الحساسية من المحار

نظرة عامة

حساسية الأسماك القشرية هي استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي للبروتينات الموجودة في بعض الكائنات البحرية. وتشمل الكائنات البحرية في فئة الأسماك القشرية المحاريات القشرية والرخويات. ومن أمثلتها الروبيان والسلطعون والكركند والحبار والاسقلوب والقواقع.

حساسية الأسماك القشرية من أنواع حساسية الطعام الشائعة. ويتحسس بعض المصابين بحساسية الأسماك القشرية من كل أنواع الأسماك القشرية، في حين يتحسس بعضهم من أنواع معينة فقط. تتراوح ردود الفعل من الأعراض الخفيفة -مثل الطفح أو احتقان الأنف- إلى الأعراض الشديدة وحتى المهددة للحياة.

إذا كنت تعتقد أن لديك حساسية من الأسماك القشرية، فتحدث مع طبيبك. يمكن أن تساعد بعض الفحوص على تأكيد الحساسية حتى تتمكن من اتخاذ خطوات لتجنب ردود الأفعال المستقبلية.

الأعراض

يبدأ ظهور أعراض حساسية الأسماك القشرية بوجه عام بعد تناول الأسماك القشرية أو ملامستها بمدة من بضع دقائق إلى ساعة. وقد تشمل:

• الطفح الجلدي
• حكة الجلد وتهيجه
• احتقان الأنف
• تورم في الشفتين أو الوجه أو اللسان أو الحلق أو أجزاء أخرى من الجسم
• أزيز الصدر أو صعوبة التنفس
• السعال والاختناق أو الشعور بضيق في الحلق
• ألم البطن أو الإسهال أو الغثيان أو القيء
• الشعور بالدوخة أو الدوار أو الإغماء

التأق

يمكن أن تسبب الحساسية تفاعلاً تحسُّسيًا شديدًا قد يهدد الحياة، يُعرف باسم التَّأَق. ويمكن أن يحدث في غضون ثوانٍ إلى دقائق بعد التعرض لمادة لديك حساسية تجاهها، ويتفاقم بسرعة.

التفاعلات التَأَقِيَّة تجاه الأسماك القشرية حالة طبية طارئة. يتطلب التأق علاجًا فوريًا بحقن الإبينفرين (الأدرينالين) وزيارة متابعة إلى غرفة الطوارئ. فقد يكون التأق مميتًا إذ لم يعالَج على الفور.

يُسبب التأق إطلاق الجهاز المناعي لكمية كبيرة من المواد الكيميائية التي يمكن أن تصيبك بصدمة. وتشمل مؤشرات التأق وأعراضه ما يلي:

• تورم في الحلق أو اللسان أو ضيق في الحلق (مجرى الهواء) ما يسبب صعوبة في التنفس
• السعال أو الاختناق أو الأزيز مع صعوبة في التنفس
• صدمة مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم وتسارع النبض أو ضعفه
• طفح جلدي شديد أو حكة أو تورم
• غثيان أو قيء أو إسهال
• الشعور بالدوخة أو الدوار أو الإغماء

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب علاجًا لحالات الطوارئ إذا ظهرت عليك مؤشرات مرض التأق وأعراضه.

اذهب إلى الطبيب أو اختصاصي الحساسية إذا ظهرت عليك أعراض حساسية الطعام بعد تناوله بمدة قصيرة.

الأسباب

ويُسبب وجود تفاعل حاد من الجهاز المناعي الإصابة بكل أنواع حساسية الطعام. يتعرف جهاز المناعة على المادة غير الضارة باعتبارها مادة ضارة. وتسمى هذه المادة مؤرجًا (مادة مسببة للحساسية). في حساسية الأسماك القشرية، يخطئ جهازك المناعي في اعتبار بروتين معين موجود في الأسماك القشرية شيئًا ضارًا. جهاز المناعة هو الجهاز المسؤول عن الطريقة التي يحمي بها الجسم؛ لذلك فإنه ينتج أجسامًا مضادة للغلوبولين المناعي (IgE) لحماية الجسم من هذه المادة المسببة للحساسية. في المرة التالية التي يلامسك فيها بروتين الأسماك القشرية، ترسل هذه الأجسام المضادة إشارة إلى جهاز المناعة لإطلاق مواد كيميائية مثل الهيستامين في مجرى الدم. وهذا يسبب تفاعلاً يؤدي إلى ظهور أعراض تفاعل تحسسي.

