سرطان البنكرياس

نظرة عامة

سرطان البنكرياس نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في البنكرياس. يقع البنكرياس يقع خلف الجزء السفلي من المعدة. ووظيفته إنتاج الإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام، والهرمونات التي تساعد على ضبط السكر في الدم.

وأكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا السرطانة الغدية البنكرياسية القنوية. ويبدأ هذا النوع في الخلايا التي تُبَطِّن القنوات التي تحمل الإنزيمات الهضمية خارج البنكرياس.

ونادرًا ما يُكتشَف سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة، وهي الفترة التي تكون فرصة علاجه فيها أكبر. والسبب في ذلك أنه غالبًا لا يسبب أعراضًا إلا بعد أن يكون قد وصل إلى الأعضاء الأخرى.

يأخذ فريق الرعاية الصحية مدى انتشار سرطان البنكرياس بعين الاعتبار عند وضع خطة علاجك. وقد تشمل خيارات العلاج التدخل الجراحي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيجًا منها جميعها.

الأعراض

لا يسبب سرطان البنكرياس غالبًا أي أعراض إلا بعد الوصول إلى مرحلة متقدمة. وقد تشمل مؤشرات سرطان البنكرياس وأعراضه حال ظهورها:

• ألمًا في البطن يمتد إلى جانبي الجسم أو الظهر.
• فقدان الشهية.
• نقصان الوزن.
• اصفرار الجلد وبياض العينين، أو ما يُعرف باليرقان.
• طفو البراز أو براز فاتح اللون.
• البول داكن اللون.
• الحكة.
• تشخيصًا جديدًا للإصابة بداء السكري، أو خروج حالة داء السكري الموجودة عن نطاق السيطرة.
• ألمًا وتورُّمًا في إحدى الذراعين أو الساقين قد يكون بسبب جلطة دموية.
• الشعور بالإرهاق أو الضعف.

متى تزور الطبيب

احجز موعدًا طبيًا مع الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض تُثير القلق.

الأسباب

إن سبب سرطان البنكرياس غير واضح. اكتشف الأطباء بعض العوامل التي يمكن أن تزيد مخاطر الإصابة بهذا النوع من السرطان. وتشمل هذه العوامل التدخين، ووجود سيرة مرضية عائلية للإصابة بسرطان البنكرياس.

فهم كيفية عمل البنكرياس

يبلغ طول البنكرياس 6 بوصات تقريبًا (15 سم)، ويبدو مثل الكمثرى الملقاة على جانبها. ويفرز هرمونات منها الأنسولين. تلك الهرمونات تساعد الجسم على معالجة السكر في الأطعمة المتناولة. ويُنتِج البنكرياس أيضًا العصارات الهضمية لمساعدة الجسم على هضم الطعام وامتصاص العناصر المغذية.

كيف يتشكَّل سرطان البنكرياس

يحدث سرطان البنكرياس عند وجود تغيرات في الحمض النووي للخلايا الموجودة في البنكرياس. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلايا بالوظائف التي يجب عليها أن تؤديها. وفي الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات بالنمو والتكاثر بمعدل محدد، وتموت الخلايا في وقت محدد. أما في الخلايا السرطانية، فتعطي التغيرات تعليمات مختلفة، حيث تخبر التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج أعداد كبيرة جدًا من الخلايا بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًّا من الخلايا.

قد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة، تسمى الورم. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمِّرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتصل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يبدأ سرطان البنكرياس غالبًا في الخلايا المبطنة لقنوات البنكرياس. يُعرَف هذا النوع من السرطان باسم السرطانة الغدية البنكرياسية القنوية أو سرطان البنكرياس خارجي الإفراز. ويمكن أن يتكوَّن السرطان في الخلايا المنتجة للهرمونات أو الخلايا العصبية الصماوية للبنكرياس، وهذا أقل تكرارًا. تُسمَّى هذه الأنواع من السرطان الأورام العصبية الصماوية البنكرياسية، أو سرطان البنكرياس الصماوي.

