إطلاق عمليات معقدة تنتج قدرًا أكبر من الحرارة وتمنع فقد هذه الحرارة. والرجفة التي قد تشعر بها هي من الطرق التي ينتج بها الجسم الحرارة. وعندما تلتف في بطانية بسبب شعورك بالقشعريرة، فإنك بهذا تساعد جسمك على الاحتفاظ بالحرارة.
يمكن أن حالات الحُمى -التي لا تزيد درجة الحرارة فيها عن 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) التي تكون مصاحبة للعدوى الفيروسية كالإنفلونزا- الجهاز المناعي على مقاومة المرض، وهي ليست ضارة في العموم.
قد تنتج الحمى أو ارتفاع درجة حرارة الجسم عن:
- عدوى فيروسية
- عدوى بكتيرية
- الإنهاك الحراري
- حالات التهابية معينة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي؛ وهو التهاب يصيب بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي)
- ورم سرطاني (خبيث)
- بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية والأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو نوبات الصرع
- بعض التطعيمات مثل لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي، أو لقاح المكورات الرئوية، أو لقاح كوفيد
المضاعفات
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و5 سنوات معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بنوبة مرضية تحدث أثناء الحمى (نوبة حموية). وحوالي ثلث الأطفال الذين يصابون بنوبة حمى واحدة يُتوقع أن يصابوا بنوبة أخرى، في الغالب خلال الاثني عشر شهرًا التالية.
قد تنطوي النوبة الحموية على فقدان الوعي أو اهتزاز الأطراف على جانبي الجسم أو التفاف العينين إلى الوراء أو تصلب الجسم. وعلى الرغم من كونها مقلقة للوالدين، فإن الغالبية العظمى من النوبات الحموية لا تسبب آثارًا دائمة.
في حال حدوث نوبة صرع:
- ضع طفلك على جانبه أو بطنه على الأرض
- أزِل أي أجسام حادة بالقرب من طفلك
- اخلع ملابسه الضيقة
- احمل طفلك لمنع إصابته
- لا تضع أي شيء في فم طفلك ولا تحاول إيقاف نوبة الصرع
- اتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق أو إذا لم تظهر على طفلك مظاهر تعافٍ بعد نوبة الصرع
- اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اطلب خدمات الرعاية العاجلة إذا كانت هذه هي النوبة الحموية الأولى لطفلك.
إذا لم يكن طفلك بحاجة إلى رعاية طارئة، يجب زيارة الطبيب المعالج لطفلك في أقرب وقت ممكن لإجراء مزيد من التقييم.
الوقاية
بإمكانك حماية نفسك من الإصابة بالحُمى عن طريق الحد من التعرُّض للأمراض المُعدية. إليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في ذلك:
- احصل على اللقاح على النحو الموصى به للأمراض المُعدية، ومنها على سبيل المثال الأنفلونزا وكوفيد 19.
- اتبع إرشادات الصحة العامة التي توصيك بضرورة ارتداء الكمامات والالتزام بقواعد التباعد الاجتماعي.
- اغسل يديك باستمرار وعلِّم أطفالك أن يفعلوا الشيء نفسه، خصوصًا قبل تناول الطعام وبعد استخدام المرحاض وبعد قضاء بعض الوقت في مكان عام مزدحم أو مع شخص مريض وبعد مداعبة الحيوانات وأثناء التنقل في وسائل النقل العام.
- علِّم أطفالك طريقة غسل أيديهم جيدًا، وذلك بتغطية كلتا اليدين بالكامل بالصابون وشطفهما جيدًا تحت الماء الجاري.
- احمل مطهر يد معك تحسبًا للأوقات التي لا تتمكَّن فيها من غسل يديك بالماء والصابون.
- حاول تجنب لمس الأنف أو الفم أو العينين، لأنها الطرق الرئيسية التي يمكن أن تسبَّب دخول الفيروسات والبكتيريا جسمك وحدوث العدوى.
- غطِّ فمك عند السعال وأنفك عند العطس، وعلِّم أطفالك أن يفعلوا الشيء نفسه. وإن أمكن، ابتعد عن الآخرين واستخدم مرفقك عند السعال أو العطس لتجنب انتقال الجراثيم إليهم.
- تجنَّب مشاركة الأكواب وزجاجات المياه وأواني الطعام مع أطفالك.
التشخيص
لتشخيص سبب الحُمى، قد يتخذ الطبيب الإجراءات التالية:
- طرح أسئلة بشأن الأعراض التي تظهر عليك وتاريخك المَرَضي
- إجراء فحص بدني
- أخذ عينات من الأنف أو الحلق لاختبارها بحثًا عن عدوى في الجهاز التنفسي
- طلب بعض الاختبارات مثل اختبارات الدم أو تصوير الصدر بالأشعة السينية عند الحاجة، وذلك بناءً على تاريخك المَرَضي والفحص البدني
نظرًا إلى أن الحُمّى يمكن أن تشير إلى إصابة الرضيع بمرض خطير، خصوصًا في عمر شهرين أو أقل، فقد يدخل طفلك إلى المستشفى للفحص والعلاج.
الحمى مجهولة السبب
إذا استمرت الحمى لمدة أطول من ثلاثة أسابيع —بصورة متواصلة أو في عدة مناسبات — ولم يكن هناك سبب واضح لها، فإنه يُطلق عليها عادةً اسم الحمى مجهولة السبب. وقد تحتاج في هذه الحالات إلى استشارة اختصاصيين في أكثر من مجال طبي واحد لإجراء المزيد من التقييمات والاختبارات.