أنواع الأسماك القشرية

توجد أنواع عدة من الأسماك القشرية، يحتوي كل نوع منها على بروتينات مختلفة:

• المحاريات القشرية وتشمل السلطعون والكركند والروبيان والقريدس
• الرخويات وتشمل الحبار والأخطبوط وبلح البحر والقواقع والبطلينوس والمحار وأذن البحر والأسقلوب

الحساسية تجاه المحاريات القشرية هي النوع الأكثر شيوعًا. وبعض الناس لديهم حساسية تجاه نوع واحد فقط من الأسماك القشرية، ويمكنهم تناوُل الأنواع الأخرى. بينما هناك آخرون مصابون بحساسية تجاه الأسماك القشرية ويجب عليهم تجنب كافة أنواعها.

حساسية الأسماك، مثل السلمون أو التونة أو سمك السلور، هي نوع من حساسية المأكولات البحرية يختلف عن الحساسية تجاه الأسماك القشرية. وقد يستطيع بعض الأشخاص ممن لديهم حساسية تجاه الأسماك القشرية تناوُل الأسماك عمومًا، أو قد يكون لديهم حساسية تجاه كليهما. ويمكنك الاستعانة بالطبيب لمساعدتك على تحديد الأطعمة الآمنة لك.

عوامل الخطورة

تزداد خطورة الإصابة بحساسية الأسماك القشرية في حال شيوع الإصابة بالحساسية من أي نوع في عائلتك.

وبالرغم من أنه يمكن الإصابة بحساسية الأسماك القشرية في أي عمر، فإنها أكثر شيوعًا بين البالغين. في الواقع، تُعد حساسية الأسماك القشرية أكثر أنواع حساسية الطعام شيوعًا بين البالغين. ومن بين فئة البالغين، تشيع الإصابة بحساسية الأسماك القشرية بين النساء بدرجة أكبر. أما من بين فئة الأطفال، فتشيع الإصابة بحساسية الأسماك القشرية بين الذكور بدرجة أكبر.

المضاعفات

في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي حساسية الأسماك القشرية إلى التأق، وهو تفاعل تحسسي خطير يمكن أن يهدد الحياة.

إذا كانت لديك حساسية الأسماك القشرية، فقد تكون أكثر عرضة لخطورة الإصابة بالتأق في حال كان لديك ما يلي:

• الربو
• تفاعلات تحسسية للكميات البسيطة للغاية من الأسماك القشرية (حساسية مفرطة)
• تاريخ مرضي من الإصابة بالتأق الناتج عن الطعام
• تاريخ مرضي قوي في العائلة من الإصابة بالحساسية

ويمكن علاج التأق من خلال حقنة فورية من الإبينيفرين (الأدرينالين). إذا كنت معرضًا لخطورة التعرض لتفاعل تحسسي حاد تجاه الأسماك القشرية، فعليك دائمًا حمل حقنة الإبينيفرين (Auvi-Q وEpiPen، وغيرها).

الوقاية

إذا كانت لديك حساسية من الأسماك القشرية، فإن الطريقة الوحيدة لتجنب التفاعل التحسسي هي تجنُّب تناول جميع الأسماك القشرية والمنتجات التي تحتوي عليها. فحتى الكميات الضئيلة من الأسماك القشرية يمكن أن ينتج عنها تفاعل شديد لدى البعض.

