الاضطرابات المزاجية

نظرة عامة

تؤثر اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب، في الأشخاص عاطفيًا. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب، فقد تشعر بالحزن بصفة مستمرة. وقد تشعر أيضًا بالقلق. إذا كنت مصابًا باضطراب ثنائي القطب، فمن المرجح أن تتعرض لتقلبات مزاجية شديدة. قد تتراوح مشاعرك بين الحزن الشديد أو الخواء أو سوء المزاج والسعادة الغامرة، وتتقلب باستمرار بين كل حالة مزاجية. تشيع اضطرابات المزاج بشكل أكبر بين النساء.

قد تزيد الإصابة بأحد اضطرابات المزاج من خطر الإقدام على الانتحار. ويكون هذا الخطر أعلى إذا كان اضطراب المزاج خطيرًا وكانت لديك مشكلات متعلقة بالكحول أو المخدرات أيضًا.

إذا كنت تفكر في الانتحار، فاتصل بالخط الساخن للحصول على المساعدة. اتصل بالرقم 988 أو أرسِل رسالة نصية إليه من داخل الولايات المتحدة للتواصل مع الخط الوطني الساخن لمكافحة الانتحار والمساعدة في الأزمات 988. وهو متاح على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع. أو يمكنك استخدام خدمة دردشة الخط الوطني الساخن. هذه الخدمات مجانية وتتسم بالخصوصية. يوفر الخط الوطني الساخن لمكافحة الانتحار والمساعدة في الأزمات في الولايات المتحدة خطًا هاتفيًا باللغة الإسبانية على الرقم ‎1-888-628-9454 (مجاني من داخل الولايات المتحدة).

أنواع اضطرابات المزاج

تنقسم اضطرابات المزاج إلى مجموعتين رئيسيتين: الاضطرابات الاكتئابية والاضطرابات ثنائية القطب. وتشمل كل مجموعة عدة أنواع مختلفة.

الاضطرابات الاكتئابية

تسبب الاضطرابات الاكتئابية فقدان المتعة عند ممارسة معظم الأنشطة أو كلها وتؤثر في النهاية في جودة الحياة. وقد تشعر بنقص في الطاقة، وصعوبة في النوم، وصعوبة في التركيز، وتغيرات في الشهية، وعدم الاهتمام. كما قد تشعر بانعدام القيمة أو الذنب وتُصاب بحالة من الألم والتعب.

تشمل أنواع الاضطرابات الاكتئابية ما يلي:

• الاكتئاب الحاد — يستمر عادةً لمدة لا تقل عن أسبوعين ويطول غالبًا إلى أكثر من أربعة أسابيع.
• الاضطراب العاطفي الموسمي — يحدث في أوقات محددة من السنة، عادةً مع تغيير الموسم.
• الاضطراب الاكتئابي المستمر — نوع مزمن من الاكتئاب يُسبب الشعور بالحزن والفراغ واليأس في كثير من الأحيان.
• اضطراب تقلبات المزاج التخريبية — يُشخَّص به الأطفال والمراهقون. ينطوي على سرعة استثارة دائمة وشديدة ومستمرة ونوبات غضب متكررة لا تتوافق مع عمر الطفل.
• اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي — ينطوي على تغيرات مزاجية وحالة من اليأس وشعور بالإنهاك أو فقدان السيطرة. تظهر هذه الأعراض قبل الدورة الشهرية بعشرة أيام وتزول بعد بدء الدورة الشهرية بأيام قليلة.
• الاكتئاب المرتبط بحالة طبية — ينطوي على فقدان المتعة بشكل كبير عند ممارسة معظم الأنشطة أو كلها بسبب الآثار الجسدية الناتجة عن مشكلة صحية طبية أخرى.
• الاكتئاب المرتبط بتعاطي مواد مخدرة أو عقار — ينطوي على أعراض اكتئاب تبدأ أثناء تعاطي مادة مخدرة أو عقار أو بعده بفترة وجيزة، أو بعد الامتناع عن تعاطي هذه المواد.