عوامل الخطورة

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس:

• التدخين.
• داء السكري من النوع الثاني.
• التهاب البنكرياس المزمن.
• وجود سوابق عائلية لحدوث تغيرات في الحمض النووي التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، وتشمل تغيُّرات في جين BRCA2 لسرطان الثدي ومتلازمة لينش ومتلازمة الورم الميلانيني متعدد الرحى العائلي اللانمطي (FAMMM).
• وجود سوابق عائلية للإصابة بسرطان البنكرياس.
• السمنة.
• التقدم في العمر. تتجاوز أعمار معظم مرضى سرطان البنكرياس 65 عامًا.
• الإفراط في تناول الكحول.

المضاعفات

مع تقدُّم سرطان البنكرياس تحدث مضاعفات مثل:

• نقص الوزن. قد يفقد الأشخاص المصابون بسرطان البنكرياس وزنهم لأن السرطان يستنفد الكثير من طاقة الجسم. وقد يصعب تناول الطعام بسبب الغثيان والقيء اللذين تسببهما علاجات السرطان أو ضغط السرطان على المعدة. وأحيانًا يصعب على الجسم هضم العناصر المغذية من الطعام لأن البنكرياس لا ينتج كمية كافية من العصارات الهاضمة.

• اليرقان. إذا سد سرطان البنكرياس القناة الصفراوية، فقد يسبب ذلك اليَرَقان، وتشمل مؤشراته اصفرار الجلد وبياض العينين. ويصبح لون البول غامقًا ولون البراز باهتًا، وغالبًا يحدث اليرقان دون ألم في البطن.

  في حالة انسداد القناة الصفراوية، يمكن وضع أنبوب بلاستيكي أو معدني، يُسمى الدعامة، بداخلها. وتساعد هذه الدعامة في إبقاء القناة الصفراوية مفتوحة، وذلك من خلال إجراء يُسمى تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع.

  وأثناء هذا التصوير، يضع اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا طويلاً مزودًا بكاميرا صغيرة، يُسمى المنظار الداخلي، أسفل الحلق. ويمر الأنبوب عبر المعدة إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. ويضع اختصاصي الرعاية الصحية صبغة في قنوات البنكرياس والقنوات الصفراوية من خلال أنبوب صغير يناسب المنظار. وتساعد هذه الصبغة في إظهار القنوات في اختبارات التصوير. كما يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية هذه الصور لوضع دعامة في المكان المناسب في القناة لإبقائها مفتوحة.

• الألم. قد يضغط ورم أثناء نموه على أحد الأعصاب في البطن، مما يسبب ألمًا يمكن أن يكون شديدًا، ربما تساعدك حينها مسكنات الألم لتشعر براحة أكبر. وقد تساعد بعض العلاجات مثل العلاج الإشعاعي والمعالجة الكيميائية على إبطاء نمو الورم وتخفيف الألم بعض الشيء.

  عندما لا تُجدي الأدوية نفعًا، قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إحصار الضفيرة البطنية. ويُستخدم في هذا الإجراء إبرة لوضع الكحول في الأعصاب التي تتحكم في الألم في البطن. إذ يمنع الكحول الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ.

• انسداد الأمعاء. يمكن أن ينمو سرطان البنكرياس في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة أو يضغط عليه، ويُسمى الاثني عشر. وقد يمنع ذلك تدفق الطعام المهضوم من المعدة إلى الأمعاء.

  قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية وضع أنبوب يُسمى الدعامة في الأمعاء الدقيقة لإبقائها مفتوحة. وأحيانًا، قد يكون من المفيد إجراء عملية جراحية لوضع أنبوب تغذية. أو يمكن عن طريق الجراحة ربط المعدة بالجزء السفلي من الأمعاء حيث لا يُسبب السرطان انسدادًا.

الوقاية

فحص الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس

يستخدم الفحص اختبارات للبحث عن علامات الإصابة بسرطان البنكرياس لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض. وقد يكون ذلك خيارًا مناسبًا إذا كان احتمال الإصابة بسرطان البنكرياس مرتفعًا. قد يكون احتمال الإصابة مرتفعًا إذا كانت هناك سيرة مرضية عائلي قوية للإصابة بسرطان البنكرياس أو إذا كان لديك تغير وراثي في الحمض النووي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

وقد يتضمن فحص سرطان البنكرياس إجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية. وبصفة عامة تتكرر هذه الاختبارات سنويًا بشكل دوري.