تجنُّب تناول الأسماك القشرية

• كُن حذرًا عند تناول الطعام خارج المنزل. عند تناول الطعام في المطاعم، تأكد دائمًا من أن المقلاة أو الزيت أو الأواني المستخدَمة في طهي الأسماك القشرية لا تُستخدَم أيضًا في تحضير أطعمة أخرى للوقاية من انتقال الملوثات. وقد يكون من الضروري تجنب تناول الطعام في مطاعم المأكولات البحرية، حيث إن معدل انتقال الملوثات بين الأطعمة فيها مرتفع.

• اقرأ الملصقات. يمكن أن تنتقل الملوثات بين الأطعمة في المحال التي يتم فيها تحضير أو عرض أطعمة أخرى بالقرب من الأسماك القشرية وأثناء التصنيع. وقد تكون الأسماك القشرية موجودة مع مَرَق الأسماك أو كنكهة من نكهات المأكولات البحرية. لذا اقرأ ملصقات الأطعمة بعناية.

  لا تكون الأسماك القشرية عادةً من المكونات غير الظاهرة. لذا يتعين على الشركات أن تذكر على ملصقات منتجاتها ما إذا كانت تحتوي على أسماك قشرية أو أطعمة أخرى قد تتسبب غالبًا في حدوث أي رد فعل تحسُّسي أم لا. ومع ذلك، لا تنطبق هذه القواعد على الرخويات.

• حافظ على مسافة آمنة بينك وبين الآخرين. قد تحتاج إلى تجنب الأماكن التي يجري فيها تحضير الأسماك القشرية أو تجهيزها. ويُصاب بعض الأشخاص برد فعل تحسُّسي بعد لمس الأسماك القشرية أو استنشاق البخار الناتج عن طهيها.

كن مستعدًا

إذا كان لديك حساسية من الأسماك القشرية، فاستشر طبيبك بشأن ضرورة حمل مادة الإبينيفرين (الأدرينالين) لاستخدامها في حالات الطوارئ وكذلك كيفية استخدامها.

احرص على ارتداء قلادة أو سوار للتنبيه الطبي وتوضيح للآخرين أن لديك حساسية من بعض أنواع الطعام.

اليود أو صبغة التباين المستخدمة في الأشعة

هناك أمر لا داعي للقلق منه، وهو حساسيتك تجاه اليود أو مادة التباين المستخدمة في الأشعة المستخدمة في بعض فحوص التصوير. على الرغم من أن الأسماك القشرية تحتوي على كميات صغيرة من اليود، فإن الحساسية للأسماك القشرية لا علاقة لها بحساسية البعض تجاه مادة التباين المستخدمة في الأشعة أو اليود.

التشخيص

لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بحساسية الأسماك القشرية، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تشعر بها وسيُجري فحصًا بدنيًا لاكتشاف المشكلات الطبية الأخرى أو استبعادها.

يمكن أن يُستدل على هذا النوع من الحساسية بعد الاطلاع على تاريخ ردود الفعل التحسسية التي صدرت بعد فترة وجيزة من تناول الأسماك القشرية. ولكن يمكن أيضًا أن تنتج الأعراض عن شيء آخر، مثل التسمم الغذائي.

اختبار الحساسية هو الطريقة الوحيدة المؤكدة لمعرفة سبب الأعراض، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء أحد هذين الاختبارين أو كليهما:

• اختبار وخز الجلد. توخَز كميات صغيرة من البروتينات الموجودة في الأسماك القشرية في جلد ذراعك أو أعلى ظهرك. ثم تُراقَب حالتك لملاحظة التفاعل التحسسي. إذا كنت مصابًا بالحساسية، فسيظهر نتوء بارز (طَفَح) في مكان الاختبار على جلدك. ويستغرق هذا الإجراء في الغالب نحو 15 إلى 20 دقيقة. وعادةً يكون اختصاصيو الحساسية مجهزين على أفضل نحو ممكن لإجراء اختبارات حساسية الجلد.
• اختبار الدم. تُرسَل عينة من الدم إلى أحد المختبرات لقياس استجابة جهازك المناعي لنوع معين من المواد المسببة للحساسية. ويقيس هذا الاختبار استجابة الجهاز المناعي لبروتينات الأسماك القشرية عن طريق قياس كمية من بعض الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم، والمعروفة باسم أجسام الغلوبولين المناعي E المضادة.

