ضروس العقل المتأثرة

نظرة عامة

إن أضراس العقل، الأرحاء الثالثة التي تكون في الجزء الخلفي من الفم، آخر الأضراس التي تظهر في مرحلة البلوغ. ويمتلك معظم الأشخاص أربعة أضراس عقل، اثنين في الجزء العلوي واثنين في الجزء السفلي. عندما تنحشر أضراس العقل، لا تتوفر لها مساحة كافية للظهور أو النمو بالطريقة المعتادة.

يمكن أن تُسبب أضراس العقل المحشورة الشعور بالألم، والإضرار بالأسنان الأخرى، ومشكلات أخرى في الأسنان. وفي بعض الأحيان لا تُسبب أي مشكلات. لكن نظرًا لصعوبة تنظيف أضراس العقل، فقد تكون أكثر عرضةً للتسوس وأمراض اللثة من الأسنان الأخرى.

عادةً ما تُخلع أضراس العقل المحشورة التي تُسبب ألمًا أو مشكلات أخرى في الأسنان. كما ينصح بعض أطباء الأسنان وجراحي الفم بخلع أضراس العقل المحشورة لمنع المشكلات المستقبلية، حتى إذا لم تُسبب أي أعراض.

الأعراض

لا تسبب أضراس العقل المحشورة أعراضًا دائمًا. لكن عندما يصاب ضرس العقل المحشور بالعَدوى، أو يؤدي إلى تلف أسنان أخرى، أو يسبب مشكلات أخرى للأسنان، فقد تظهر بعض الأعراض الآتية:

• احمرار أو تورُّم في اللثة.
• إيلام اللثة عند اللمس أو نزيفها.
• ألم الفك.
• تورُّم حول الفك.
• رائحة الفم الكريهة.
• وجود مذاق كريه في الفم.
• صعوبة في فتح الفم.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

اذهب إلى طبيب الأسنان إذا كنت تشعر بأعراض في الجزء الخلفي لضرسك الأخير قد تكون ذات صلة بضرس عقل محشور.

الأسباب

تصبح أضراس العقل محشورة لعدم توفر مساحة كافية لظهورها أو نموها بالشكل الطبيعي.

عادةً ما تظهر أضراس العقل في وقت ما بين سن 17 و26 عامًا. وتظهر أضراس العقل لدى بعض الأشخاص خلف الأرحاء الثانية من دون أي مشكلات وتصطف مع الأسنان الأخرى. لكن في حالات كثيرة، يكون الفم مزدحمًا جدًا بحيث لا تتمكن الأرحاء الثالثة من النمو بشكل سليم. وتنحشر هذه الأرحاء الثالثة التي تنمو في الفم المزدحم.

قد يظهر ضرس العقل المحشور جزئيًا بحيث يكون جزء من تاج السن مرئيًا. وهذا ما يُسمى ضرس العقل المحشور جزئيًا. إذا لم تخترق السن اللثة مطلقًا، فإنها تُسمى ضرس العقل المحشور بالكامل.

سواء كان الضرس محشورًا جزئيًا أو كليًا، فقد:

• ينمو بزاوية تجاه الضرس التالي، وهو الرحى الثانية.
• ينمو بزاوية تجاه الجزء الخلفي من الفم.
• ينمو بزاوية قائمة بالنسبة إلى الأسنان الأخرى، فيظهر ضرس العقل كأنه "مستلق" داخل عظم الفك.
• ينمو بشكل مستقيم إلى أعلى أو أسفل مثل الأسنان الأخرى لكنه يظل محاصرًا داخل عظم الفك.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة التي يمكن أن تؤدي إلى انحشار أضراس العقل ضيقَ المساحة أو انسدادًا يعوق ظهور الضرس بشكل طبيعي.

