ابيضاض الدم مشعر الخلايا

نظرة عامة

ابيضاض الدم مشعر الخلايا هو أحد أنواع السرطان التي تصيب خلايا الدم البيضاء. تساعد خلايا الدم البيضاء على مكافحة الجراثيم. وهناك أنواع مختلفة قليلة من خلايا الدم البيضاء. وتُعرف خلايا الدم البيضاء المرتبطة بمرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا باسم الخلايا البائية. وتُعرف أيضًا الخلايا البائية باسم الخلايا اللمفية البائية.

عند الإصابة بمرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا، ينتج الجسم الخلايا البائية بكثرة. ولا تبدو هذه الخلايا مثل الخلايا البائية السليمة. فهي تعرضت لتغيرات وتحولت إلى خلايا ابيضاض الدم. تبدو خلايا اللوكيميا بمظهر "مشعر" تحت المجهر.

تستمر خلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا في النمو عندما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياة الخلية الطبيعية. وتتراكم هذه الخلايا في الجسم وتُسبب ظهور الأعراض.

غالبًا ما تتفاقم حالة ابيضاض الدم مشعر الخلايا ببطء. وقد لا يستلزم الأمر بدء العلاج على الفور. عادةً ما تُعالَج الحالة باستخدام المعالجة الكيميائية.

لقد اكتشف العلماء أحد أنواع السرطان التي تشبه ابيضاض الدم مشعر الخلايا، لكن تتفاقم حالته على نحو أسرع. يُعرف هذا النوع الآخر من السرطان بمتغير ابيضاض الدم مشعر الخلايا. ورغم أنه يُعرف باسم مشابه لمرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا، فإنه يعتبر نوعًا مختلفًا عنه.

الأعراض

قد لا يسبب ابيضاض الدم مشعر الخلايا أي أعراض. ويكتشفه الطبيب في بعض الأحيان بالصدفة أثناء تحليل دم للتحقق من حالة مَرَضية أخرى.

وعندما يُسبب ابيضاض الدم مشعر الخلايا ظهور أعراض، فقد تشمل ما يلي:

• شعور بالامتلاء في البطن قد يجعلك لا تتناول سوى القليل من الطعام في كل مرة
• الإرهاق
• سهولة الإصابة بكدمات
• حالات عدوى متكررة
• الضعف
• فقدان الوزن من دون قصد

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كانت لديك أي مؤشرات وأعراض مستمرة تثير قلقك.

الأسباب

أسباب ابيضاض الدم مُشعر الخلايا غير معروفة.

يبدأ ابيضاض الدم مُشعر الخلايا في خلايا الدم البيضاء. وتساعد خلايا الدم البيضاء هذه في مكافحة الجراثيم داخل الجسم. هناك أنواع قليلة من خلايا الدم البيضاء. وتُعرف خلايا الدم البيضاء التي يصلها ابيضاض الدم مُشعر الخلايا باسم الخلايا البائية.

يحدث ابيضاض الدم مُشعر الخلايا عندما يتغير الحمض النووي للخلايا البائية. ويحتوي الحمض النووي للخلية على الإرشادات التي توجّه الخلايا إلى ما يجب فعله. وتدفع تلك التغيُّرات الخلايا البائية إلى إنتاج المزيد من الخلايا البائية التي لا تعمل بشكل صحيح. وتظل هذه الخلايا حية في حين تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة الحياة الطبيعية للخلية.

تهاجم الخلايا البائية التي لا تعمل بشكل صحيح خلايا الدم السليمة في نخاع العظم وأعضاء الجسم الأخرى. ويؤدي ذلك إلى ظهور الأعراض والمضاعفات المرتبطة بابيضاض الدم مُشعر الخلايا. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تسبب زيادة عدد الخلايا تورمًا في الطحال والكبد والعقد اللمفية. وإذا لم تتوفر مساحة كافية لخلايا الدم السليمة، قد يؤدي ذلك إلى تكرار حالات العدوى وسهولة الإصابة بالكدمات والشعور بالتعب الشديد.

عوامل الخطورة

قد يزداد احتمال الإصابة بابيضاض دم مُشعر الخلايا لدى:

• البالغين الأكبر سنًا. قد تحدث الإصابة بابيضاض دم مُشعر الخلايا في أي مرحلة عمرية. ولكن معظم الأشخاص الذين شُخصت إصابتهم بابيضاض دم مُشعر الخلايا كانوا في الخمسينيات والستينيات من العمر. وهي حالة نادرة الحدوث لدى الأطفال.
• الرجال. يمكن أن يصيب ابيضاض دم مُشعر الخلايا أي شخص. ولكن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرجال.

المضاعفات

يتفاقم ابيضاض الدم مُشعر الخلايا غالبًا ببطء شديد. وتظل هذه الحالة المَرَضية مستقرة أحيانًا لسنوات عديدة. لهذا السبب، يحدث القليل من مضاعفات المرض.

النقص الشديد في خلايا الدم السليمة

إذا كان هناك عدد كبير للغاية من خلايا ابيضاض الدم في الجسم، فيمكن لهذه الخلايا أن تهاجم خلايا الدم السليمة. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى:

• حالات العدوى. يحتاج الجسم إلى خلايا الدم البيضاء السليمة لمكافحة الجراثيم. وإذا لم يتمكن الجسم من إنتاج خلايا دم بيضاء سلمية كافية، فقد تتعرض للإصابة بالعدوي بدرجة أكبر.
• النزيف. يحتاج الجسم إلى خلايا الصفائح الدموية السليمة لمكافحة الجراثيم. إذا كان عدد الصفائح الدموية في الدم قليلاً، فقد تلاحظ إصابتك بالكدمات بسهولة. وقد تصاب أيضًا بنزيف في الأنف أو اللثة.
• فقر الدم. يحتاج الجسم إلى خلايا الدم الحمراء السلمية لنقل الأكسجين عبر الجسم. ويُعرف النقص الشديد في خلايا الدم الحمراء بفقر الدم. ويمكن لفقر الدم أن يسبب لك التعب الشديد.

زيادة خطر الإصابة بأنواع سرطان أخرى

توصلت بعض الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بمرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. وتشمل أنواع السرطان الأخرى اللمفومة اللاهودجكيِنية ولمفومة هودجكيِن وغيرهما من الأنواع. لكنه لم يتضح ما إذا كانت أنواع السرطان الأخرى تنتج عن مرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا أم علاجات السرطان.

التشخيص

لتشخيص ابيضاض الدم (اللوكيميا) مشعر الخلايا، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• الفحص البدني. يمكن أن يتحسس طبيبك الطحال لمعرفة ما إذا كان متضخمًا. والطحال هو عضو داخلي في الجسم بيضاوي الشكل موجود على الجانب الأيسر من أعلى البطن. وفي حال كان الطحال متضخمًا، فقد تشعر بامتلاء في بطنك. وربما تشعر بألم أو انزعاج عند تناول الطعام.

• تحاليل الدم. يمكنك إجراء تحاليل دم لقياس مستويات خلايا الدم في دمك. ويُطلق على هذا التحليل تعداد الدم الكامل مع التحليل التفريقي.

  يحتوي الدم على ثلاثة أنواع من خلايا الدم. وتشمل هذه الأنواع كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء، والصفيحات الدموية. وفي حال ابيضاض الدم مشعر الخلايا، يمكن أن تُظهر نتيجة تحليل تعداد الدم الكامل انخفاضًا شديدًا في مستويات جميع هذه الخلايا.

  قد ينطوي أحد تحاليل الدم الأخرى على فحص الدم تحت المجهر. ويستطيع هذا التحليل العثور على خلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا. ويُطلق على هذا التحليل مسحة الدم السطحي.

• خزعة نخاع العظم. خزعة نخاع العظم هو إجراء تُسحب فيه عينة من نخاع العظم لفحصها. وسيسحب الطبيب كمية بسيطة من نخاع العظم من منطقة الورك. وتُستخدم هذه العيّنة للبحث عن خلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
• الفحوص المختبرية لتحليل خلايا ابيضاض الدم. تخضع خلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا التي سُحبت من الدم ونخاع العظم للاختبار في المختبر. وتبحث هذه الفحوص عن التغيرات الحادثة في الحمض النووي للخلايا. ويساعد هذا طبيبك في فهم مآل المرض ومعرفة العلاجات الأفضل لحالتك.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يُظهِر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأعضاء جسمك الداخلية. يمكن أن يطلب طبيبك إجراء هذا الفحص للبحث عن تورُّم في الطحال والعقد اللمفية.