ويهدف الفحص إلى الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس في مرحلة يكون فيها حجمه صغيرًا وتكون احتمالات الشفاء منه أعلى. ولا تزال الأبحاث جارية، لذلك ليس من الواضح بعد ما إذا كان الفحص يمكن أن يقلل احتمال الوفاة بسرطان البنكرياس. ولكن توجد بعض المخاطر لهذا الفحص. وذلك يتضمن احتمال اكتشاف ورم يتطلب عملية جراحية ولكن يتبين لاحقًا أنه ليس سرطانًا.

فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول فوائد فحص سرطان البنكرياس ومخاطره. فمعًا، يمكنكما اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان الفحص مناسبًا لك.

الاختبار الوراثي لتقييم احتمالات الإصابة بالسرطان

إذا كانت لديك سيرة مَرَضية عائلية للإصابة بسرطان البنكرياس، فناقِش هذا الأمر مع أحد اختصاصيي الرعاية الصحية، إذ يمكن له أن يراجع السيرة المرضية لعائلتك، ويساعدك على فهم ما إذا كان إجراء اختبار وراثي أمر مناسب في حالتك أم لا.

يمكن للاختبار الوراثي اكتشاف تغيرات الحمض النووي التي تسري في العائلات ومن ثم تسبب زيادة احتمالات الإصابة بالسرطان. إذا كنت مهتمًا بالاختبار الوراثي، فقد تُحال إلى استشاري وراثيات أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية المتخصصين في الوراثيات.

طرق تقليل احتمالات الإصابة بالمرض

يمكنك تقليل احتمالات إصابتك بسرطان البنكرياس إذا اتبعت هذه النصائح:

• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت مدخنًا، فاستشر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لمعرفة طرق تساعدك في الإقلاع عن التدخين. وقد يشمل ذلك مجموعات الدعم والأدوية والعلاج ببدائل النيكوتين.
• الحفاظ على وزن صحي. إن كنت تتمتع بوزن صحي، فاحرص على الحفاظ عليه. وإذا كنت بحاجة لفقدان الوزن، فاحرص على فقدان وزنك ببطء وثبات بمعدل من 1 إلى 2 رطل (من نصف كيلوغرام إلى واحد كيلوغرام) أسبوعيًّا. احرص على ممارسة الرياضة بانتظام للمساعدة في إنقاص وزنك. وحاول زيادة مقدار التمارين التي تمارسها تدريجيًّا. اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالخضراوات والفاكهة والحبوب الكاملة بكميات صغيرة.

التشخيص

من الفحوص المستخدمة لتشخيص سرطان البنكرياس:

• الفحوص التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا تعرض الجسم من الداخل. وتشمل الاختبارات التصويرية المستخدَمة لتشخيص سرطان البنكرياس الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المِغناطيسي، وأحيانًا التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• منظار الموجات فوق الصوتية. التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية هو اختبار لالتقاط صور للسبيل الهضمي والأعضاء والأنسجة الأخرى المجاورة. ويستخدم هذا الاختبار أنبوبًا طويلًا رفيعًا مزودًا بكاميرا، ويُسمى منظارًا داخليًّا. يمر المنظار الداخلي عبر الحلق وصولًا إلى المعدة. يستخدم جهاز للموجات فوق الصوتية موجود على المنظار الداخلي موجات صوتية لتكوين صور للأنسجة القريبة. ويمكن استخدامه لالتقاط صور للبنكرياس.

• أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها. الخزعة هي إجراء طبي تُسحب فيه عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها مختبريًا. وفي أغلب الأحيان يحصل اختصاصي الرعاية الصحية على العينة أثناء إجراء اختبار التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية. فأثناء إجراء التنظيري الداخلي بالموجات فوق الصوتية تُمرَّر أدوات خاصة عبر المنظار الداخلي لأخذ بعض الأنسجة من البنكرياس. وفي أحيان أخرى، تُسحب عينة من الأنسجة من البنكرياس عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد وفي البنكرياس. ويُسمى هذا الشفط بإبرة رفيعة.

  تُرسَل العينة إلى المختبر لفحصها ومعرفة ما إذا كانت سرطانًا أم لا. يمكن للاختبارات المتخصصة الأخرى أن تُظهر تغيرات الحمض النووي الموجودة في الخلايا السرطانية. وتساعد النتائج فريق الرعاية الصحية على وضع الخطة العلاجية.

• تحاليل الدم. يمكن أن تظهر تحاليل الدم بروتينات تسمى علامات الورم؛ تنتجها خلايا سرطان البنكرياس. ويُسمى اختبار علامات الورم المستخدم في سرطان البنكرياس CA19-9. غالبًا يكرر الأطباء هذا الاختبار أثناء العلاج وبعده لمعرفة ما إذا كان السرطان يستجيب للعلاج أم لا. لكن بعض سرطانات البنكرياس لا تنتج كمية زائدة من بروتين CA19-9، ولهذا فإن هذا الاختبار ليس مفيدًا للجميع.
• اختبار الجينات. إذا شُخِّصت حالتك بسرطان البنكرياس، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية بشأن اختبار الجينات. وأثناء اختبار الجينات تُؤخذ عينة من الدم أو اللعاب للبحث عن تغيرات الحمض النووي الموروثة التي تزيد من احتمالات الإصابة بالسرطان. وتساعد نتائج اختبار الجينات على تحديد علاجك. كما يمكن أن تظهر ما إذا كان أفراد الأسرة أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس أم لا.

تصنيف مراحل السرطان

بعد التأكد من تشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس، يعمل فريق الرعاية الصحية على معرفة مدى انتشار السرطان، وتُسمى هذه الخطوة تحديد مرحلة السرطان. وبناءً على تحديد مرحلة الإصابة بالسرطان، يتمكن فريق الرعاية الصحية من معرفة مآل المرض ووضع خطة لعلاجه.

تُستخدَم الأرقام من 0 إلى 4 لتصنيف مراحل سرطان البنكرياس. ففي المراحل الدنيا، يقتصر السرطان على البنكرياس فحسب. وتزداد المرحلة مع انتشار السرطان. وعند الوصول إلى المرحلة الرابعة، يكون السرطان قد انتشر في أجزاء أخرى من الجسم.

المعالجة

يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مرحلة السرطان ومكانه. ويُراعي فريق الرعاية الصحية أيضًا حالتك الصحية العامة وتفضيلاتك. في أغلب الحالات، يهدف علاج سرطان البنكرياس في المقام الأول إلى التخلص من السرطان عندما يكون ذلك ممكنًا. وفي حال لم يكن ذلك ممكنًا، فقد ينصب التركيز على تحسين جودة الحياة والحد من نمو السرطان أو إحداثه المزيد من الضرر.

قد تشمل علاجات سرطان البنكرياس الخضوع لجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مزيجًا من هذه الخيارات. لكن عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة، فمن غير المرجح أن تساعد هذه العلاجات. لذلك يركز العلاج على تخفيف الأعراض لإبقائك مرتاحًا قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة.

الجراحة

يمكن للجراحة علاج سرطان البنكرياس، لكنها ليست خيارًا مناسبًا للجميع. ويمكن اللجوء إليها لعلاج السرطان الذي لم ينتشر في الأعضاء الأخرى. وقد لا تكون الجراحة ممكنة في حال نمو السرطان وامتداده إلى الأوعية الدموية المجاورة. في هذه الحالات، يمكن أن يبدأ العلاج بخيارات أخرى مثل العلاج الكيميائي. وقد تُجرى الجراحة أحيانًا بعد هذه العلاجات الأخرى.

وتشمل العمليات الجراحية المستخدَمة لعلاج سرطان البنكرياس ما يلي:

• جراحة الأورام السرطانية في الرأس البنكرياسي. إجراء ويبل، ويطلق عليه أيضًا استئصال البنكرياس والإثناعشري، هو عملية جراحية لإزالة رأس البنكرياس. ويشمل أيضًا استئصال الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية، ويستأصل الجرَّاح أحيانًا جزءًا من المعدة والعُقَد اللمفية القريبة. ويُعاد وصل الأعضاء المتبقية معًا للسماح للطعام بالمرور عبر الجهاز الهضمي.

• جراحة الأورام السرطانية في جسم البنكرياس وذيله. تُسمى العملية الجراحية لاستئصال جسم البنكرياس وذيله عملية استئصال البنكرياس القاصي. وقد يحتاج الجرَّاح أيضًا إلى استئصال الطحال في هذا الإجراء.
• جراحة استئصال البنكرياس بالكامل. ويسمى هذا استئصال البنكرياس الكلي. وبعد الجراحة، ستتناول دواءً طوال حياتك ليؤدي بدور الهرمونات والإنزيمات التي يفرزها البنكرياس.
• جراحة الأورام السرطانية المؤثرة في الأوعية الدموية القريبة. عند نمو السرطان في البنكرياس إلى الدرجة التي يصل فيها إلى الأوعية الدموية القريبة، يلزم الخضوع لإجراء أكثر تعقيدًا. قد يتطلب الإجراء استئصال أجزاء من الأوعية الدموية وإعادة بنائها. ويتوفر جراحون مدربون لإجراء عمليات الأوعية الدموية هذه بأمان في مراكز طبية قليلة بالولايات المتحدة.

وتنطوي كل من هذه العمليات على خطورة النزيف والعدوى. وبعد الجراحة، يصاب بعض الأشخاص بالغثيان والقيء إذا كانت هناك مشكلة في إفراغ المعدة، وهو ما يُعرف بتأخر إفراغ المعدة. توقَّع الحاجة إلى فترة تعافٍ طويلة بعد أي من هذه الإجراءات. وستقضي عدة أيام في المستشفى ثم تتعافى لعدة أسابيع في المنزل.

تُظهر الأبحاث أن جراحة سرطان البنكرياس تميل إلى التسبب في مضاعفات أقل عند إجرائها بواسطة جراحين ذوي خبرة عالية في المراكز التي تُجري كثيرًا من هذه العمليات. اسأل عن خبرة الجرَّاح والمستشفى في عمليات سرطان البنكرياس. وإذا كانت لديك أي شكوك، فاستشر طبيبًا ثانيًا.

المعالجة الكيميائية

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد يشمل العلاج أحد أدوية العلاج الكيميائي أو مجموعة منها. تُعطى معظم أدوية العلاج الكيميائي عبر الوريد ولكن بعضها يُعطى في شكل أقراص.

قد يكون العلاج الكيميائي الخيار العلاجي الأول إذا لم تكن الجراحة خيارًا ممكنًا. ويمكن تلقي هذا العلاج في ذات وقت تلقي العلاج الإشعاعي. وفي بعض الأحيان، يساعد الجمع بين هذين العلاجَين على تقليص حجم الخلايا السرطانية بما يكفي لجعل الجراحة خيارًا ممكنًا. يُطبَق هذا النهج العلاجي في مراكز طبية متخصصة ذات خبرة في تقديم الرعاية للعديد من الاشخاص المصابين بسرطان البنكرياس.

يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

وفي حال كان السرطان في مرحلة متقدمة وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، من الممكن أن يساعد العلاج الكيميائي في السيطرة عليه. وقد يُخفف العلاج الكيميائي من الأعراض، مثل الألم.

المعالجة الإشعاعية

يَستخدِم العلاج الإشعاعي حزم قوية من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تأتي هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. ستستلقي أثناء العلاج الإشعاعي على طاولة بينما يتحرك جهاز من حولك. ويوجِّه هذا الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة في الجسم.

ويمكن استخدام الإشعاع قبل الجراحة أو بعدها. وغالبًا ما يُستخدم بعد العلاج الكيميائي. كما يمكن دمج الإشعاع أيضًا مع العلاج الكيميائي.

حين لا تكون الجراحة ضمن الخيارات المتاحة، قد يكون العلاج الإشعاع والعلاج الكيميائي أول خيار للعلاج. حيث قد يساعد هذا الدمج بين أنواع العلاجات على تقليص حجم السرطان، مما يجعل الخيار الجراحي ممكنًا.

يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي على تخفيف الأعراض، مثل الألم، إذا انتشر السرطان في مناطق أخرى من الجسم.

العلاج المناعي

العلاج المناعي علاج تُستخدم فيه أدوية تساعد الجهاز المناعي في الجسم على قتل الخلايا السرطانية. يقاوم الجهاز المناعي الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي ليس من المفترض أن تكون موجودة في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي في العثور على الخلايا السرطانية وقتلها. قد يكون العلاج المناعي خيارًا إذا كان سرطان البنكرياس به تغيرات محددة في الحمض النووي يُحتمل معها استجابة السرطان لهذه العلاجات.

التجارب السريرية

التجارب السريرية هي دراسات تُجرى على العلاجات الجديدة. وتوفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث العلاجات. وقد تكون احتمالات التعرض لآثار جانبية غير معروفة. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان بإمكانك المشاركة في إحدى التجارب السريرية.

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي نوع خاص من الرعاية الصحية يساعد على تحسُّن حالة المصابين بأمراض خطرة. فإذا كنت مصابًا بالسرطان، يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. يتولى تقديم الرعاية التلطيفية فريق من الأطباء. وقد يشمل هذا الفريق أطباء وممرضين وغيرهم من الاختصاصيين المدربين تدريبًا متخصصًا. يهدف هذا الفريق إلى تحسين جودة حياة المريض وأسرته على حد سواء.

يتعاون اختصاصيو الرعاية التلطيفية معك ومع أفراد أسرتك ومع فريق رعايتك لمساعدتك على الشعور بالتحسن. كما يمنحونك مستوى إضافيًا من الدعم أثناء تلقيك علاج السرطان. يمكن اللجوء للرعاية التلطيفية في ذات وقت إجراء علاجات السرطان القوية، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

وفي حال استخدام الرعاية التلطيفية إلى جانب كل العلاجات الأخرى المناسبة، قد يشعر المصابون بالسرطان بتحسُّن ويعيشون لفترة أطول.

الطب البديل

قد تساعد بعض علاجات الطب التكاملي والعلاجات البديلة على علاج الأعراض الناجمة عن السرطان أو عن تناول علاجات السرطان.

طرق علاجية لمساعدتك على التعايش مع الضيق

تغلب على المصابين بالسرطان حالة من التوتر عادةً. ويتضمن ذلك الشعور بالقلق والخوف والغضب والحزن. وإذا كانت لديك هذه المشاعر، فقد تجد صعوبة في النوم. وقد تفكر في السرطان طوال الوقت.

تحدث عن مشاعرك إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية. إذ يمكن أن يساعدك الاختصاصيون على التعامل مع مشاعرك. كما يمكنهم مساعدتك على إيجاد طرق للتغلب عليها. وقد تساعد الأدوية، في بعض الحالات.

ويمكن أن يساعدك الطب التكاملي والعلاجات البديلة على التغلب على مشاعرك. ومن الأمثلة على ذلك:

• العلاج بالفن.
• ممارسة الرياضة.
• التأمل.
• العلاج بالموسيقى.
• تمارين الاسترخاء.
• ممارسة الشعائر الروحانية.

تحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إذا كنت ترغب في تجربة بعض خيارات العلاج هذه.

التأقلم والدعم

إن سماعك خبر إصابتك بمرض يهدد الحياة قد يُشعرك بالتوتر. قد يفيدك اتباع بعض النصائح التالية:

• تعلّم المزيد عن السرطان الذي أصابك. تعلَّم ما يكفي عن السرطان لديك لمساعدتك على اتخاد قرار بخصوص الرعاية التي ستتلقاها. اطلب من أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أن يخبرك مزيدًا من التفاصيل عن حالتك وخيارات العلاج. واسأل عن المصادر الموثوقة للحصول على مزيد من المعلومات.

  إذا كنت تقوم بالبحث بنفسك، فإن من الأماكن الجيدة التي يمكنك البدء بزيارتها المعهد الوطني الأمريكي للسرطان وشبكة مكافحة سرطان البنكرياس.

• كوِّن شبكة دعم. اطلب من أصدقائك وعائلتك تكوين شبكة دعم. إذ قد لا يعرفون ما يجب عليهم فعله بعد تشخيصك. وقد تشعرهم مساعدتك في المهام البسيطة بالراحة كما قد تريحك من تلك المهام. فكِّر في الأشياء التي تريد المساعدة فيها، مثل تحضير وجبات الطعام أو الحضور إلى المواعيد الطبية.
• ابحثي عن شخص يمكنكِ الحديث معه. رغم أن الأصدقاء والعائلة يمكن أن يُشكلوا في الغالب أفضل دعم لك، إلا أنهم قد يجدون صعوبة أحيانًا في التعامل مع تشخيصك. وقد يكون من المفيد التحدث إلى مستشار أو اختصاصي اجتماعي طبي أو مستشار ديني. اطلب من أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إحالتك.
• تواصَل مع الناجين الآخرين من السرطان. قد تجد الراحة في التحدث مع الناجين المتعافين من السرطان، اتصل بالفرع المحلي لجمعية السرطان الأمريكية للعثور على مجموعات لدعم مرضى السرطان في منطقتك. تقدم شبكة مكافحة سرطان البنكرياس مجموعات دعم عبر الإنترنت ووجهًا لوجه.
• فكِّر بشأن مأوى رعاية المحتضرين. توفِّر مأوى رعاية المحتضرين للأفراد في نهاية حياتهم الراحة والدعم لهم ولأحبائهم؛ فيسمح للعائلة والأصدقاء ـــ بمساعدة الممرضات والاختصاصيين الاجتماعيين والمتطوعين المُدَرَّبين ـــ برعاية أحد أفراد أسرتهم في المنزل، أو أثناء إقامتهم في مأوى رعاية المحتضرين. وهو يقدم كذلك الدعم العاطفي والاجتماعي والروحي للمرضى وللمقربين منهم.

التحضير للموعد

ابدأ بتحديد موعد طبي مع طبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض مثيرة للقلق. وقد تُحال بعد ذلك إلى:

• طبيب متخصص في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وعلاجها (طبيب الجهاز الهضمي).
• طبيب علاج السرطان (اختصاصي الأورام).
• طبيب علاج السرطان بالإشعاع (اختصاصي أشعة الأورام).
• جرَّاح متخصص في عمليات البنكرياس (اختصاصي جراحة الأورام).

ما يمكنك فعله

عند الاتصال لحجز الموعد الطبي، اسأل عمَّا إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك فعله قبل الحضور للموعد الطبي، مثل الالتزام بنظام غذائي معين. اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك إلى الموعد الطبي لمساعدتك على تذكُّر جميع المعلومات المقدمة إليك.

أعِدّ قائمة بما يلي:

• جميع الأعراض التي تشعر بها وتوقيت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي تغيرات حديثة أو عوامل توتر ووجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها مع ذكر الجرعات.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• هل أنا مصاب بسرطان البنكرياس؟
• ما المرحلة التي وصل إليها السرطان؟
• هل سأحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات؟
• هل يمكن أن أُشفى من السرطان؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة لديَّ؟
• هل يمكن لأي علاج أن يساعدني في العيش لفترة أطول؟
• ما المخاطر المحتمَلة لكل علاج؟
• أي خيارات العلاج تظنُّ أنه أفضل بالنسبة لحالتي؟
• ما النصيحة التي ستُسدِيها لصديقٍ أو أحد أفراد الأسرة إذا كان في مكاني؟
• ما تجربتك مع تشخيص سرطان البنكرياس وعلاجه؟ كم عدد الإجراءات الجراحية التي تُجرى كل عام لهذا النوع من السرطان في هذا المركز الطبي؟
• ما الذي يمكنني فعله لتهدئة الأعراض؟
• ما التجارب السريرية المتاحة لسرطان البنكرياس؟ هل أنا مؤهَّل لأي منها؟
• هل أنا مؤهَّل للتنميط الجزيئي للسرطان؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

استعد للإجابة عن بعض الأسئلة المتعلقة بالأعراض التي تظهر عليك وبصحتك، مثل:

• هل الأعراض مستمرة طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• هل تعوق الأعراض أنشطة حياتك اليومية؟
• هل يوجد ما يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تحسنها؟