سلائل المعدة

نظرة عامة

سلائل المعدة -أو السلائل المَعدية- هي تكتلات من الخلايا تتكون على البطانة الداخلية للمعدة. وتتكون هذه السلائل في حالات نادرة، ولا تسبب عادةً أي مؤشرات أو أعراض.

وغالبًا ما تُكتشف سلائل المعدة أثناء فحص الطبيب لك لسبب آخر مختلف.

لا تتحوَّل معظم سلائل المعدة إلى سلائل سرطانية. لكن توجد أنواع محددة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. ووفقًا لنوع سليلة المعدة الذي تشكو منه، قد يتضمن العلاج استئصال السليلة أو متابعتها للكشف عن أي تغيرات تطرأ عليها.

الأعراض

لا تسبب الأورام الحميدة بالمَعِدة (سلائل المعدة) عادةً أي أعراض.

لكن في حال تضخم سليلة المعدة، يمكن أن تحدث قروح مفتوحة على سطحها. ويمكن في حالات نادرة أن تسد السليلة الفتحة الواصلة بين المعدة والأمعاء الدقيقة.

وتشمل أعراضها:

• الشعور بألم أو وخز عند الضغط على المعدة.
• الغثيان
• وجود دم في البراز
• فقر الدم

متى تزور الطبيب

توجّه إلى زيارة الطبيب عند ظهور دم في البراز باستمرار أو غير ذلك من أعراض سلائل المعدة.

الأسباب

تتكون سلائل المعدة استجابة لتلف ما في بطانة المعدة. ومن الأسباب الأكثر شيوعًا لسلائل المعدة:

• التهاب المعدة طويل الأمد. يمكن لالتهاب المعدة أن يسبب تكوّن السلائل مفرطة التنسج والأورام الغُدية. من غير الراجح أن تصبح السلائل مفرطة التنسج حالة سرطانية، على الرغم من أن مخاطر تلك التي يزيد حجمها على 2/5 بوصة (1 سم) أكبر.

  الأورام الغدية هي النوع الأقل شيوعًا من سلائل المعدة، ولكنها النوع الذي يُرجح أن يتحول إلى خلايا سرطانية. ولهذا السبب، يجري استئصالها في العادة.

• داء السلائل الورمي الغُدي العائلي. تجعل هذه المتلازمة النادرة الموروثة خلايا معينة في البطانة الداخلية للمعدة تكوّن نوعًا من السلائل تسمى سلائل غدة قاع المعدة. وعندما تكون سلائل غدة قاع المعدة مصاحبة لهذه المتلازمة، يجري استئصالها لأنها يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية. يمكن لداء السلائل الورمي الغُدي العائلي أن يسبب أيضًا أورامًا غُدية.

• تناول بعض أدوية المعدة بانتظام. تشيع سلائل غدة قاع المعدة بين الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخات البروتون بانتظام لتقليل إفراز حمض المعدة. وعادة ما تكون هذه السلائل صغيرة ولا تستدعي القلق.

  تنطوي سليلة غدة قاع المعدة التي يزيد قطرها عن 2/5 بوصة (1 سم) على احتمالات بسيطة للإصابة بالسرطان. وقد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول مثبطات مضخات البروتون أو بإزالة السليلة، أو بكليهما معًا.

عوامل الخطورة

من العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بسلائل المعدة:

• المرحلة العمرية. تشيع الإصابة بسلائل المعدة بين الأشخاص في منتصف مرحلة البلوغ إلى أواخرها.
• التهاب المعدة البكتيري. البكتيريا المَلوية البَوابية هي أحد الأسباب الشائعة لالتهاب المعدة الذي يؤدي إلى الإصابة بالسلائل مفرطة التنسج والأورام الغُدية.
• داء السلائل الورمي الغدي العائلي. تزيد هذه المتلازمة الوراثية من احتمالات الإصابة بسرطان القولون وغيره من الحالات المَرَضية مثل سلائل المعدة.
• أدوية معينة. ثبت ارتباط الاستخدام طويل المدى لمثبطات مضخات البروتون بسلائل غدة قاع المعدة. وتُستخدم هذه الأدوية في علاج داء الارتجاع المَعِدي المريئي.

التشخيص

تشمل الفحوص والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سلائل المعدة:

• التنظير الداخلي لرؤية ما في داخل المعدة باستخدام منظار
• عينة من الأنسجة -أو ما يُعرف بالخزعة- ويمكن سحبها أثناء التنظير الداخلي وتحليلها في المختبر

العلاج

يعتمد العلاج على نوع سلائل المعدة لديك:

• السلائل الصغيرة التي ليست أورامًا غدية. قد لا تتطلب هذه السلائل علاجًا. وهي لا تسبب عادةً ظهور أعراض ولا تتحول إلى خلايا سرطانية إلا في حالات نادرة. قد يوصي طبيبك بالمتابعة الدورية حتى يمكن استئصال السلائل النامية أو التي تُسبب ظهور المؤشرات والأعراض.
• سلائل المعدة الكبيرة. قد يكون من الضروري استئصال هذه السلائل. ويمكن استئصال معظم سلائل المعدة أثناء التنظير الداخلي.
• الأورام الغدية. يمكن أن تتحول هذه السلائل إلى خلايا سرطانية وتُستأصَل عادةً أثناء التنظير الداخلي.
• السلائل المقترنة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي. تُستأصَل هذه السلائل لأنها محتملة التسرطُن.

من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي تفقُّدي للكشف عن تكرار ظهور السلائل.

علاج العدوى بالمَلوية البوابية

في حال الإصابة بالتهاب المعدة الناتج عن بكتيريا الملوية البوابية، فمن المرجح أن يوصي بالعلاج بمجموعة من الأدوية؛ منها مضادات حيوية. ويمكن أن يؤدي علاج عدوى الملوية البوابية إلى اختفاء السلائل مفرطة التنسج، وقد يمنع أيضًا ظهور السلائل مرة أخرى.

الاستعداد لموعدك

من المفترض أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الذي سيحيلك بدوره إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي (طبيب الباطنة).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. اكتب قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلكَ أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي لأجله، ومتي بدأَت
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والتاريخ المرضي للعائلة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تأخذها، بما في ذلك جرعاتها
• الأسئلة التي تريد طرحها أثناء الموعد الطبي

اصطحب معك أحد الأقارب أو الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.

بالنسبة لحالة سلائل المعدة، إليك بعض الأسئلة التي يمكن طرحها:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما التصرف الأنسب لحالتي؟
• لديّ هذه الحالات المَرَضية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب عليَّ اتّباعها؟
• هل يجب أن أراجِع اختصاصيًّا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما يمكن توقّعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة عن الأعراض التي تظهر عليك مثل:

• هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض التي تشعر بها؟
• ما الذي يجعل الأعراض تتحسن، إن وجد؟
• ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
• هل لديك تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون أو السلائل أو داء السلائل الورمي الغدي العائلي؟
• هل تتناول أدوية لتقليل حمض المعدة؟