إصبع القدم المطرقية

نظرة عامة

أصبع القدم المطرقية وأصبع القدم المعقوفة من مشكلات القدم التي تُسبب انحناءً في واحد أو أكثر من أصابع القدمين. يمكن أن يسبب ارتداء الأحذية غير الملائمة الإصابة بأصبع القدم المطرقية وأصبع القدم المعقوفة. ومن الأسباب الأخرى إصابات القدم وبعض الأمراض مثل داء السكري. لكن في الغالب لا يكون سببها معروفًا.

تتميز أصبع القدم المطرقية بوجود انحناء غير عادي في المفصل الأوسط من أصبع القدم. وتتميز أصبع القدم المعقوفة بوجود انحناء في المفصل الأقرب إلى الظفر. وتحدث أصبع القدم المطرقية وأصبع القدم المعقوفة عادةً في الأصابع الثانية والثالثة والرابعة من أصابع القدم.

قد يؤدي تغيير الحذاء وارتداء حشوات الأحذية واستخدام أدوات أخرى إلى تخفيف الألم والضغط الناتجين عن أصبع القدم المطرقية وأصبع القدم المعقوفة. وفي حال لم تنجح هذه العلاجات، يمكن تصحيح الحالة وتخفيف الضغط عن طريق الجراحة.

الأعراض

يكون لإصبع القدم المطرقي والإصبع المتمدِّد انثناء غير طبيعي في مفاصل إصبع واحد أو أكثر من أصابع القدم. وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم عند ارتداء الأحذية.
• صعوبة في تحريك إصبع القدم المصاب.
• تيبُّس إصبع القدم.
• الاحمرار والتورم.
• تكوّن مسامير القدم والثفن بسبب الاحتكاك بالأحذية أو الأرض.

متى تزور الطبيب؟

تنبغي زيارة الطبيب إذا كنت تشعر بألم دائم في القدم يؤثر في قدرتك على المشي.

الأسباب

ترتبط حالة إصبع القدم المطرقية بما يلي:

• أحذية معينة. من الممكن أن تؤدي الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الضيقة جدًا في منطقة أصابع القدم إلى عدم توفير مساحة للأصابع حتى تكون في وضع طبيعي مستوٍ. وبمرور الوقت، قد تظل إصبع القدم ملتوية حتى عندما لا تكون في الحذاء.
• الإصابة الجسدية. يزداد احتمال إصابة إصبع القدم التي تعرضت للاصطدام أو الانحشار أو الكسر بحالة إصبع القدم المطرقية.
• اختلال توازن عضلات إصبع القدم. إذا لم تكن العضلات متوازنة، فيمكن أن تضغط على الأوتار والمفاصل. ويمكن أن يؤدي هذا الاختلال في التوازن إلى الإصابة بإصبع القدم المطرقية بمرور الوقت.

عوامل الخطورة

من العوامل التي يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بإصبع القدم المطرقية وإصبع القدم المعقوفة ما يلي:

• جنس الشخص. النساء أكثر عرضة للإصابة بإصبع القدم المطرقية أو إصبع القدم المعقوفة من الرجال.
• الإصابة بأمراض معينة. يمكن أن يزيد التهاب المفاصل وداء السكري خطر الإصابة بمشكلات القدم. وتؤدي الجينات أيضًا دورًا في ذلك.

المضاعفات

قد يظل إصبع القدم قادرًا على الانبساط فترة من الوقت. لكن مع مرور الوقت، يمكن أن تتصلب الأوتار والمفاصل في أصبع القدم المطرقية أو أصبع القدم المعقوفة. وقد يسبب ذلك بقاء أصبع القدم في وضع منحنٍ.

ويمكن أن يحتك الحذاء بالجزء العلوي من الأصبع المنحني. وقد يؤدي الموضع المنحني أيضًا إلى زيادة الضغط على عظمة طرف أصبع القدم بدلاً من الطبقة الواقية الدهنية فيه. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور مسامير القدم أو الثفن اللذان يسببان الألم.

