هوس نتف الشعر (اضطراب شد خصل الشعر)

نظرة عامة

هوس النتف، والمعروف أيضًا باضطراب شد الشعر، هو حالة صحية عقلية. ويتضمن رغبة ملحة ومتكررة ولا يمكن مقاومتها لشد الشعر من فروة الرأس أو الحاجبين أو مناطق أخرى من الجسم. وربما تحاول مقاومة رغباتك ولكن تعجز عن التوقف. هوس نتف الشعر جزء من مجموعة من الحالات المعروفة بالسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم.

يترك شد الشعر من فروة الرأس غالبًا بقعًا صلعاء. وهذا من شأنه أن يسبب ضيقًا وتوترًا كبيرًا للمريض، ويمكن أن يؤثر تأثيرًا سلبيًا في حياته الاجتماعية والعملية والدراسية. وقد يبذل جهدًا كبيرًا لإخفاء تساقط الشعر.

في بعض الحالات، قد يكون هوس نتف الشعر خفيفًا ويمكن السيطرة عليه. لكن في حالات أخرى، تكون الرغبة التلقائية أو المتعمدة في شد الشعر أكبر مما يمكن التعامل معه عاطفيًا. وتوجد بعض خيارات العلاج التي تساعد على تقليل شد الشعر أو إيقافه تمامًا.

الأعراض

تشمل أعراض هوس نتف الشعر غالبًا:

• شد الشعر بشكل متكرر، سواء أكان ذلك تلقائيًا أم عمدًا، ويكون عادةً من فروة الرأس أو الحواجب أو الرموش، ولكن قد يكون من مناطق أخرى في الجسم أحيانًا. وقد تتنوع المناطق بمرور الوقت.
• شعور متزايد بالتوتر قبل شد الشعر أو عند محاولة مقاومة الشد.
• شعور بالمتعة أو الراحة بعد شد الشعر.
• تساقط الشعر بشكل يمكن رؤيته بسهولة، مثل الشعر القصير أو المناطق خفيفة الشعر أو الصلعاء من فروة الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم. وقد يشمل ذلك الرموش أو الحواجب الخفيفة أو المتساقطة.
• شد أنواع معينة من الشعر، أو اتباع الخطوات نفسها بالطريقة نفسها في كل مرة تشد فيها شعرك، أو شد الشعر بأنماط معينة.
• عض الشعر المشدود أو مضغه أو أكله.
• اللعب بالشعر المشدود أو فركه على الشفتين أو الوجه.
• محاولة التوقف عن شد الشعر بشكل متكرر أو محاولة شده بشكل أقل دون جدوى.
• الشعور بقدر كبير من الضيق أو التعرض لمشكلات في العمل أو المدرسة أو في المواقف الاجتماعية بسبب شد الشعر.

يتضمن هوس نتف الشعر كذلك غالبًا نتف الجلد أو عض الأظافر أو مضغ الشفتين. قد يكون شد الشعر من الحيوانات الأليفة أو الدمى أو الأقمشة، مثل الملابس أو الأغطية، مؤشرًا في بعض الأحيان. يشد الشخص شعره عادةً حين يكون بمفرده. وقد تستمر النوبة من ثوانٍ قليلة إلى ساعات. قد تحاول إخفاء حالتك عن الآخرين.

في حال الإصابة بهوس نتف الشعر، فإن شد الشعر قد يكون:

• بشكل تلقائي. قد تشد شعرك دون أن تدرك أنك تشده. وقد يحدث ذلك، على سبيل المثال، عندما تشعر بالملل أو أثناء القراءة أو مشاهدة التلفاز.
• بشكل متعمد. قد تشد شعرك عن قصد لتخفيف التوتر أو الضيق. قد تكتسب عادة معينة لشد الشعر، مثل البحث عن شعرة مناسبة. قد تلعب بالشعر المشدود أو تمضغه أو تأكله.

قد تشد الشعر بشكل تلقائي أو متعمد حسب الموقف أو مزاجك. قد تحفز بعض الوضعيات أو الأنشطة شد الشعر، مثل وضع رأسك على يدك أو تمشيط شعرك.