المضاعفات

يمكن أن تسبب أضراس العقل المحشورة مشكلات عديدة في الفم، بما في ذلك ما يأتي:

• تضرر الأسنان الأخرى. إذا ضغط ضرس العقل على الرحى الثانية، فقد يُلحق بها الضرر أو يزيد خطر إصابة هذه المنطقة بالعدوى. كما يمكن أن يسبب هذا الضغط مشكلات بتكدُّس الأسنان الأخرى أو يتطلب علاجًا تقويميًا لتعديل الأسنان الأخرى.
• الكيسات. تنمو أضراس العقل في أكياس داخل عظم الفك. يمكن أن تمتلئ الأكياس بسائل مكوِّنةً كيسات يمكن أن تضر بعظم الفك والأسنان والأعصاب. ونادرًا ما يحدث ورم. عادةً ما يكون نوع الورم هذا غير سرطاني، ويُعرف أيضًا بالورم الحميد. لكن قد يلزم استئصال النسيج والعظم بسبب هذه المشكلة.
• التسوس. لوحظ أن أضراس العقل المحشورة جزئيًا تكون عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتجاويف مقارنةً بغيرها من الأسنان. وهذا لأن موضع أضراس العقل المحشورة يزيد صعوبة تنظيفها. ولأن الطعام والبكتيريا يمكن أن يعلقا بسهولة بين اللثة والضرس البازغ جزئيًا.
• أمراض اللثة. يصعُب تنظيف أضراس العقل المحشورة والبازغة جزئيًا. لذلك يزيد احتمال الإصابة بحالة التهاب مؤلمة في اللثة تُسمى التهاب حوائط التاج في تلك المناطق.

الوقاية

على الرغم من أنك غير قادر على منع حدوث انحشار الضرس. فإن الالتزام بالمواعيد الطبية المنتظمة للتنظيف والفحص كل ستة أشهر يتيح لطبيب الأسنان مراقبة نمو ضرس العقل وبزوغه. يمكن أن تُظهر صور الأسنان بالأشعة السينية المحدَّثة دوريًا ضرس العقل المحشور قبل بداية أي أعراض.

التشخيص

من الممكن أن يفحص طبيب الأسنان أو جراح الفم أضراسك وفمك ليرى ما إذا كان لديك أضراس عقل محشورة أو حالة أخرى قد تكون سببًا في شعورك بالأعراض. وعادةً ما تشمل تلك الفحوصات ما يأتي:

• أسئلة عن أعراض أسنانك وصحتك العامة.
• فحوصات لحالة أسنانك ولثتك.
• تصوير الأسنان بالأشعة السينية للكشف عن الضرس المحشور بالإضافة إلى أعراض تلف الأسنان أو العظام.

المعالجة

في حال كان من الصعب معالجة ضرس العقل المحشور أو كان المريض مصابًا بحالات طبية قد تزيد من المخاطر الجراحية، فإن طبيب الأسنان سيطلب من المريض أن يراجع أحد جراحي الفم. يمكن أن يتحدث جراح الفم إلى المريض بشأن أفضل إجراء يمكن اتخاذه.

التعامل مع ضرس العقل غير المصحوب بأعراض

يختلف اختصاصيو الأسنان حول ما إذا كان من الأفضل خلع أضراس العقل المحشورة التي لا تسبب أعراضًا. وتُسمى في هذه الحالة أضراس العقل عديمة الأعراض. يوصي الكثير من اختصاصيي الأسنان بخلع أضراس العقل عديمة الأعراض في أواخر سن المراهقة إلى بداية العشرينيات لأن خطر حدوث مضاعفات يكون منخفضًا، وعادةً ما يكون الإجراء أكثر أمانًا ويستطيع الشباب تحمله بشكل جيد.

يوصي بعض أطباء الأسنان وجراحي الفم بخلع أضراس العقل حتى إذا لم تسبب مشكلات لمنع المشكلات المحتملة في المستقبل. ويتلخص رأيهم في النقاط الآتية:

• أضراس العقل عديمة الأعراض قد لا تكون خالية من الأمراض.
• إذا لم توجد مساحة كافية لظهور الأضراس، فسيكون من الصعب غالبًا الوصول إليها وتنظيفها بشكل صحيح.
• يقل حدوث مشكلات خطيرة بسبب ضرس العقل لدى البالغين الأصغر سنًا.
• يكون إجراء الخلع أصعب مع تقدم العمر وتزداد احتمالية أن يسبب مشكلات لاحقًا.

يوصي أطباء الأسنان وجراحو الفم الآخرون بتطبيق نهج أكثر تحفظًا. ويشيرون إلى النقاط الآتية:

• لا يوجد دليل كافٍ لتوقع أن أضراس العقل المحشورة التي لا تسبب مشكلات لدى البالغين ستؤدي إلى مشكلات لاحقًا.
• لا تبرر تكلفة إجراء الخلع ومخاطره الفوائد المتوقعة.

باتباع نهج متحفظ، يراقب طبيب الأسنان أسنانك بحثًا عن تسوس أو مرض في اللثة أو مشكلات أخرى. وقد يوصي طبيب الأسنان بخلع سن إذا ظهرت مشكلات.

جراحة خلع أضراس العقل

عادةً ما تُخلع أضراس العقل المحشورة التي تُسبب ألمًا أو مشكلات أخرى في الأسنان من خلال إجراء جراحة، تُعرف أيضًا باسم القَلع. وعادةً ما يلزم قلع أضراس العقل في الحالات الآتية:

• العَدوى أو أمراض اللثة، وتُعرف أيضًا بأمراض دواعم الأسنان، التي تصيب أضراس العقل.
• التسوس في أضراس العقل البارزة جزئيًا.
• التكيسات أو الأورام المرتبطة بأضراس العقل.
• إلحاق أضراس العقل الضرر بالأسنان القريبة منها.
• منع ظهور المشكلات المستقبلية.

غالبًا ما يُجرى القلع من دون مبيت في المستشفى، لذلك من المرجح أن تعود إلى المنزل في اليوم نفسه. وتشمل العملية:

• التسكين أو التخدير. قد تخضع لتخدير موضعي يصيب فمك بالخدر. وقد تخضع أيضًا لتخدير تسكيني يقلل من وعيك. أو يمكن أن تخضع لتخدير عام يجعلك تغيب عن الوعي.
• خلع الضرس. أثناء إجراء القَلع، يفتح طبيب الأسنان أو جراح الفم فتحةً في اللثة ويُخرج أي عظمة تمنع الوصول إلى جذر الضرس المحشور. بعد استخراج الضرس، عادةً ما يغلق طبيب الأسنان أو جراح الفم الجرح.

قد يسبب قلع أضراس العقل الشعور ببعض الألم والنزيف، بالإضافة إلى تورُّم موقع الجرح أو الفك. وقد يجد بعض الأشخاص صعوبة في فتح أفواههم بدرجة كبيرة لفترة قصيرة بسبب تورُّم عضلات الفك. ستتلقى تعليمات بشأن كيفية الاعتناء بالجروح والتعامل مع الألم والتورُّم، مثل تناوُل مسكنات الألم واستخدام الكمادات الباردة لتقليل التورُّم.

وفي حالات أقل شيوعًا، قد يُصاب بعض الأشخاص بما يأتي:

• التهاب السِّنخ الجاف، وهو انكشاف العظم إذا لم يتكون تجلط دموي أو يخرج من السِّنخ بعد الجراحة.
• عَدوى السِّنخ التي تحدث بسبب البكتيريا أو جزيئات الطعام العالقة.
• تضرر الأسنان المجاورة أو الأعصاب أو عظم الفك أو الجيوب الأنفية.

التأقلم والدعم

قد تؤدي الحاجة إلى خلع إحدى الأسنان إلى الشعور بالتوتر أو القلق، لكن تأخير الرعاية قد يؤدي إلى مشكلات خطيرة ودائمة. من المهم أن تتحدث إلى طبيب الأسنان عن مخاوفك. والقلق في هذه الحالات أمر شائع. لذلك لا يوجد شيء لتخجل منه. اسأل طبيب الأسنان عن طرق لتخفيف القلق والانزعاج.

يقدم كثير من أطباء الأسنان طرقًا لتخفيف التوتر أو القلق، مثل الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة مقاطع الفيديو. قد تتمكن من اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الداعمين لك. يمكنك أيضًا تعلم أساليب الاسترخاء، مثل التنفّس العميق والتخيل. إذا كان لديك قلق شديد، فمن المرجح أن تُحال إلى أحد جراحي الفم. يمكن لجراح الفم تقديم أدوية أو أساليب مهدئة قد تقلل من مستوى القلق لديك وتسمح بإكمال الإجراء بشكل أكثر راحة وأمانًا.

التحضير للموعد

إذا كانت لديك أعراض أو مشكلات أخرى في الأسنان قد تشير إلى الإصابة بضرس العقل المحشور، فزُر طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن. قد يطرح عليك طبيب الأسنان هذه الأسئلة:

• ما الأعراض التي لديك؟
• متى بدأ ظهور الأعراض عليك؟
• هل يزيد أي أمر حدة الأعراض، مثل المضغ باستخدام الجزء الخلفي من الفم؟
• هل لاحظت أي نزيف خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط؟
• كيف تنظِّف أسنانك عادةً؟