الوقاية

يمكن تجنب العديد من مشكلات القدم والكعب والكاحل بارتداء الحذاء المناسب. وإليك ما يجب أخذه في الاعتبار عند شراء الأحذية:

• وجود مساحة كافية لأصابع القدم. تجنب الأحذية ذات المقدمة المدببة.
• انخفاض الكعب. يساعد عدم ارتداء الكعب العالي على الوقاية من مشكلات أصابع القدم ومشكلات الظهر.
• قابلية الحذاء للتعديل. تكون الأحذية المزودة بأربطة أو أحزمة أوسع وأسهل في تعديلها لتشعرك بالراحة.

يمكن للنصائح الإضافية التالية أن تساعدك في شراء الحذاء المناسب:

• التسوّق في آخر اليوم. تتورّم القدمان بمرور اليوم.
• التحقق من المقاس. يمكن لمقاس الحذاء -وبخاصة مقاس عَرضه- أن يتغيّر مع التقدم في العمر. لذلك خذ قياس القدمين ثم اشترِ المقاس الملائم للقدم الأكبر.
• شراء حذاء بمقاس ملائم في الحال. احرص على أن يكون الحذاء مريحًا قبل أن تشتريه. قد تكون متاجر إصلاح الأحذية قادرة على توسيع الأماكن الضيقة من الحذاء، لكن من الأفضل شراؤه بمقاس مناسب من البداية.

التشخيص

سيفحص الطبيب القدم لتشخيص أصبع القدم المطرقية أو أصبع القدم المعقوفة. يمكن أن يساعد التصوير بالأشعة السينية على توضيح شكل عظام ومفاصل القدمين وأصابع القدمين. لكن ليست هناك حاجة إليه دائمًا.

المعالجة

بالنسبة إلى أصابع القدم التي لا تزال غير قادرة على الانحناء، فإن الأحذية الأكثر اتساعًا أو حشوات الأحذية المسماة بالتقويميات أو البطانات قد توفر الراحة. يمكن للحشوات أو البطانات أو الربط تحريك إصبع القدم وتخفيف الضغط والألم.

كما قد يقترح الطبيب تمارين لشد عضلات إصبع القدم وتقويتها. قد يتضمن ذلك استخدام أصابع القدم لالتقاط البِلْي الرخامي أو كرمشة منشفة.

إذا لم تساعد تلك العلاجات، فقد يقترح الطبيب إجراء جراحة لتحرير الوتر الذي يُبقي إصبع القدم ملتفًا. وأحيانًا يزيل الجرَّاح جزءًا من العظم حتى تتمكن من فرد إصبع القدم.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

تخفف الأحذية الجيدة من ألم القدم. لذلك يوصى بارتداء أحذية بكعب منخفض ومقدمة كبيرة مصنوعة قابلة للتمدد. تأكد من وجود مسافة نصف بوصة (1.27 سنتيمتر) بين أطول أصابع القدم والطبقة الداخلية من الحذاء. فوجود حيز كافٍ لأصابع القدم سيساعد على تخفيف شعور الأصابع بالضغط والألم.

التحضير للموعد

إذا كانت لديك مشكلة في قدمك، ينبغي أن تبادر باستشارة طبيب الرعاية الأولية. أو قد تُحال إلى اختصاصي أمراض القدم، سواء اختصاصي طب وجراحة القدم أو جراح تقويم العظام.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد الطبي، أعِدّ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي لديك، بما فيها أي أعراض تبدو غير ذات صلة بمشكلات القدم، والوقت الذي بدأت فيه.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك إصابات أصابع قدميك.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

وفي حالة إصبع القدم المطرقي أو المتمدِّد، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب المحتمل لمشكلات قدمي؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المحتمل الإصابة بهذه الحالة المَرضية على المدى الطويل؟
• ما التصرف الأنسب لحالتي؟
• هل أنا مرشح لإجراء عملية جراحية؟ لماذا؟
• هل هناك أي قيود يجب عليَّ الالتزام بها؟
• هل يجب أن أراجِع اختصاصيًّا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردَّد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• ما مقدار الألم الذي تشعر به بسبب قدميك أو أصابع قدميك؟
• أين تشعر بالألم تحديدًا؟
• ما الذي يخفف من حدة الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد من حدة الأعراض، إن وُجد؟
• ما نوع الحذاء الذي ترتديه عادةً؟