الالتهاب الكيسي بالركبة

نظرة عامة

التهاب الجراب في الركبة حالةٌ مرضية تتضمن التهاب كيس صغير أو أكثر مليء بالسائل بالقرب من مفصل الركبة. وتُسمَّى هذه الأكياس أجربة. تقلل الأجربة الاحتكاكَ وتعمل كوسادة لنقاط الضغط بين العظام، والأوتار، والعضلات، والجلد بالقرب من المفاصل.

يمكن أن يُصاب أحد الأجربة في الركبة بتورُّم مؤلم، ويُسمَّى كذلك التهابًا. لكن في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الجراب في الركبة فوق الرَّضَفَة أو في الجانب الداخلي من الركبة أسفل المفصل.

يسبب التهاب الجراب في الركبة ألمًا ويمكن أن يقيِّد الحركة. وغالبًا ما يتضمن العلاج مزيجًا من أساليب الرعاية الذاتية والعلاجات الطبية لتخفيف الألم والالتهاب.

الأعراض

تختلف أعراض التهاب الجراب في الركبة. فهي تعتمد على نوع الجراب المصاب وسبب الالتهاب.

قد تشعر بدفء وألم وتجد تورمًا في المنطقة المصابة من ركبتك. كما قد تشعر بألم عند تحريك الركبة أو عند عدم بذل أي مجهود.

يمكن أن تؤدي الضربة المباشرة على الركبة إلى ظهور الأعراض بسرعة. لكن غالبًا، ينتج التهاب الجراب في الركبة عن الاحتكاك والتهيج في الجراب. يمكن أن يحدث ذلك في الأنشطة التي تتطلب الجثو على الركبة على الأسطح الصلبة بكثرة. لذا يمكن أن تبدأ الأعراض ببطء وتتفاقم مع مرور الوقت.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

في بعض الأحيان، قد يُصاب الجراب الموجود فوق الرَّضَفَة. اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك الأعراض الآتية:

• الحُمَّى أو القشعريرة التي يصاحبها ألم وتورم في الركبة.
• تورم لفترة طويلة أو تغير في لون الجلد حول الركبة.
• صعوبة في تحريك الركبة أو فردها.

الأسباب

قد يحدث التهاب الجراب في الركبة نتيجة:

• الضغط المتكرر والمستمر، مثل الجثو على الركبة، خصوصًا على الأسطح الصلبة.
• الإجهاد الشديد للركبة أو النشاط الشاق.
• ضربة مباشرة في الركبة.
• عدوى في الجراب بسبب البكتيريا التي يمكن أن تدخل إلى الركبة من خلال كدمة أو جرح.
• مشكلات صحية قد تصاحب الالتهاب المفصلي العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس في الركبة.

عوامل الخطورة

تشمل العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالتهاب الجراب في الركبة ما يلي:

• الجلوس على الركبتين طويلاً. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجراب لدى الأشخاص الذين يعملون في وضعية الجلوس على الركبة لفترات طويلة. وهذا يشمل الأشخاص الذين يُركّبون السجاد، والسباكين، والبستانيين.
• ممارسة رياضات معينة. قد تزيد الرياضات التي تنتج عنها ضربات مباشرة أو سقوط متكرر على الركبة من خطر الإصابة بالتهاب الجراب في الركبة. وينطبق الأمر نفسه على الرياضات التي تسبب احتكاكًا بين الركبة وبساط التمارين. وتشمل هذه الرياضات المصارعة وكرة القدم الأمريكية وكرة السلة والكرة الطائرة. وقد يصاب العداؤون أيضًا بالألم والالتهاب في الجراب الموجود في الجانب الداخلي من الركبة أسفل المفصل. وهذا يُسمى بالتهاب الجراب المجاور للركبة.
• السُمنة والالتهاب المفصلي العظمي. يحدث التهاب الجراب المجاور للركبة بشكل متكرر لدى النساء المصابات بالسُمنة والالتهاب المفصلي العظمي.