اضطرابات ثنائي القطب

تنطوي الاضطرابات ثنائية القطب على تقلبات مزاجية تتكون من حالات مزاجية عالية تُسمى نوبات الهوس أو الهوس الخفيف، وحالات مزاجية منخفضة تُسمى نوبات الاكتئاب. وعادةً ما تكون هذه الحالات المزاجية العالية والحالات المزاجية المنخفضة متواصلة. ولكن تتغير الحالة المزاجية أيضًا من عالية إلى منخفضة أو من منخفضة إلى عالية — أو تتحول إلى حالة مزاجية طبيعية. وتظهر الحالات المزاجية العالية والحالات المزاجية المنخفضة معًا في بعض الأحيان. وتُعرف هذه الحالة باسم النوبة المختلطة. وقد تتشتت بسهولة وتشعر بتسارُع الأفكار. وقد يتأثر نومك أيضًا.

ومن أنواعه:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول — ينطوي على حالة مزاجية عالية مستمرة لمدة أسبوع على الأقل. وتُعرف هذه الحالة باسم نوبة الهوس. وتؤثر بشكل عام في قدرتك على العمل وتزيد احتمالية الإقدام على المخاطر.
• الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني — ينطوي على حالات مزاجية عالية مستمرة — تُعرف باسم الهوس الخفيف — تستمر لمدة لا تقل عن أربعة أيام ولا تُكمل أسبوعًا. قد يسبب الهوس الخفيف إقدامًا على المخاطر، لكنه لا يؤثر عادةً بشكل كبير في القدرة على العمل. ومع ذلك يلاحظ الآخرون أن فيك شيئًا مختلف.
• اضطراب دوروية المزاج — ينطوي على التبادل بين الحالات المزاجية العالية والحالات المزاجية المنخفضة، ما قد يؤثر في القدرة على العمل. لا تكون الحالات المزاجية العالية والمنخفضة في اضطراب دوروية المزاج بالحدة نفسها الموجودة في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني.
• الاضطراب ثنائي القطب المرتبط بحالة طبية — ينطوي على أعراض مماثلة لأعراض الاضطراب ثنائي القطب، ولكنها تكون بسبب حالة طبية. على سبيل المثال، قد يسبب مرض كوشينغ والتصلب المتعدد والسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية هوسًا أو هوسًا خفيفًا ثنائي القطب.
• الاضطراب ثنائي القطب المرتبط بتعاطي مواد مخدرة معينة — ينطوي على أعراض مماثلة لأعراض الاضطراب ثنائي القطب، لكنها تكون بسبب تعاطي الكحوليات أو مواد مخدرة أو عقار.

الأعراض

تعتمد الأعراض على نوع اضطراب المزاج.

الاضطرابات الاكتئابية

الاضطرابات الاكتئابية شائعة وغالبًا ما تدوم طويلاً. وقد تسبب:

• الشعور بالحزن والخواء والقلق وسوء المزاج.
• التأثير في القدرة على التركيز وممارسة الوظائف الحياتية.
• فقدان الاستمتاع بكل الأنشطة أو معظمها.
• التأثير في مستوى الطاقة وجودة الحياة.
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب.
• التأثير في مقدار الطعام والنوم.
• إثارة أفكار تتعلق بالانتحار.

اضطرابات ثنائي القطب

قد تشمل اضطرابات ثنائي القطب:

• الحالات المزاجية التي تتأرجح بين الارتفاعات العاطفية، التي تُسمى الهوس أو الهوس الخفيف، والانخفاضات العاطفية، التي تُسمى الاكتئاب.
• الشعور بأنك على قمة العالم أو بأنك متفوق على الآخرين أو بأنك قوي لدرجة أنه لا يمكن لشيء إيذاؤك أو تغييرك.
• تسارُع الأفكار.
• زيادة الطاقة.
• اضطراب النوم، عادةً ما تنخفض الحاجة إلى النوم، لكن مع استمرار مستوى الطاقة المرتفع.
• السلوكيات الاندفاعية.

من الممكن أيضًا أن يتشتت انتباهك بسهولة ومن المرجح بشكل كبير أن تفكر في الانتحار أو تخطط له، وذلك بناءً على مدى خطورة الأعراض.

قد تشمل أنواع اضطرابات المزاج الأخرى أعراضًا أخرى.

متى تزور الطبيب

إذا كنت تشكُّ في إصابتك بتقلب المزاج، فزُر الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية في أقرب وقت ممكن. إذا كنت مترددًا في طلب العلاج، فتحدَّث إلى صديق أو شخص عزيز، أو عالم ديني، أو أي شخص آخَر تثق به.

تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنتَ:

• تعتقد أن مشاعرك تعوقك عن العمل أو التعايش مع الآخرين أو تضر جوانب أخرى من حياتك، أو لم تكن تشارك في الأنشطة الاجتماعية.
• تجد صعوبة في التوقف عن شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• تُفكر في الانتحار. وإذا كان هذا ما تُفكر به، فاطلب علاجًا طارئًا على الفور.

غالبًا لن يختفي اضطراب المزاج من تلقاء نفسه. ويمكن أن تزيد حدته بمرور الوقت. لذلك اطلب مساعدة الاختصاصي قبل أن يصبح اضطراب المزاج خطيرًا. فقد يسهل علاجه في المراحل الأولى.

الأسباب

الاضطرابات المزاجية تنتج عن السمات الوراثية بالإضافة إلى العوامل البيئية وأحداث الحياة. يمكن أن تتضمن العوامل البيئية، على سبيل المثال، تجارب الطفولة وأحداث الحياة المسببة للتوتر. يمكن أيضًا أن تُسبب بعض الأدوية التي تصرف بوصفة طبية، مثل الكورتيكوستيرويدات وأدوية داء باركينسون والمخدرات غير المشروعة، الاضطرابات المزاجية.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة الأحداث المثيرة للتوتر والتجارب الحياتية التي تزيد خطر الإصابة ببعض أنواع اضطرابات المزاج.

قد تحدث اضطرابات المزاج مع الاضطرابات العصبية، وهي حالات تؤثر في الدماغ والجهاز العصبي. على سبيل المثال، ينتشر الاكتئاب بين الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد والخَرَف والإصابات الرضحية في الدماغ والسكتة الدماغية والصرع. وغالبًا ما يحدث الاكتئاب أيضًا لدى الأشخاص المصابين باضطرابات الحركة، مثل داء باركينسون، والمصابين بحالات صحية أخرى طويلة الأمد.

التشخيص

لمعرفة ما إذا كان لديك أحد اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب، قد يجري الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الأولية فحصًا بدنيًا. سيبحث هذا الفحص عن مؤشرات المرض الأخرى. وسيراجع الطبيب الأعراض والسيرة المرضية الطبية والعائلية وتاريخ تعاطي الكحول أو المخدرات.

سيرغب الطبيب في معرفة نوبات اضطراب المزاج السابقة. وقد تشمل الأسئلة ما يأتي:

• ما مدة النوبات السابقة؟
• ما المدة التي مرت بين النوبات؟
• ما مدى قوة هذه النوبات؟
• هل تأثرت أي من هذه النوبات بتعاطي المخدرات أو الأدوية غير المشروعة؟

سيسأل الطبيب أيضًا عن مشكلات الصحة العقلية الحالية أو السابقة. وقد تُحال إلى اختصاصي الصحة العقلية إذا لزم الأمر.

المعالجة

مع معظم الأشخاص، يمكن معالجة اضطرابات المزاج عن طريق المعالجة بالمحادثة أو الأدوية أو كلتيهما. وتُعرف المعالجة بالمحادثة كذلك باسم العلاج النفسي. وهو مصطلح عام لعلاج اضطراب المزاج عن طريق التحدث عن حالتك والمشاكل المرتبطة بها مع اختصاصي الصحة العقلية.

يمكن استخدام الأدوية لعلاج الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. وسيعتمد الدواء الأفضل لك على مدى فعالية تحكمه في الأعراض ومدى تحملك إياه وتفضيلاتك. وينبغي استخدام الأدوية إلى جانب المعالجة بالمحادثة لتحسين النتائج.

يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج المرتكز على دعم العائلة أو الأنواع الأخرى من العلاج جزءًا مهمًا من العلاج للتحكم في الأعراض أو منع ظهورها مرة أخرى.

يمكن كذلك اقتراح إجراءات أخرى، تُسمَّى أحيانًا علاجات تنبيه الدماغ، لبعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب. وتشمل هذه العلاجات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) والمعالجة بالصدمات الكهربائية (ECT). في العادة، تكون هذه العلاجات ثانوية وتُستخدم في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى.