عدوى الليسترية

نظرة عامة

عَدوى اللِّيسْتَرِيَّة هي مرض بكتيري منقول بالغذاء قد يكون خطيرًا جدًّا على المرأة الحامل، والأشخاص أكبر من 65 عامًا والأشخاص المصابين بضعف أجهزة المناعة. يشيع حدوثها على الأغلب من تناوُل لحم خاصرة غير معالج جيدًا، ومنتجات الحليب غير المبسترة.

نادرًا ما يُصاب الأصحَّاء بالمرض من جرَّاء عَدوى اللِّيسْتَرِيَّة، ولكن قد يكون المرض مميتًا في الأجنة قبل الولادة، وحديثي الولادة والأشخاص المصابين بضعف أجهزة المناعة. يمكن أن يساعد العلاج الفوري بالمضادات الحيوية في الحدِّ من آثار عَدوى اللِّيسْتَرِيَّة.

يُمكن لبكتيريا اللِّيسْتَرِيَّة البقاء على قيد الحياة خلال التبريد، وحتى التجميد. لذا ينبغي على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعَدوى الخطيرة أن يتجنبوا تناوُل أنواع الطعام المُرجح أن تحتوي على بكتيريا اللِّيسْتَرِيَّة.

الأعراض

إذا أُصبت بعدوى الليسترية، فقد تشعر بما يلي:

• الحُمَّى
• القشعريرة
• آلام في العضلات
• الغثيان
• الإسهال

قد تبدأ الأعراض بعد أيام من تناولك طعام ملوث، ولكن قد تستغرق 30 يومًا أو أكثر قبل بداية مؤشرات وأعراض المرض الأولى للعدوى.

إذا انتشرت عدوى الليسترية إلى الجهاز العصبي، فقد تتضمن مؤشرات وأعراض المرض ما يلي:

• الصداع
• تيبس الرقبة
• التشوش أو التغيرات في الانتباه
• فقدان التوازن
• التشنجات

الأعراض أثناء الحمل وفي حديثي الولادة

قد تسبب عَدوى الليسترية للأم أثناء الحمل، علامات وأعراضًا خفيفة. ومع ذلك، يمكن أن تكون العواقب على الطفل مدمرة؛ فيمكن أن يموت الطفل في الرحم أو يصاب بعدوى مهدِّدة للحياة في غضون أيام قليلة من ولادته.

يمكن أن تكون علامات وأعراض الإصابة بالليستريا عند حديثي الولادة خفية، ولكن يمكن أن تشمل:

• انخفاض الرغبة في الرضاعة
• سهولة الاستثارة
• الحُمَّى
• القيء
• صعوبة في التنفس

متى تزور الطبيب

إذا تناولت طعامًا سُحِبَ بسبب وجود تفشي عدوى الليسترية، فانتبه لمؤشرات وأعراض المرض. إذا كنت تشعر بالحُمَّى، أو آلام في العضلات، أو الغثيان أو الإسهال، فاتصل بطبيبك. وينطبق الأمر على الشعور بالمرض بعد تناول منتج محتمل تلوثه، مثل الأطعمة المصنعة من حليب غير مبستر أو نقانق سيئة التسخين أو لحوم باردة.

إذا كنت تشعر بالحُمّى الشديدة، أو الصداع الشديد، أو تيبس الرقبة، أو التشوش أو الحساسية تجاه الضوء، فاحصل على رعاية الطوارئ. قد تشير هذه المؤشرات والأعراض إلى التهاب السحايا البكتيري، وهو أحد المضاعفات المهددة للحياة لعدوى الليسترية.

الأسباب

قد توجد بكتيريا الليسترية في التربة، الماء وفضلات الحيوانات. قد يُصاب الأشخاص بالعدوى عند تناولهم لما يلي:

• الخضراوات غير المطهية الملوثة من التربة أو من الروث الملوث المستخدم كسماد
• اللحوم الملوثة
• الحليب غير المبستر أو الأطعمة المصنعة من حليب غير مبستر
• بعض الأطعمة المعالجة – مثل الأجبان الطرية، النقانق واللحوم الباردة التي لُوِّثت بعد المعالجة

قد يُصاب الأطفال بعدوى الليسترية من الأم قبل الولادة.

عوامل الخطورة

الحوامل وذوو الأجهزة المناعية الضعيفة هم الأكثر عُرضَةً لإصابة بعدوى الليستريا.

النساء الحوامل والأجنة

تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالليسترية من البالغين الأصحاء الآخرين. على الرغم من أن عدوى الليسترية قد تسبب مرضًا خفيفًا فقط لدى النساء الحوامل، غير أن العواقب على أطفالهن يمكن أن تشمل:

• الإجهاض التلقائي
• ولادة جنين ميت
• الولادة المبكرة
• عدوى قاتلة محتملة بعد الولادة

ذوو الأجهزة المناعية الضعيفة

تشمل هذه الفئة الأشخاص:

• الأكثر من 65 عامًا
• لديهم مُتلازِمة النَّقص المناعي المُكتَسب AIDS
• يتلقون المعالجة الكيميائية
• لديهم داء السُّكَّري أو داء كُلوي
• يتناولون جرعة عالية من البريدنيزون أو أدوية معينة لالتهاب المفاصل الروماتويدي
• يتناولون أدوية لمنع رفض العضو المزروع

المضاعفات

أغلب أعراض عدوى الليسترية بسيطة جدًّا حتى إنها غير ملحوظة. على الرغم من ذلك، في بعض الحالات، يُمكن أن تُؤدِّي عدوى الليسترية إلى مضاعفات تُشكِّل خطرًا عل الحياة، وتشمل:

• عَدوى الدم المُعممة
• هو الْتِهاب الأغشية والسوائل المحيطة بالدماغ (الْتِهاب السحايا)

الوقاية

لمنع عَدوى الليسترية، اتبع الإرشادات البسيطة لسلامة الغذاء:

• الحفاظ على نظافة الأشياء. اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ والصابون قبل وبعد التعامل مع الطعام أو إعداده. بعد الطهي، استخدم الماء الدافئ والصابون لغسل الأواني وألواح تقطيع الطعام وغير ذلك من الأسطح المستخدمة في إعداد الطعام.
• غسيل الخضراوات النيئة بالفرك. نظِّف الخضراوات النيئة بفرشاة تنظيف قاسية أو فرشاة تنظيف الخضراوات تحت كمية كبيرة من الماء الجاري.
• طهو الطعام جيدًا. استخدم مقياس حرارة الطعام للتأكُّد من طهي أطباق اللحوم والدواجن والبيض على درجة حرارة آمنة.

اتخاذ التدابير الوقائية خاصة الأشخاص العرضة للخطر

بالنسبة للحوامل وأي شخص مصاب بضعف الجهاز المناعي، يجب تَوَخِّي الحذر بشكل خاص من عدوى الليسترية. يجب عليكَ اتخاذ تدابير وقائية إضافية مع هذه الأنواع من الأطعمة:

• الأجبان الطرية والأجبان المكسيكية. لا تأكل الأجبان الطرية مثل الفيتا، أو البْري (جبن أبيض طري)، أو جبن الكممبير أو الجبن الروكفور أو الجبن المكسيكي مثل كويسو بلانكو وكويسو فريسكو، ما لم يُوَضَّحْ على العبوة أن المنتج مُصنَّع من حليب مبستر.
• الهوت دوج والنقانق. الامتناع عن تناوُلها إلا بعد تسخينها حتى ينبعث منها البخار. فصل السوائل من عبوات النقانق بعيدًا عن الأطعمة الأخرى ومُعَدَّات الطهي وأسطح تحضير الطعام. اغسلْ يديكَ بعد التعُامل مع هذه المنتجات.
• دهان اللحوم. لا تأكل دهان اللحوم المُبَرَّدَة. يُسمح بتناول دهان اللحوم المخزنة على الرف — المقصود بها التي يُمكن أن تُحفظ في درجة حرارة الغرفة — أو المُعَلَّبة. يجب تبريدها بعد الفتح.
• المأكولات البحرية المُدَخَّنة. يُمكن أن تَحْمِل هذه المنتجات ملصقًا مثل منتجات لحم نوفا ستايل (مُدخَّن ومعالج بملح خفيف)، أو منتجات لحم لوكس (مُدخَّن ومعالَج بملوحة شديدة)، أو منتجات لحم كيبرد (مُدخَّن ومُجَفَّف ومعالَج بالملح) أو منتجات لحم جركي (لحم مُقدَّد). لا يضر تناوُلها كأطباق مبطوخة. يُمكنكَ تناوُل المأكولات البحرية المُدخَّنة المُعلَّبة أو المخزَّنة على الرف.
• الأشطاء النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. احرصْ على طهو الأشطاء من أي نوع جيدًا.

التشخيص

يُعدُّ اختبار الدم في أغلب الأحيان الطريقة الأكثر فاعلية للتأكُّد مما إذا كنتَ مصابًا بعدوى الليسترية. في بعض الحالات، تخضع عيِّنات البول والسائل النخاعي للفحص أيضًا.

العلاج

يختلف علاج عدوى الليستريا تبعًا لشدة العلامات والأعراض. لا يحتاج معظم المصابين بأعراض طفيفة إلى المعالجة. يمكن علاج أكثر حالات العدوى خطورة بالمضادات الحيوية.

أثناء الحمل، قد تساعد المعالجة الفورية بالمضادات الحيوية في منع وصول العدوى إلى الجنين.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت قد تناولت طعامًا سُحب من الأسواق بسبب تلوث الليستريا، وظهرت عليك علامات وأعراض العدوى الليستريا؛ ففي هذه الحالة فقط عليك زيارة الطبيب.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد الطبي، قد ترغبين في وضع قائمة للإجابة عن الأسئلة الآتية:

• ما هي أعراضك ومتى بدأت؟
• هل أنتِ حامل؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم مضى على حملك؟
• هل تتلقين علاجًا لأي حالات طبية أخرى؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولينها؟

قد ترغبين أيضًا في تدوين مذكراتك الغذائية، وتسجيل جميع الأطعمة التي تناولتِها بقدر ما يُمكنك تذكُّره على نحو موثوق فيه. أخبري طبيبك إن سُحِب أحد الأطعمة التي تناولتِها من الأسواق.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

للمساعدة في التشخيص، قد يسألك طبيبك عمَّا إذا ما كنت قد تناولتَ مؤخرًا:

• الأجبان الطرية مثل البري (جبن أبيض طري)، أو الكممبير، أو الفيتا أو الجبن المكسيكي مثل كويسو بلانكو وكويسو فريسكو
• الحليب الخام أو الجبن المصنوع من الحليب الخام (غير المبستر)
• اللحوم المعالَجة، مثل النقانق واللحوم الباردة
• أي أطعمة سُحِبَت من الأسواق