العلاج
بالنسبة إلى الحُمّى الخفيفة، قد لا يوصي الطبيب بتناول أدوية لخفض درجة حرارة الجسم. قد تكون هذه الحالات خفيفة الحدة من الحُمّى مفيدة في تقليل عدد الميكروبات المسببة لمرضك. عند الإصابة بحالات الحُمّى التي تزيد فيها درجة الحرارة على 38.9 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت)، تكون مصحوبة بألم، وغالبًا ما تحتاج إلى علاج.
الأدوية المصروفة دون وصفات طبية
في حال ارتفاع درجة الحرارة أو الإصابة بالحمى التي تسبب عدم الراحة، قد يوصي الطبيب بأخذ أدوية تصرف دون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما).
استخدم هذه الأدوية وفقًا لتعليمات الملصق أو على النحو الذي أوصى به الطبيب. احرص على عدم أخذ الكثير منه. فالجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين قد يسبب تلفًا للكبد أو الكلى، ويمكن أن تكون الجرعات المفرطة الحادة قاتلة. لا تعطِ الأسبرين للأطفال لأنه قد يؤدي إلى الإصابة باضطراب نادر يُعرف باسم متلازمة راي وقد يكون مميتًا.
عادةً ما تخفض هذه الأدوية درجة الحرارة، ولكن قد تظل مصابًا بحمى خفيفة. وقد يستغرق ظهور مفعول الدواء من ساعة إلى ساعتين. اتصل بالطبيب إذا لم تتحسن الحمى، حتى بعد أخذ الدواء.
أدوية مقررة بوصفة طبية
يمكن أن يصف الطبيب أدوية أخرى بناءً على سبب المرض. يمكن أن يقلل علاج السبب الكامن المؤشرات والأعراض، بما في ذلك الحمى.
علاج الرضع
قد يحتاج الأطفال الرضَّع إلى دخول المستشفى لإجراء الاختبارات والعلاج، خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن شهرين. وبالنسبة للأطفال في هذا العمر، فقد تشير الحُمّى إلى الإصابة بعدوى خطيرة تتطلب الحصول على أدوية من خلال الوريد والخضوع للمراقبة على مدار الساعة.
الرعاية الذاتية
يمكنك تجربة عدد من التدابير لتشعر أنت أو طفلك بمزيد من الراحة أثناء الحمى، ومن هذه التدابير ما يلي:
- شُرب الكثير من السوائل. يؤدي شرب السوائل إلى تحسين عملية تشتيت الحرارة عبر الجلد وتعويض الماء المفقود أثناء التعرّق. ومن الخيارات الصحية الماء والحساء الخالي من الإضافات. أما الأطفال الرضع الأقل من 6 أشهر، فلا ينبغي إعطاؤهم سوى حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي.
- الراحة. يحتاج الجسم إلى الراحة كي يتعافى، بينما يمكن أن يسبب النشاط ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الحفاظ على برودة الجسم. إذا لم تكن ترتجف، فارتدِ ملابس خفيفة وحافظ على برودة درجة حرارة الغرفة، وغطّ نفسك عند النوم بملاءة أو بطانية خفيفة فقط.
الاستعداد لموعدك
يتحدد موعدك الطبي إما مع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أو أي طبيب آخر. وإليك بعض المعلومات التي ستُساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك فعله
- استفسر بشأن أي محاذير قبل تحديد الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل إذا كان هناك ما يتعين عليك فعله قبل زيارة الطبيب.
- دوِّن معلومات عن الحمى، مثل وقت بدايتها وطريقة قياس درجة الحرارة وموضع تسجيلها (على سبيل المثال، عن طريق الفم أو المستقيم) وأي أعراض أخرى. واذكر ما إذا كنت أنت أو طفلك قد خالطتما أي شخص مريض.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك المخالطة المحتملة لأي شخص مريض أو السفر إلى خارج البلاد مؤخرًا.
- ضع قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها أنت أو طفلك.
- دوِّن الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب.
تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب فيما يتعلق بالحمى ما يلي:
- ما السبب المحتمل للحمى؟
- ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
- ما أسلوب العلاج الذي توصي به؟
- هل الدواء ضروري لخفض الحمى؟
- هل توجد أي محاذير ينبغي لي الالتزام بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر ببالك أثناء زيارة الطبيب.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
استعد للإجابة على أسئلة مثل:
- متى بدأت الأعراض في الظهور؟
- ما الطريقة التي اتبعتها لقياس درجة حرارتك أو درجة حرارة طفلك؟
- كم كانت درجة حرارة البيئة المحيطة بك أو بطفلك؟
- هل تناولت أنت أو طفلك أي دواء لخفض الحمى؟
- ما الأعراض الأخرى التي تشعر بها أنت أو طفلك؟ وما درجة شدتها؟
- هل لديك أنت أو طفلك أي أمراض مزمنة؟
- ما الأدوية التي تتناولها أنت أو طفلك بانتظام؟
- هل تعاملت أنت أو طفلك مع أي شخص مريض؟
- هل خضعت أنت أو طفلك لجراحة مؤخرًا؟
- هل سافرت أنت أو طفلك مؤخرًا خارج البلاد؟
- ما الذي يحسن من الأعراض، إن وُجد؟
- ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجد؟
© 2024-1998 مؤسسة مايو للتعليم والبحث الطبي (MFMER). جميع الحقوق محفوظة.
Terms of Use