الخصية النطاطة

نظرة عامة

الخصية النطاطة هي خصية قد تتحرك جيئة وذهابًا بين كيس الصفن والمنطقة الأربية. عندما تكون الخصية النطاطة موجودة في المنطقة الأربية، قد تُوجه بسهولة باليد إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن، كيس جلدي مُتَدَلٍّ خلف القضيب، أثناء الفحص البدني. وعند تركها، ستظل الخصية في موضعها الصحيح على الأقل بصورة مؤقتة.

بالنسبة إلى معظم الأولاد، تزول مشكلة الخصية النطاطة في بعض الأحيان قبل مرحلة البلوغ أو خلالها. حيث تنتقل الخصية إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن وتظل في هذا الموضع بشكل دائم.

في بعض الأحيان تظل الخصية النطاطة في المنطقة الأربية ولا تتحرك بعد ذلك. وعند حدوث ذلك، فإن الحالة تُسمى الخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة المكتسبة.

الأعراض

تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. خلال الأشهر الأخيرة من نمو الجنين، تنزل الخصيتان تدريجيًا إلى كيس الصفن. إذا لم يحدث هذا النزول عند الولادة، فإن الخصية تنزل عادةً في غضون بضعة أشهر. إذا كان لدى ابنك خصية نطاطة، فهذا يعني أن الخصية قد نزلت في البداية بشكل طبيعي، لكنها لا تبقى في مكانها.

من أعراض الخصية النطاطة ما يأتي:

• يمكن تحريك الخصية باليد من منطقة الأُربية إلى كيس الصفن ولن تعود على الفور إلى منطقة الفخذ.
• قد تنتقل الخصية بدون تدخل إلى كيس الصفن وتبقى هناك فترة من الوقت.
• قد تتحرك الخصية مرة أخرى بدون تدخل إلى مكان آخر وتبقى فيه فترة.

تختلف الخصية النطاطة عن الخصية المعلقة (الخصية الخفية). الخصية المعلقة لم تدخل كيس الصفن مطلقًا.

متى تزور الطبيب؟

أثناء الاختبارات الدورية لصحة المولود والاختبارات السنوية للطفل، يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الخصيتين للتأكد من نزولهما ونموهما بشكلها الطبيعي. وإذا كنت تعتقد أن لدى ابنك خصية نطاطة أو صاعدة — أو لديك مخاوف أخرى بشأن نمو الخصيتين — فعليك بزيارة اختصاصي الرعاية. وسيخبرك اختصاصي الرعاية بعدد مرات الفحوص لمراقبة تغييرات الحالة.

الأسباب

تسبب العضلة مفرطة النشاط تحويل الخصية إلى خصية نطاطة. العضلة المشمِّرة هي عضلة رقيقة تشبه الكيس وترقد في داخلها الخصية. عندما تنقبض العضلة المُشمِّرة (العَضَلَةُ المُعَلِّقَةُ للخُصْيَة)، فهي تسحب الخصية للأعلى تجاه الجسم. يمكن إثارة رد فعل العضلة المشمرة بحك أحد الأعصاب الموجودة في الجهة الداخلية من الفخذ أو بالعاطفة كالخوف والضحك. كما تنشط العضلة المُشمِّرة في البيئة الباردة.

وإذا كان رد فعل العضلة المشمرة قويًّا بما يكفي، فيمكنه أن يسبب وجود حالة خصية نطاطة وسحب الخصية خارج كيس الصفن وحتى الأربية.

عوامل الخطورة

لا توجد عوامل خطورة معروفة للخصية النطاطة.

المضاعفات

لا تصاحب الخصيتين المنكمشتين أيةُ مضاعفات بوجه عام، بعيدًا عن أنها خطر كبير لأنْ تصبح الخصيتين هابطتين.

التشخيص

إذا كانت لدى ابنك خصية خارج كيس الصفن، فسيحدد طبيبه مكانها في منطقة الأربية. وبعد أن يحدد مكانها، سيحركها برفق إلى مكانها الصحيح في كيس الصفن.

قد يكون ابنك مستلقيًا أو جالسًا أو واقفًا أثناء هذا الفحص. إذا كان ابنك لا يزال يحبو، فقد يجعله الطبيب يجلس مع جعل باطنَي قدميه متلامسين وجعل الركبتين على الجانبين. إن هذا الوضع يسهل العثور على الخصية وتحريكها.

إذا كانت الخصية نطاطة، فستتحرك بسهولة إلى حد ما ولن تتحرك فورًا إلى أعلى مرة أخرى.

إذا رجعت الخصية في منطقة الأريبة إلى مكانها الأصلي على الفور، فمن المحتمل بشكل أكبر أن تكون خصية معلقة.

المعالجة

لا تستلزم الخصيتان النطاطتان إجراء أي جراحة أو علاجًا آخر. إذ من المحتمل أن تتدلى الخصية النطاطة من تلقاء نفسها وتتموضع في مكانها الصحيح قبل البلوغ أو أثنائه. إذا كان لدى ابنك خصية نطاطة، فسيراقب اختصاصي الرعاية الصحية أي تغييرات في موضع الخصية في التقييمات السنوية لتحديد ما إذا كانت باقية في كيس الصفن أو تظل نطاطة أو تصبح خصية معلقة.

التأقلم والدعم

إذا كان ابنك مصابًا بخصية نطاطة، فقد يكون حسَّاسًا بشأن مظهره. لمساعدة ابنك على التأقلم:

• اشرح له معنى الخصية النطاطة بكلمات بسيطة.
• ذكّره بأنه لا يعيبه شيء.
• اشرح له أنك مهتم بحالته الصحية هذه، وأنك ستتعاون مع ابنك وطبيبه لعلاجها إذا اقتضى الأمر.
• ساعده على التدرب على رد الفعل إذا تعرض للمضايقة أو سُئل عن حالته.

التحضير للموعد

عادةً ما يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية تشخيص الإصابة بالخصية النطاطة. لكن إذا كان لديك أي سؤال عن التشخيص أو حاجة إلى تلقي العلاج الفوري، فمن الممكن أن تُحال إلى طبيب متخصص في علاج الاضطرابات البولية والمشكلات المتعلقة بالأعضاء التناسلية الذكرية في الأطفال، ويُسمَّى طبيب الجهاز البولي للأطفال.

استعد للإجابة عن الأسئلة الآتية بالنيابة عن طفلك أو لمساعدته على الإجابة عنها:

• هل سبقت الإشارة إلى أن الخصيتين كلتيهما في وضع متدلٍّ في فحصٍ متخصص لصحة الرُّضّع أو فحص سنوي؟
• متى لاحظتَ عدم وجود الخصية في كيس الصفن؟
• هل لاحظتَ هذا من قبل؟
• هل شعر طفلك بأي ألم في خصيتيه أو في منطقة الأُربية؟
• هل تلقى ابنك العلاج لحالة فتق من قبل؟
• هل تعرض طفلك لأي إصابة جسدية في الأعضاء التناسلية أو في منطقة الأُربية؟