الغمازة العجزية

نظرة عامة

النقرة العجزية (الرصعة العجزية) هي تجويف أو حفرة في جلد أسفل الظهر تظهر عند الولادة لدى بعض الأطفال. وتكون عادةً فوق الثنية الجلدية بين الأليتين تمامًا. ومعظم النقرات العجزية غير ضار، ولا يحتاج إلى علاج.

لكن قد تكون النقرة العجزية علامة على مشكلة خطيرة في العمود الفقري لدى حديثي الولادة إذا كانت كبيرة الحجم، أو إذا ظهرت بجوارها خصلة من الشعر أو زائدة جلدية أو كتلة أو منطقة مختلفة اللون. وفي هذه الحالات، قد يوصي طبيب الطفل بإجراء فحص تصويري. وإذا اكتُشفت مشكلة في العمود الفقري، فإن العلاج يعتمد على السبب الكامن.

الأعراض

النقرة العجزية هي تجويف أو حفرة في جلد أسفل الظهر. وتوجد عادةً فوق الثنية الجلدية الموجودة بين الأليتين تمامًا.

الأسباب

لا يوجد سبب معروف للإصابة بالنقرة العجزية. بل هي حالة خلقية، أي أنها تكون موجودة منذ الولادة.

المضاعفات

نادرًا ما ترتبط النقرات العجزية بتشوّهات كامنة خطيرة في العمود الفقري أو الحبل النخاعي. ومن أمثلتها:

• السنسنة المشقوقة. يحدث شكل خفيف جدًا من هذه الحالة المَرَضية —يُسمى السنسنة المشقوقة الخفية— عندما لا ينغلق العمود الفقري بشكل ملائم حول الحبل الشوكي، ولكن الحبل الشوكي يظل داخل القناة الشوكية. وفي معظم الحالات لا تسبب السنسنة المشقوقة الخفية أي أعراض ولا تتطلب العلاج.
• متلازمة الحبل النطاقي. في الوضع الطبيعي، يكون الحبل الشوكي متدليًا بحرية داخل القناة الشوكية. ومتلازمة الحبل النطاقي هي اضطراب يحدث عندما تكون حركة الحبل الشوكي مقيّدة بسبب النسيج المتصل به. وتشمل مؤشراتها وأعراضها الضعف أو الخدَر في الساقين والمثانة أو سلس البراز.

تزداد احتمالات الإصابة بمشكلات الحبل الشوكي المذكورة إذا كانت النقرة العجزية مصحوبة بخصلة شعر قريبة منها، وزائدة أو كتلة جلدية، وبعض أنواع تغير لون الجلد.

التشخيص

تُشخص الرصعة العجزية بالفحص البدني وذلك عادةً في أول فحص يخضع له الرضيع. إذا كانت الرصعة العجزية كبيرة أو يحيط بها بعض الشعر، أو عبارة عن زائدة أو كتلة جلدية، أو أي نوع من أنواع التغير اللوني للجلد، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات تصويرية للكشف عن أي مشكلات بالحبل النخاعي.

ومنها ما يلي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية. تُستخدم موجات صوتية لتصوير أعضاء الجسم الداخلية في هذا الإجراء الطبي غير الجراحي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. عند الحاجة للتعرف على المزيد من التفاصيل، فقد يوصى الطبيب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي والذي يستخدم موجات راديو ومجالاً مغناطيسيًّا قويًّا لالتقاط صور مقطعية للجسم. وتستلزم هذه الطريقة إعطاء الطفل دواء لمنعه من الحركة أثناء إجراء الفحص. وهذا ما يسمى بالتسكين.

المعالجة

لا يلزم علاج الغمازة العجزية البسيطة.

التحضير للموعد

بوجه عام، لن يحتاج الطفل إلى زيارة الطبيب لعلاج الغمازة العجزية. إذا كانت لديك أسئلة حول الغمازة العجزية، فيمكنك أيضًا طرحها في الزيارات الدورية للعيادة.

من الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

• هل يحتاج طفلي إلى الخضوع إلى أي اختبارات للتأكد من عدم وجود سبب آخر؟
• هل يحتاج موضع الإصابة إلى أي تنظيف أو عناية خاصة؟
• هل هناك أي علاج ضروري؟
• هل الغمازة العجزية مرتبطة بحالات مَرَضية أكثر خطورة؟