الوقاية

يمكن أن تساعدك النصائح الآتية على الوقاية من التهاب الجِراب أو منعه من العودة:

• ارتدِ واقيات الركبة. قد يفيدك ذلك إذا كنت تعمل عادةً جاثيًا على ركبتيك أو تمارس رياضات تعرض ركبتيك للخطر. استخدم بطانة واقية لتوسيد ركبتيك وحمايتهما.
• خذ فترات استراحة. إذا كنت تجثو على ركبتيك لفترة من الوقت، فخذ فترات استراحة منتظمة لتمديد ساقيك وإراحة ركبتيك.
• اوصل إلى وزنك الصحي وحافظ عليه. يمكن أن يساعد ذلك على تخفيف الضغط على مفاصل الركبة.

التشخيص

سيسألك اختصاصي الرعاية الصحية حول سيرتك المرضية لتحديد إصابتك بالتهاب الجراب في الركبة. بعد ذلك، ستخضع لفحص بدني. وفي أغلب الحالات، يتبع اختصاصي الرعاية الصحية الخطوات الآتية:

• مقارنة حالة كلتا الركبتَين، خصوصًا إذا كانت إحداهما فقط تسبب الألم.
• الضغط بلطف على مناطق مختلفة من الركبة لمعرفة ما إذا كانت دافئة أو متورمة أو لتحديد مصدر الألم.
• فحص جلد المنطقة التي تُسبب الألم بحثًا عن أي تغير في اللون أو أي علامات تدل على وجود عَدوى.
• تحريك ساقَيك وركبتَيك بلطف لتحديد مدى حركة الركبة التي تشعر فيها بالألم. وهذا يساعد كذلك على معرفة ما إذا كان ثني الركبة أو تحريكها يُسبب أي ألم.

اختبارات التصوير الطبي

قد تكون الاختبارات التصويرية ضرورية لمعرفة ما إذا كان هناك مرض آخر يسبب الأعراض غير التهاب الجراب في الركبة. وقد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء فحص أو أكثر من الفحوصات الآتية:

• الأشعة السينية. يمكن أن تفيد في اكتشاف مشكلة في العظام أو التهاب المفاصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. تَستخدِم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي موجاتٍ راديوية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصَّلة للبنى الداخلية للجسم. ويمكن أن تنتج هذه الفحوصات صورًا للأنسجة الرخوة مثل الأجرِبة.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يَستخدِم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنشاء الصور. ويمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية اختصاصي الرعاية الصحية على اكتشاف التورُّم في الجراب المصاب.

الشفط

نادرًا ما تؤخذ عينة من سائل الجراب لفحصها. حيث توضَع إبرة في المنطقة المصابة لتصريف بعض السائل. ويُسمَّى هذا الإجراء الشفط. وقد يُستخدم هذا الإجراء إذا اعتقد اختصاصي الرعاية الصحية أن لديك عدوى أو نقرسًا في الجراب. كما يمكن استخدام الشفط كعلاج.

المعالجة

يتحسَّن مرض التهاب الجراب بمرور الوقت، لذا يهدف العلاج في كثير من الأحيان إلى تخفيف الأعراض. لكن قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعلاج واحد أو أكثر. ويعتمد ذلك على سبب التهاب الجراب في الركبة والجراب المصاب.

الأدوية

إذا كان سبب إصابتك بالتهاب الجراب في الركبة عدوى بكتيرية، فسيصف لك اختصاصي الرعاية الصحية أدوية تُسمَّى مضادات حيوية. وفي حالات نادرة، تُجرى جراحة لإزالة الجراب المصاب إذا لم يُجدِ الدواء نفعًا.

العلاج الطبيعي

قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي علاج طبيعي أو اختصاصي طب رياضي. يمكن أن يعلِّمك هؤلاء الاختصاصيون تمرينات تساعد العضلات حول الركبتين والساق على أن تصبح أكثر مرونة وقوة. وقد يخفف هذا العلاج الألم ويقلل خطر الإصابة بنوبات التهاب جِراب الركبة بشكل متكرر. وقد تساعدك دعامات الركبة إذا كنت مضطرًا إلى الجثو على الركبتين. ويمكن أن تساعد مشدات الركبة الضاغطة على السيطرة على التورم.

العمليات الجراحية والإجراءات الجراحية الأخرى

تشمل علاجات التهابات جِراب الركبة التي تتضمن الحقن أو الجراحة ما يأتي:

• حقن الكورتيكوستيرويدات. إذا لم يستجب التهاب الجِراب للعلاجات الأساسية، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتلقِّي الستيرويدات عن طريق الحقن. حيث يُحقن الدواء في الجراب المصاب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
• الشفط يمكن القيام بهذا الإجراء إذا لم تساعد الأدوية والرعاية الذاتية بشكل كافٍ. حيث قد يساعد على تصريف السوائل الزائدة في الجِراب وعلاج الالتهاب. يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية إبرة في الجِراب المصاب ويصرِّف السوائل في المحقنة. قد يسبب الشفط ألمًا خفيفًا قصير الأمد. بعد ذلك، قد تحتاج إلى ارتداء دعامة تمنع ركبتك من الحركة لفترة من الوقت. وهذا يساعد الجِراب على الشفاء ويقلل احتمالية تكرار التورم.
• الجراحة. نادرًا ما تُجرى عملية جراحية لإزالة الجِراب المصاب. لكن قد يوصى بها إذا لم تساعد العلاجات الأخرى أو في حال وجود عَدوى مستمرة. بعد الجراحة، قد تتمكن من العودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة في غضون بضعة أسابيع.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

لتخفيف الألم والانزعاج الناجمَين عن التهاب الجراب في الركبة، يمكنك فعل الآتي:

• أرِح ركبتك. خذ فترة راحة من النشاط الذي سبَّب ظهور الأعراض. وحاول تجنُّب ثني الركبة وتجنُّب الحركات التي تجعل الألم يزداد سوءًا.
• تناوَل مسكنات الألم. قد تساعد بعض الأدوية التي تُباع بدون وصفة طبية على تخفيف الألم. وهذه الأدوية مخصصة للاستخدام على المدى القصير. وتشمل هذه الأدوية الأسبرين والأيبوبروفين (Advil أو Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve).
• استخدِم الثلج. ضع كمادات باردة على الركبة مدة 20 دقيقة في كل مرة. وكرِّر ذلك عدة مرات في اليوم حتى يزول الألم والحرارة من الركبة.
• جرِّب رباطًا ضاغطًا خفيفًا. يمكن أن يساعد استخدام رباط ضاغط أو مشدّ الركبة على تخفيف التورُّم.
• ارفع ركبتك. ارفع الساق المصابة وأسندها على وسائد. فقد تساعد هذه الوضعية على تقليل التورُّم في ركبتك.
• انقُص وزنك الزائد إذا لزم الأمر. فهذا يمكن أن يخفف الضغط على ركبتك المصابة.

التحضير للموعد

يمكن البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية. وقد يُحيلك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض المفاصل الأخرى، ويُسمى اختصاصي الروماتيزم. أو قد تُحال إلى جرَّاح العظام.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يأتي:

• الأعراض التي تشعر بها ووقت بداية ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الأنشطة والتمارين التي تمارسها.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها. واذكر الكميات التي تتناولها، التي تُسمى الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك إن أمكن. فيمكن أن يساعدك هذا الشخص على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

بالنسبة إلى التهاب الجراب في الركبة، تشمل الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:

• ما السببُ الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الفحوصات التي سأحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• هل سيتعين عليّ تقليل أنشطتي؟
• هل هناك تدابير للرعاية الذاتية يمكنني تجربتها؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد أيضًا في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• هل بدأ الألم لديك بسرعة أم ببطء؟
• ما العمل أو الأنشطة الأخرى التي تقوم بها التي قد تؤثر في ركبتيك؟
• هل تشعر بالألم أو يتفاقم الألم عند ممارسة أنشطة معينة مثل الجثو على الركبة أو صعود الدَّرَج؟
• هل سقطت أو تعرَّضت لحادث أو لإصابة في الركبة مؤخرًا؟
• ما العلاجات التي جربتها في المنزل؟
• ما تأثير تلك العلاجات؟