التكيس العقدي

نظرة عامة

الكيسات العقدية هي كتل تظهر غالبًا على طول أوتار المعصمين أو اليدين أو مفاصلهما. ويمكن أن تتكون أيضًا في الكاحلين والقدمين. عادةً تكون الكيسات دائرية أو بيضاوية، ومملوءة بسائل يشبه الهُلام. وهي ليست سرطانية.

يمكن أن تكون الكيسات العقدية الصغيرة في حجم حبة البازلاء. لكن حجمها قابل للتغير. يمكن أن تكون الكيسات العقدية مؤلمة إذا ضغطَت على عصب قريب منها. وأحيانًا تؤثر على حركة المفاصل.

بالنسبة إلى الكيسات العقدية التي تسبب مشكلات، قد يتمثل أحد الخيارات في قيام الطبيب بتصريف الكيسة باستخدام إبرة. أو يمكن إزالتها جراحيًا. لكن إذا لم توجد أعراض، فلا داعي للعلاج. فغالبًا تنمو الكيسات وتنكمش. ويختفي بعضها من تلقاء نفسه.

الأعراض

إليك السمات الشائعة للكيسات العقدية:

• موضع الإصابة. غالبًا تتكون الكيسات العقدية على طول أوتار المعصمين أو اليدين أو مفاصلهما. والمواضع التالية الأكثر شيوعًا هي الكاحلان والقدمان. وتتكوّن هذه الكيسات بالقرب من المفاصل الأخرى أيضًا.
• الشكل والحجم. تتخذ الكيسات العقدية شكلاً دائريًا أو بيضاويًا. وبعضها يكون أصغر من أن تشعر به. يمكن أن يتغير حجم التكيُّس، وغالبًا يزداد حجمه بمرور الوقت مع حركة المفصل.
• الألم. عادةً تكون الكيسات العقدية غير مؤلمة. لكن في حال ضغطت الكيسة على أحد الأعصاب أو أجزاء هيكلية أخرى، فقد يُسبب ذلك حدوث ألم أو وخز أو خَدَر أو ضعف عضلي.

متى تزور الطبيب

راجع الطبيب إذا لاحظت كتلة أو ألمًا في رسغك أو يدك أو كاحلك أو قدمك. إذ يمكنك معرفة تشخيص حالتك وما إذا كنت تحتاج إلى علاج.

الأسباب

لا يوجد سبب معروف لتكوّن الكيسات العقدية. تتكوّن الكيسة العقدية خارج مفصل أو بطانة وتر، وتبدو مثل بالون مائي صغير له ساق. ويتكون داخل هذه الكيسة سائل سميك يشبه السائل الموجود في المفاصل أو حول الأوتار.

عوامل الخطورة

من العوامل التي قد تزيد احتمال الإصابة بالتكيسات العقدية العصبية:

• الجنس والعمر. قد تصيب التكيسات العقدية العصبية أي شخص، لكنها تظهر غالبًا في النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا.
• الالتهاب المفصلي العظمي. يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الناتج عن التآكل والاهتراء في مفاصل الأصابع الأقرب إلى الأظافر بشكل أكبر لاحتمالات تكوين تكيسات عقدية عصبية بالقرب من تلك المفاصل.
• إصابة المفاصل أو الأوتار. تكون المفاصل أو الأوتار المُصابة أكثر عرضةً لتكون التكيسات العقدية العصبية.

التشخيص

خلال الفحص البدني، قد يضغط الطبيب على الكيس ليرى ما إذا كان يؤلمك أم لا. ويمكنه من خلال تسليط الضوء عليه معرفة ما إذا كان صلبًا أو ممتلئًا بالسوائل أم لا.

يمكن أن تسهم بعض الاختبارات التصويرية، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، في تأكيد التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى مثل التهاب المفاصل والأورام.

يمكن أيضًا تأكيد التشخيص عن طريق استخراج سائل من الكيس باستخدام إبرة. ويكون السائل المستخرج من أكياس العقد العصبية سميكًا وصافيًا.

المعالجة

لا تكون الكيسات العقدية عادةً مؤلمة ولا تحتاج إلى علاج. يمكن أن يوصي طبيبك بمتابعة حالة الكيسة لملاحظة أي تغييرات تحدث. وفي حال الشعور بألم في الكيسة أو كانت الكيسة تعوق حركة المفصل، يمكن أن تحتاج إلى:

• منع المفصل من الحركة. يمكن للنشاط أن يُسبب نمو الكيسة العقدية. لذا يمكن أن يساعد ارتداء دعامة أو جَبيرة في المحافظة على ثبات المفصل لبعض الوقت. ويمكن مع تقلص حجم الكيسة أن يخف الضغط على الأعصاب فيخف الشعور بالألم. إلا أن الاستخدام الطويل للدعامة أو الجَبيرة يمكن أن يُسبب ضعف العضلات القريبة.
• تصريف الكيسة. يمكن أن يساعد استخراج السائل من الكيسة باستخدام إبرة. ولكن قد تتكوّن الكيسة مرة أخرى.
• الجراحة. قد تكون خيارًا متاحًا إذا لم تفلح الخيارات الأخرى. وتتضمن الجراحة إزالة الكيسة والسويقة التي تربطها بالمفصل أو الوتر. ونادرًا ما تسبب الجراحة إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأوتار القريبة. ويمكن أن تتكوّن الكيسة مرة أخرى حتى بعد الجراحة.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

ما لا يجب عليه فعله

كان العلاج المنزلي القديم للتكيس العقدي عبارة عن ضرب الكيس بجسم حاد. وهذا ليس حلاً جيدًا، لأن قوة الضربة قد تلحق الضرر بقدميك ويديك. وقد يؤدي أيضًا "فتح" التكيس عن طريق ثقبه بإبرة إلى الإصابة بالعَدوى.

التحضير للموعد

يمكنك البدء باستشارة طبيب الرعاية الأولية. وقد تُحال بعد ذلك إلى جرَّاح يد أو قدم.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك الطبي، قد تحتاج إلى تدوين إجابات عن الأسئلة الآتية:

• منذ متى ظهرت لديك هذه الكتلة؟ هل تظهر وتختفي؟
• هل تعرضت لإصابة في المفصل الأقرب للكتلة؟
• هل أنت مصاب بالتهاب المفاصل؟
• ما الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناوَلها بانتظام؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة، مثل:

• هل تشعر بألم أو إيلام عند اللمس؟
• هل يمنعك الألم من استخدام مفصلك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