المعالجة

تمثل علاجات ابيضاض الدم مشعر الخلايا خيارًا جيدًا للسيطرة على المرض. لكنها لا تساعد على القضاء عليه بشكل دائم. وبدلاً من ذلك، يمكن أن تسيطر العلاجات على السرطان بحيث يمكنك ممارسة حياتك بشكل طبيعي. ويمكن أن يتعايش الأشخاص المصابون بابيضاض الدم مشعر الخلايا مع الإصابة بالمرض لعدة سنوات.

قد لا يستلزم الأمر بدء العلاج على الفور

لا يحتاج مرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا دائمًا إلى بدء العلاج على الفور. حيث إنه غالبًا ما تتفاقم حالة هذا النوع من السرطان ببطء شديد بمرور الوقت. ومن ثمَّ قد تختار الانتظار وبدء العلاج في حال بدأت أعراض السرطان في الظهور.

إذا كنت لا تخضع للعلاج، فستُحدَّد لك مواعيد طبية منتظمة مع الطبيب. قد تحتاج إلى إجراء تحاليل الدم لمعرفة إذا ما كانت حالة ابيضاض الدم مشعر الخلايا في تفاقم.

وقد تقرر بدء العلاج في حال بدأت تظهر عليك أعراض المرض. سيلجأ في النهاية غالبية المصابين بابيضاض الدم مشعر الخلايا إلى تلقي العلاج.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي تُستخدم فيه أدوية فعالة لقتل الخلايا السرطانية. وغالبًا ما يكون هو العلاج الأول لابيضاض الدم مُشعر الخلايا. يتميز العلاج الكيميائي أيضًا بفعاليته الكبيرة في علاج ابيضاض الدم مُشعر الخلايا. يتحسن معظم الأشخاص بشكل كامل أو جزئي بعد العلاج الكيميائي. ويعني التحسن عدم وجود مؤشرات للسرطان.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لابيضاض الدم مُشعر الخلايا عن طريق الحَقن. ويمكن إعطاؤه من خلال التسريب الوريدي.

إذا ظهر ابيضاض دم مُشعر الخلايا مرة أخرى، فقد يقترح الطبيب تكرار العلاج الكيميائي باستخدام الدواء نفسه أو تجربة دواء مختلف. من الخيارات الأخرى الممكنة العلاج الدوائي الاستهدافي.

العلاج الدوائي الاستهدافي

تهاجم العلاجات الدوائية الاستهدافية مواد كيميائية معينة داخل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الدوائية الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.

يُستخدم العلاج الدوائي الاستهدافي أحيانًا كأول خيار علاجي لابيضاض الدم مُشعر الخلايا. ويمكن استخدامه مع العلاج الكيميائي. وفي أغلب الأحيان، يكون العلاج الاستهدافي خيارًا مناسبًا إذا عاود السرطان الظهور بعد تلقي العلاج الكيميائي.

وسيجري الطبيب اختبارًا للخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كان سينجح العلاج الدوائي الاستهدافي مع حالتك أم لا.

الطب البديل

لا تتوفر أدوية من الطب البديل تفيد في علاج ابيضاض الدم المُشعر الخلايا. ولكن يمكن أن يفيد الطب البديل بطرق أخرى. إذ يمكن أن يساعدك في التغلب على الضغوط المصاحبة لتشخيص الإصابة بالسرطان والآثار الجانبية لعلاجه.

تحدث إلى الطبيب حول الخيارات المناسبة لك، مثل:

• العلاج بالفن
• التمارين
• التأمُّل
• العلاج بالموسيقى
• تمارين الاسترخاء
• التمسك بالقيم الروحية

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمرًا يصعب تحمُّله. ولمساعدتك على التأقلم مع الأمر، يمكن أن تحاول إجراء ما يلي:

• معرفة ما يكفي من المعلومات التي تساعدك على الشعور بالراحة في اتخاذ القرارات بشأن رعايتك. تعرَّف على معلومات عن علاجات مرض السرطان وابيضاض الدم مشعر الخلايا. يمكن أن يساعدك ذلك على الشعور بمزيد من الثقة عند اتخاذ القرارات المتعلقة بعلاجك. اطلب من طبيبك التوصية ببعض مصادر المعلومات الموثوق بها لتبدأ بالاطلاع عليها.