يمكن أن يكون هوس نتف الشعر مرتبطًا بالتقلبات العاطفية:

• المشاعر السلبية. قد يكون شد الشعر وسيلة للتعامل مع المشاعر السلبية أو غير المريحة، مثل الإجهاد أو القلق أو التوتر أو الشعور بالملل أو الوحدة أو التعب الشديد أو الإحباط.
• المشاعر الإيجابية. قد تشعر بالرضا وبعض الراحة بعد شد الشعر. نتيجة لذلك، قد تستمر في شد الشعر للحفاظ على هذه المشاعر الإيجابية.

هوس نتف الشعر هو اضطراب طويل المدى. قد تظهر الأعراض وتختفي لمدة أسابيع أو أشهر أو سنوات إذا لم تُعالَج. ويمكن أن تتراوح شدة الأعراض كذلك بمرور الوقت. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي تغيرات الهرمونات خلال فترة الحيض إلى تفاقم الأعراض لدى بعض الإناث. وفي حالات نادرة، يتوقف شد الشعر خلال بضع سنوات من بدايته.

متى تنبغي زيارة الطبيب

تحدث إلى الطبيب إذا لم تستطع التوقف عن شد الشعر أو إذا كنت تشعر بالإحراج بسبب مظهرك نتيجة شد الشعر. هوس نتف الشعر ليس عادة سيئة فحسب، بل حالة تصيب الصحة العقلية. فمن غير المرجح أن يحدث تحسنًا دون تلقي علاج.

الأسباب

لا يُعرف سبب واضح لهوس نتف الشعر. لكن مثل معظم الاضطرابات المعقدة، يُرجح أن هوس نتف الشعر ينتج عن مجموعة من عوامل الخطر الوراثية والمكتسبة.

عوامل الخطورة

تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بهوس نتف الشعر:

• التاريخ المرضي للعائلة. قد تؤدي الجينات الوراثية دورًا في حدوث هوس نتف الشعر. فقد تصبح أكثر عُرضةً للإصابة بالحالة إن كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى مصابًا بهوس نتف الشعر.
• الحالات الصحية. قد يعاني بعض الأشخاص من حالات مَرضية تتعلق بالشعر أو الجلد تسبب لهم عدم الارتياح. وربما يصرف ذلك انتباههم نحو شد خصل الشعر أو العبث بفروة الرأس.
• العمر. غالبًا تبدأ الإصابة بهوس نتف الشعر في السنوات الأولى من العقد الثاني من العمر، على الأرجح بين 10 سنوات و13 سنة. وتستمر المشكلة غالبًا مدى الحياة. قد يشد الأطفال الرُضّع شعرهم، ولكن يكون الأمر غير خطير عادةً ويتوقف تلقائيًا دون أي علاج.
• مشكلات الصحة العقلية الأخرى. قد تصاحب حالات مَرضية أخرى هوس نتف الشعر، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الوسواس القهري.
• التوتر. قد تُحفِّز المواقف أو الأحداث المسببة للتوتر هوس نتف الشعر لدى بعض الأشخاص.
• البيئة. في كثير من الأحيان، يُزيد الشعور بالملل والانعزال والخصوصية احتمال ممارسة شد خصل الشعر.

يُلاحَظ أن عدد النساء اللاتي يتلقين علاج لهوس نتف الشعر يفوق عدد الرجال بكثير، ولكن قد يكون سبب ذلك أن النساء أكثر طلبًا للمشورة الطبية على الأرجح. ففي مراحل الطفولة المبكرة، يحدث هوس نتف الشعر بمعدل متساوٍ بين الذكور والإناث.

المضاعفات

على الرغم من أن هوس نتف الشعر قد لا يبدو خطيرًا، فإنه قد يسبب آثارًا ضارة في حياة الفرد. قد تتضمن المضاعفات الآتي:

• التوتر العاطفي. قد تشعر بالإحباط والخجل والإحراج بسبب الحالة وتساقط الشعر. وقد يراودك شعور بعدم القدرة على السيطرة على شدّ الشعر. وربما تشعر بتراجع الثقة بالنفس والاكتئاب والقلق وتحدث مشكلات متعلقة بالكحوليات أو الأدوية.
• مشكلات في الحياة الاجتماعية والعمل. قد يؤدي تساقط الشعر إلى تجنب الأنشطة الاجتماعية والمدرسة وفرص العمل. يمكن ارتداء الشعر المستعار أو تصفيف الشعر بطريقة تخفي الأجزاء الصلعاء، أو كذلك تركيب رموش صناعية. وقد تحاول تجنب العلاقات الحميمة لإخفاء حالتك.
• تغييرات في شكل الجلد والأظافر. يمكن أن يؤدي شدّ الشعر باستمرار إلى حدوث تندّب وعَدوى وأضرار أخرى في جلد فروة الرأس أو منطقة شدّ الشعر. وقد يؤثر هذا بشكل دائم في نمو الشعر.
• كرات الشعر. قد يؤدي أكل الشعر إلى تكوّن كرة شعر كبيرة تتراكم عليها الإفرازات وتظل في السبيل الهضمي. وعلى مدار سنوات، قد تسبب كرة الشعر فقدان الوزن والقيء وانسداد الأمعاء وحتى الوفاة.

التشخيص

لتشخيص هوس نتف الشعر، من المرجح البدء بالخضوع لفحص بدني. وقد تُحال إلى أحد اختصاصيي الصحة العقلية ذوي الخبرة في علاج هوَس نتف الشعر. قد يشمل تشخيص هوس نتف الشعر ما يلي:

• فحص تساقط الشعر لديك.
• التحقق من الأسباب الطبية المحتملة لتساقط الشعر لديك. وقد يشمل ذلك إجراء فحوصات مخبرية.
• التحدث إليك بشأن تساقط الشعر، بما في ذلك السلوكيات والمشاعر المرتبطة بشد الشعر.
• تحديد الحالات الجسدية أو حالات الصحة العقلية التي قد تكون مصاحبة لشد الشعر لديك.

المعالجة

ساعدت بعض الخيارات العلاجية كثيرين على تقليل عادة شد خصل الشعر أو التوقف عنها تمامًا. وقد شملت المعالجة والأدوية في بعض الحالات.

العلاج

تشمل أنواع العلاج التي يمكن أن تفيد في علاج هوس نتف الشعر ما يلي:

• التدرب على التخلص من العادة. هذا العلاج السلوكي هو العلاج الأساسي لهوس نتف الشعر. وهو يعلمك كيفية التعرف على المواقف التي يترجح فيها أن تشد شعرك، وتتعلم سلوكيات بديلة لهذا السلوك. على سبيل المثال، يمكنك قبض يديك بشدة للمساعدة على إيقاف الرغبة. ومن بين أشكال أسلوب التدرب على التخلص من العادة إعادة توجيه اليد بسرعة بعيدًا عن شعرك إلى مكان آخر عند الشعور برغبة في نتف شعرك، وهو ما يُسمى الفصل. ويمكن الاستعانة بعلاجات أخرى إلى جانب التدرب على التخلص من هذه العادة.
• العلاج بالقبول والالتزام. يمكن أن يساعدك هذا العلاج على تعلّم تقبُّل رغبتك في شد شعرك دون الاستجابة لها.
• العلاج الإدراكي. يمكن أن يساعدك هذا العلاج على تحديد معتقداتك غير الواقعية فيما يتعلق بشد الشعر واختبارها. فيمكنك تعلّم طرق صحية للتفكير في حالتك.

يمكن أن تكون العلاجات التي تفيد في اضطرابات الصحة العقلية المصاحبة لهوس نتف الشعر غالبًا، مثل الاكتئاب أو القلق أو المشكلات المتعلقة بالمخدرات أو الكحول، جزءًا مهمًا من العلاج.

الأدوية

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تصرح باستخدام أي أدوية مخصصة لعلاج هوس نتف الشعر، فبعض الأدوية قد تساعد في السيطرة على أعراض معينة مصاحبة له، مثل القلق والاكتئاب.

فقد يوصي الطبيب بتناول أحد مضادات الاكتئاب، مثل كلوميبرامين (Anafranil). وتشير الأبحاث إلى أن استخدام الحمض الأميني إن أستيل سيستين الذي يؤثر في المزاج قد يكون مفيدًا كذلك. ومن الخيارات الأخرى التي أشارت الأبحاث إلى فائدتها المحتملة عقار الأولانزابين (Zyprexa)، وهو يُستخدم لعلاج بعض حالات الصحة العقلية الخطيرة التي تؤثر على العقل.

تحدث إلى طبيبك عن الأدوية الموصى بها. فيجب الموازنة بين فوائد الأدوية وبين آثارها الجانبية المحتملة.

التأقلم والدعم

قد تجد صعوبة في التعامل مع هوس نتف الشعر. لذلك، ربما يساعدك الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم الخاصة بهذا الاضطراب، حيث يمكنك مقابلة آخرين لديهم نفس التجربة ومن ثم يستطيعون فهم ما تشعر به وتقديم الدعم لك. وربما يساعدك أيضًا إشراك أحد أفراد عائلتك أو شخص عزيز معك في رحلة تعلُّم كيفية الاستجابة لاضطراب هوس نتف الشعر.

اطلب من طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية تقديم اقتراحات لك. ويمكن الاستعانة بمؤسسة TLC لعلاج السلوكيات المتكررة التي تؤثر في الجسم، فهي مصدر تعليمي ممتاز عن اضطراب هوس نتف الشعر، كما تقدم خيارات لدعم الحالات وعلاجها.

التحضير للموعد

طلب المساعدة هو الخطوة الأولى في علاج هوس نتف الشعر. قد تُعرض في البداية على مزود رعاية أولية أو اختصاصي في اضطرابات الجلد. وقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي صحة عقلية لديه خبرة في تشخيص هوس نتف الشعر وعلاجه.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يلي قبل موعدك الطبي:

• جميع الأعراض التي تظهر عليك، حتى لو بدت غير مرتبطة بشد الشعر. يمكن أن يسبب هوس نتف الشعر أعراضًا جسدية وعقلية. لاحظ ما يثير هذه الرغبات المُلحة، والطريقة التي حاولت بها التعامل مع هذه المثيرات، والعوامل التي تجعل هذه الرغبات الملحة تقل أو تتفاقم.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة تعرَّضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا. واذكر أيضًا إصابة أي فرد آخر في عائلتك بهوس نتف الشعر.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو غيرها من المكمِّلات الغذائية التي تتناولها بما في ذلك جرعاتها ومدة تناولها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها لتحقيق الاستفادة القصوى من وقت الموعد الطبي.

ومن الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• ما الذي قد يكون سببًا في الإصابة بهذه الحالة المَرَضية؟
• كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت لديّ هذه الحالة المَرَضية أم لا؟
• هل يُتوقع أن تزول هذه الحالة تلقائيًا؟
• ما العلاجات التي توصي بها؟
• كم سيستغرق تحسُّن الأعراض التي أشعر بها إذا قررت تناول الأدوية؟
• ما الآثار الجانبية للأدوية التي توصي بها؟
• ما الذي يمكنني فعله بالإضافة إلى العلاج لتحسين الأعراض؟
• ما مدى التحسُّن المتوقع إذا اتبعت الخطة العلاجية التي وضعتها لي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح الطبيب عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأت شد شعرك أول مرة؟
• هل تشد شعرك تلقائيًا أم عمدًا أم بالطريقتين؟
• هل حاولت التوقف عن شد شعرك؟ وكيف سار الأمر؟
• هل هناك أوقات أو مواقف من المرجح أن تحفز شد الشعر؟
• ما المشاعر التي تنتابك قبل شد شعرك وبعده؟
• ما المكان الذي تشد منه الشعر في جسمك؟
• هل تعض على الشعر الذي تشده أو تمضغه أو تبلعه؟
• كيف أثر شد الشعر في عملك أو دراستك أو حياتك الاجتماعية؟
• هل خضعت لعلاج، مثل العلاج النفسي أو العلاج بالأدوية، لعلاج شد الشعر أو غيره من المشكلات العاطفية؟

كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة حتى يكون لديك وقت كافٍ لمناقشة النقاط الأكثر أهمية بالنسبة إليك.