قيلة مائية

نظرة عامة

القيلة المائية هي نوع من التورم في كيس الصفن، وهو الكيس الجلدي الذي يحمل الخصيتين. يحدث هذا التورم عندما تتجمع السوائل في الكيس الرقيق المحيط بالخصية. وتشيع الإصابة بالقيلة المائية بين حديثي الولادة. وغالبًا تختفي دون الحاجة إلى علاج عند بلوغ الطفل سنة واحدة. يمكن أن يصاب الأطفال الأكبر سنًا والبالغون بالقيلة المائية نتيجة إصابة في كيس الصفن أو مشكلات صحية أخرى.

وغالبًا تكون القيلة المائية غير مؤلمة أو ضارة. وقد لا تحتاج إلى أي علاج. لكن من المهم استشارة الطبيب إذا كان كيس الصفن يبدو متورمًا.

الأعراض

غالبًا تكون العلامة الوحيدة للقيلة المائية وجود تورم غير مؤلم في خصية واحدة أو في الخصيتين.

وبسبب التورم قد يشعر البالغون أن كيس الصفن ثقيل. وبشكلٍ عام، يزداد الألم سوءًا بزيادة التورم. قد تَكون المنطقة المنتفخة أحيانًا أصغر حجمًا في الصباح وتُصبح أكبر لاحقًا خلال اليوم.

متى تزور الطبيب

اذهب لزيارة طبيبك إذا ظهر لديك أو لدى طفلك تورم في كيس الصفن. فمن المهم التحقق من وجود أسباب أخرى للتورم يمكن معالجتها. على سبيل المثال، يمكن ربط القيلة المائية بوجود نقطة ضعيفة في عضلات البطن والتي تتيح لجزء من الأمعاء بالتمدد في كيس الصفن. وتُسمى هذه المشكلة الفتق الأربي.

غالبًا تختفي القيلة المائية لدى الرُضّع من تلقاء نفسها. لكن إذا استمرت مشكلة القيلة المائية لدى طفلك بعد مرور عام أو إذا ازدادت حدة التورم، فاطلب من طبيب طفلك فحص القيلة المائية مرة أخرى.

واطلب المساعدة على الفور إذا شعرت أنت أو طفلك بألم شديد مفاجئ أو تورم في كيس الصفن. فمن المهم للغاية الحصول على علاج إذا بدأ الألم أو التورم خلال بضع ساعات من إصابة كيس الصفن. يمكن لهذه الأعراض أن تحدث بالتزامن مع بعض المشاكل الصحية الأخرى، ومن بينها انسداد تدفق الدم في خصية ملتوية. وتُسمى هذه المشكلة التواء الخصية. وتتطلب علاجًا خلال ساعات من بدء الأعراض لإنقاذ الخصية.

الأسباب

الأطفال الرضع

يمكن أن تتكون القِيلَة المائية قبل الولادة. وفي الوضع الطبيعي، تهاجر الخصيتان من تجويف بطن الجنين إلى كيس الصفن، وهو كيس يحيط بكل خصية لحمايتها والاحتفاظ بالسائل المحيط بالخصيتين. وغالبًا ينغلق الكيس ويُمتص السائل.

لكن أحيانًا يبقى السائل موجودًا بعد انغلاق الكيس. وهذا ما يُسمى القِيلَة المائية غير المتصلة. يُمتَص السائل في العادة تدريجيًا عند عمر سنة أو سنتين. ولكن أحيانًا يظل الكيس مفتوحًا. وهذه الحالة تُسمى القِيلَة المائية المتصلة. يمكن أن يتغير حجم الكيس أو يرتد السائل إلى منطقة البطن. وغالبًا ترتبط القِيلَة المائية المتصلة بالفتق الأربي.

كبار السن

قد تحدث القيلة المائية بسبب إصابة ما، أو ربما تحدث بسبب نوع من التورم، يُسمى الالتهاب، داخل كيس الصفن. وقد يكون هذا الالتهاب ناتجًا عن عدوى في الخصية أو في الأنبوب الصغير الملتف خلف كل خصية.

عوامل الخطورة

تحدث غالبية حالات الإصابة بالقِيلَة المائية عند الولادة. ويُصاب 5% على الأقل من الذكور حديثي الولادة بالقِيلَة المائية. ويزداد احتمال الإصابة بالقِيلَة المائية لدى الأطفال الخُدج الذين يولدون قبل موعد ولادتهم بأكثر من ثلاثة أسابيع.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالقِيلَة المائية ما يلي:

• حدوث إصابة أو التهاب في كيس الصفن.
• العَدوى، بما في ذلك العَدوى المنقولة جنسيًا.

المضاعفات

القيلة المائية ليست خطيرة في معظم الأحيان، ولا تؤثر عادةً على القدرة على الإنجاب. لكنها قد تكون مرتبطة بمشكلة صحية يمكن أن تسبب مشكلات خطيرة. قد تتضمن هذه المشكلات ما يأتي:

• عدوى أو ورم. يمكن أن تؤدي المشكلتان إلى إنتاج الخصيتين حيوانات منوية أقل أو عدم عملهما بكفاءة كالمعتاد.
• الفتق الأربي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشكلات صحية مهددة للحياة.

التشخيص

ينبغي أن يبدأ طبيبك بإجراء فحص بدني. ومن المرجح أن يشمل الفحص ما يلي:

• التحقق من الألم في كيس الصفن المتضخم.
• الضغط على منطقة البطن وكيس الصفن للتحقق من عدم الإصابة بالفتق الإربي.
• توجيه مصدر ضوء على كيس الصفن. إذا كنت مصابًا أنت أو طفلك بقيلة مائية، فسيُظهر الضوء سائلاً صافيًا يحيط بالخصية.

وقد تحتاج بعد ذلك إلى:

• إجراء اختبارات الدم والبول للمساعدة على اكتشاف ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بعَدوى.
• إجراء اختبار تصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من الإصابة بفتق أو ورم أو أي أسباب أخرى أدت إلى تورم كيس الصفن.

المعالجة

تختفي القيلة المائية أحيانًا عند الرُضَّع من دون تدخل. لكن من المهم أن يفحص الطبيب القيلة المائية أيًا كانت سن المريض. وذلك لأنها قد تكون مرتبطة بمشكلة في الخصيتين.

قد تحتاج القيلة المائية التي لا تزول من دون تدخل إلى إزالتها عن طريق الجراحة. ولا يحتاج بعض الأشخاص إلى قضاء الليلة في المستشفى بعد الجراحة. وقبل عملية إزالة القيلة المائية، تتلقى دواءً يمنع الشعور بالألم. وهناك نوع من الدواء يُدخِلك في حال شبيهة بالنوم أيضًا.

لإزالة القيلة المائية، يفتح الجراح شقًا في منطقة كيس الصفن أو أسفل المعدة. وفي بعض الأحيان، يُعثر على القيلة المائية أثناء جراحة ترميم الفتق الأربي. وفي هذه الحالة، يمكن للجرَّاح إزالتها حتى إذا لم تكن تسبب أي انزعاج.

بعد الجراحة، قد تحتاج إلى أنبوب لإفراغ السوائل وإلى ضمادة سميكة لبضعة أيام. وقد تحتاج إلى فحص متابعة لأن القيلة المائية قد تعاود الظهور.

التحضير للموعد

إذا كنت مصابًا بقيلة مائية، فيجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية. وهو طبيب متخصص في مشكلات الجهاز البولي والتناسلي. إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

ما يمكنك فعله

• دوِّن الأعراض التي تظهر عليك أو على طفلك. ودوِّن مدة استمرارها.
• اذكر جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها أو يتناولها طفلك. واذكر جرعاتها. والجرعة هي مقدار ما تتناوله أنت أو الطفل من الدواء.
• اذكر المعلومات الشخصية والطبية الأساسية، بما في ذلك المشكلات الصحية الأخرى والتغيرات الحياتية الحديثة ومصادر التوتر.
• حضِّر الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بخصوص القيلة المائية:

• ما سبب هذا التورم في رأيك؟ هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
• ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
• ما العلاج الذي تنصح به، إن وجد؟
• ما الأعراض التي تشير إلى وجوب علاج هذه الحالة الآن؟
• هل تقترح أي قيود على النشاط؟

لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تخطر ببالك أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة.

إذا كان طفلك مصابًا، فيمكن أن يطرح الطبيب أسئلة مثل:

• متى لاحظت هذا التورم أول مرة؟ هل زاد بمرور الوقت؟
• هل يشعر طفلك بأي ألم؟
• هل تظهر على طفلك أي أعراض أخرى؟

إذا كنت مصابًا، فقد يطرح الطبيب عليك أسئلة مثل:

• متى لاحظت التورم أول مرة؟
• هل خرجت من قضيبك أي إفرازات أو دم في السائل المنوي؟
• هل تشعر بالانزعاج أو الألم في المنطقة المصابة؟
• هل تشعر بألم أثناء ممارسة الجنس أو عند القذف؟
• هل لديك حاجة متكررة أو ملحة إلى التبول؟ هل يؤلمك التبول؟
• هل خضعت أنت وزوجتك لاختبار الكشف عن حالات العدوى المنقولة جنسيًا؟
• هل تتضمن هواياتك أو عملك رفع أوزان ثقيلة؟
• هل سبق أن أُصِبت بعَدوى في الجهاز البولي أو البروستاتا أو غيرها من أمراض البروستاتا؟
• هل سبق لك أن تعرضت للإشعاع أو خضعت لعملية جراحية في المنطقة المصابة؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

إذا كنت شخصًا بالغًا نشطًا جنسيًا، احرص على تجنب الاتصال الجنسي الذي يمكن أن يعرِّض زوجتك لخطر الإصابة بمرض منقول جنسيًا. ويشمل ذلك ممارسة الجنس والجنس الفموي وأي تلامس جلدي مباشر لمنطقة الأعضاء التناسلية.