• التواصل مع الناجين الآخرين من السرطان. يوفر الأصدقاء وأفراد العائلة شبكة دعم مهمة خلال رحلة العلاج من السرطان. لكنهم لا يستطيعون دائمًا فهم طبيعة مواجهة السرطان. ويوفر الناجون الآخرون من السرطان شبكة فريدة من الدعم.

  لذا، اسأل طبيبك عن مجموعات أو مؤسسات الدعم المتاحة في مجتمعك، والتي يمكنها مساعدتك على التواصل مع الناجين الآخرين من السرطان. توفر بعض المؤسسات، مثل Hairy Cell Leukemia Foundation وLeukemia & Lymphoma Society وسائل للتواصل مع الآخرين عبر الإنترنت.

• الاعتناء بنفسك. لا يمكنك التحكم في احتمال تكرار الإصابة بمرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا، لكن يمكنك التحكم في جوانب أخرى لتعزيز صحتك.

  اعتنِ بنفسك من خلال اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات. ومارس التمارين الرياضية بانتظام. واحصل على قدر كافٍ من النوم حتى تستيقظ وأنت تشعر بالانتعاش. وابحث عن أساليب صحية تساعدك على التأقلم مع أشكال التوتر في حياتك.

التحضير للموعد

ابدأ بزيارة طبيبك إذا لاحظت أي أعراض تثير قلقك. إذا كان الطبيب يعتقد أنك مصاب بابيضاض الدم مشعر الخلايا، فقد يقترح عليك زيارة اختصاصي في علاج أمراض الدم ونخاع العظم، ويُطلَق عليه اختصاصي الدَّمَويات.

نظرًا لقصر مدة المواعيد الطبية، يُستحسن أن تكون مستعدًّا لها. وإليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله؟

• التزم بأي قيود يحددها الطبيب قبل الموعد الطبي. وعند تحديد الموعد الطبي، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك ما ينبغي أن تفعله مقدمًا. فعلى سبيل المثال، قد تحتاج إلى التقيد بنظام غذائي معين.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة بسبب حجز الموعد الطبي.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، ويشمل ذلك الإجهادات الكبرى أو تغييرات الحياة المُستجدة.
• أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
• فكِّر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعد زيارتكَ الطبي. قد يتذكر من يرافقكَ شيئًا قد فاتك أو نسيتَه.
• دونّ الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

وقتك مع الطبيب محدود. حضِّر قائمة بالأسئلة لمساعدتك على الاستفادة القصوى من وقتكما. رتب أسئلتك من الأهم إلى الأقل أهمية تحسُّبًا لنفاد الوقت. من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بخصوص ابيضاض الدم مشعر الخلايا:

• ما أنواع الفحوص التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• هل سأحتاج إلى العلاج من ابيضاض الدم مشعر الخلايا؟
• إذا لم أخضع للعلاج، فهل ستتفاقم حالة ابيضاض الدم مشعر الخلايا؟
• إذا كانت حالتي بحاجة إلى العلاج، فما الخيارات المتاحة أمامي؟
• هل سيكون العلاج من ابيضاض الدم مشعر الخلايا شافيًا؟
• ما الآثار الجانبية لكل خيار علاجي؟
• هل هناك خيار علاجي ترى أنه أفضل لحالتي؟
• كيف سيؤثر علاج السرطان على حياتي اليومية؟
• أنا أعاني من حالات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل معها مجتمعة على النحو الأفضل؟
• هل توجد أي محاذير ينبغي لي الالتزام بها؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًّا؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
• هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكن أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. وربما يوفر استعدادك للإجابة عنها المزيد من الوقت بعد ذلك لمناقشة أي نقاط أخرى ترغب في التحدث عنها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شِدَّة أعراضك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وجد؟
• ما الذي يجعل الأعراض التي تشعر بها تتفاقم، إن وجد؟