يمكن إجراء التحديات الغذائية تحت إشراف طبي في حال عدم التأكد من التشخيص بعد اختبار الحساسية.

المعالجة

إن الطريقة الوحيدة المؤكدة للوقاية من التفاعل التحسُّسي تجاه الأسماك القشرية هي تجنب هذا النوع من الأسماك. لكن رغم بذل أفضل الجهود لتجنب الأسماك القشرية، فإنك قد تتعرض لتناولها.

إذا كانت لديك أعراض شديدة للتفاعل التحسُّسي تجاه الأسماك القشرية (التَّأَق)، فإنك ستحتاج على الأرجح إلى حقن طارئ بمادة الإبينيفرين (الأدرينالين). وإذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتَّأَق عند تناول الأسماك القشرية، يمكن أن يعطيك الطبيب مقدمًا وصفة طبية ويوضح لك كيفية أخذ الحقنة والحالات التي يجب أخذها فيها. تحقق بانتظام من تاريخ انتهاء الصلاحية المدوَّن على العبوة؛ للتأكد من سريان صلاحية الدواء.

احمل معك حقن الإبينيفرين (مثل Auvi-Q وEpiPen وغيرهما) طوال الوقت. عادةً ما يؤخذ الإبينيفرين عند ظهور أول مؤشر للتفاعل التحسُّسي. وقد يستلزم الأمر أخذ جرعة أخرى في حال تكرار الأعراض. بعد استخدام الإبينيفرين، اطلب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة، حتى إذا بدأت تشعر بالتحسن.

التحضير للموعد

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة. أو ربما تُحال مباشرة إلى اختصاصي في أمراض الحساسية.

ما يمكنكَ فعله

استعد لموعدك الطبي عن طريق إعداد قائمة بكل ما يلي:

• الأعراض، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو لكَ غير مرتبطة بالحساسية
• التاريخ المَرضي العائلي فيما يتعلق بالحساسية والإصابة بالربو، ويشمل ذلك تحديد أنواع الحساسية إذا كنت تعرفها
• الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها
• الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب

تشمل الأسئلة المتعلقة بحساسية الأسماك القشرية ما يلي:

• هل من المرجح أن تكون أعراضي ناتجة عن حساسية ما؟
• هل يجب عليّ إجراء أي فحوص حساسية؟
• هل ينبغي لي زيارة طبيب الأرجيَّات (الحساسية)؟
• هل يجب أن أحمل الإبينيفرين (الأدرينالين)؟
• هل هناك أي منشورات أو غيرها من المواد التعليمية التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من الطبيب

قد يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• ما الأعراض التي تشكو منها؟ ما درجة شدتها؟
• متى لاحظت أعراضك؟
• هل سبق أن أُصبت بتحسس من الأسماك القشرية في الماضي؟
• ما نوع الأسماك القشرية التي أكلتها؟
• متى ظهرت الأعراض بعد تناولك الأسماك القشرية؟
• ما الأطعمة الأخرى التي تناولتها أثناء وجبتك؟ لا تنسَ الصلصات والمشروبات والأطباق الجانبية.
• هل ظهرت أي أعراض مماثلة لدى غيرك ممن أكلوا معك؟
• هل هناك تاريخ للإصابة بالحساسية في عائلتك؟
• هل أنت مصاب بأي حساسيات أخرى مثل حُمّى الكلأ؟
• هل أنت مصاب بالربو أو الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي)؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

امتنع عن تناول أي نوع من أنواع الأسماك القشرية أو لمسها أثناء انتظارك للموعد الطبي.