رتق الصمام ثلاثي الشرف

نظرة عامة

رتق الصمام ثلاثي الشرف من مشكلات القلب التي تكون موجودة منذ الولادة، ويُطلق عليه عيب خلقي في القلب. وفي هذه الحالة لا يتشكّل الصمام الفاصل بين حجرتي القلب اليُمنيين. بل تحجب طبقة صلبة من الأنسجة تدفق الدم بين حجرتي القلب اليُمنيين. وتعوق هذه الحالة المَرَضية تدفق الدم عبر القلب. يسبب رتق الصمام ثلاثي الشرف نقصًا في نمو الجزء السفلي الأيمن من القلب.

لا يستطيع المصابون برتق الصمام ثلاثي الشرف الحصول على ما يكفي من الأكسجين في جميع أجزاء الجسم، ومن ثم يشعرون بالإرهاق بسهولة، وكثيرًا ما يصابون بضيق النفَس. وقد يكتسب جلدهم وشفاههم لونًا أزرق أو رماديًا.

يمكن علاج رتق الصمام ثلاثي الشرف عن طريق عمليات جراحية متعددة. ويتمكن معظم الأطفال الرضع المصابين بهذه الحالة والذين خضعوا للجراحة من العيش بصحة جيدة حتى مرحلة البلوغ، رغم أنه يلزم إجراء جراحات المتابعة في كثير من الأحيان.

من الأسماء الأخرى لرتق الصمام ثلاثي الشرف:

• الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشرف
• الانسداد الخلقي لصمام TV

الأعراض

تظهر أعراض الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف عادةً بعد الولادة بفترة قصيرة. ويمكن أن تشمل أعراض الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف:

• تحوُّل لون الجلد إلى الأزرق أو الرمادي نتيجة لانخفاض مستويات الأكسجين
• صعوبة في التنفس
• الشعور بالتعب بسهولة، خاصةً أثناء الرضاعة
• بطء النمو وصعوبة اكتساب الوزن

تظهر أيضًا على بعض المصابين بالانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف أعراض فشل القلب. وتشمل أعراض فشل القلب:

• الإرهاق والوهن
• ضيق النَفس
• تورم الساقين والكاحلين والقدمين
• تورم منطقة البطن، وهو حالة تُسمى الاستسقاء
• زيادة الوزن المفاجئة نتيجة تراكم السوائل

متى تزور الطبيب

تُشخص عيوب القلب الخلقية الخطيرة غالبًا قبل ولادة الطفل أو بعدها مباشرةً. فإذا لاحظت أن طفلك لديه تغيرات في لون البشرة أو صعوبة في التنفس أو بطء في النمو أو بطء في زيادة الوزن، فاتصل بطبيبك.

الأسباب

تنتج معظم عيوب القلب الخلقية، ومنها الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف عن التغيرات المبكرة التي تحدث أثناء فترة نمو قلب الجنين قبل الولادة. ولا يُعرَف عادة السبب المحدد المؤدي للإصابة بها.

كيفية عمل القلب

لفهم المزيد عن الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف، قد تفيد معرفة طريقة عمل القلب في الأحوال الطبيعية.

ينقسم القلب إلى أربع حجرات، اثنتان على اليمين واثنتان على اليسار.

• تُعرَف الحجرة اليمنى العليا باسم الأذين الأيمن.
• وتُعرَف الحجرة اليمنى السفلية باسم البطين الأيمن.
• أما الحجرة اليُسرى العليا فتُعرف باسم الأذين الأيسر.
• كما تُعرَف الحجرة اليُسرى السفلية باسم البطين الأيسر. والبطين الأيسر حجرة الضخ الرئيسية بالقلب.

فلضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، يستخدم القلب جانبَيه الأيمن والأيسر لأداء مهام مختلفة.

• حيث ينقل الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين عبر الشرايين الرئوية. وهي الشرايين التي تنقل القلب إلى الرئتين.
• وفي الرئتين، يُزوَّد الدم بالأكسجين ثم يعود إلى الناحية اليسرى للقلب عبر الأوردة الرئوية.
• وبعد ذلك يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم عبر الشريان الرئيسي للجسم، والذي يُعرَف بالشريان الأورطي. ثم يتدفق الدم خارجًا إلى بقية أجزاء الجسم.

تتحكم الصمامات في تدفق الدم إلى داخل القلب وخارجه. وتنفتح صمامات القلب لتسمح للدم بالانتقال إلى الحجرة المجاورة أو إلى أحد الشرايين. ثم تنغلق لمنع الدم من التدفق في الاتجاه العكسي.

ما يحدث في حالات الانسداد الخلقي للصمام ثُلاثي الشُرَف

تعني الإصابة بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف عدم تكوُّن ذلك الصمام. حيث تمنع طبقة من النسيج تدفق الدم بين حجرتي القلب اليُمنيين. وبذلك لا توجد طريقة لنقل الدم من الحجرة العلوية اليمنى إلى الحجرة السفلية اليمنى. وبالتالي، لا يستطيع الجانب الأيمن من القلب ضخ الدم إلى الرئتين.

وبدلاً من ذلك، يتدفق الدم من الحجرة العلوية اليمنى للقلب إلى الحجرة العلوية اليسرى منه مباشرةً من خلال ثقب في الجدار الفاصل بينهما. ويكون هذا الثقب عيبًا خلقيًا في القلب، يسمى عيب الحاجز الأذيني، أو فتحة طبيعية تسمى الثقبة البيضاوية. وفي حال عدم انغلاق هذه الثقبة البيضاوية بعد الولادة، فإنها تُعرَف باسم الثقبة البيضوية السالكة.

تعتمد كيفية الدم المتدفق بعد ذلك على ما إذا كانت توجد مشاكل أخرى في بنية القلب. في بعض الرضَّع الذين يعانون من الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف، يتحرك الدم من حجرة القلب السفلية اليسرى إلى الشريان الرئيسي للجسم، وهو الشريان الأورطي. وبعد ذلك، يتدفق الدم إلى الرئتين من خلال وصلة مؤقتة تُسمى القناة الشريانية. وتنغلق هذه الوصلة بعد الولادة عادةً.

يكون لدى العديد من الأطفال الذين يولدون بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف ثقب بين الحجرتين السفليتين. ويسمى هذا الثقب عيب الحاجز البُطيني. في حال حدوث هذا الثقب، يمكن أن يتدفق بعض الدم عبر الثقب مباشرة إلى الشريان الرئوي الرئيسي. تعتمد كمية الدم المتدفقة إلى الرئتين على حجم عيب الحاجز البُطيني وما إن كان الصمام الرئوي ضيقًا. وإذا كان عيب الحاجز البُطيني كبيرًا، فيمكن أن ينتقل كثير من الدم إلى الرئتين. ويمكن أن يؤدي هذا إلى فشل القلب.

عوامل الخطورة

يظل السبب الأساسي لإصابة الأشخاص بعيوب القلب الخلقية، مثل رتق الصمام ثلاثي الشُرّف غير واضح. ولكن، يوجد عدد من عوامل الخطر المحددة. يولد العديد من الأطفال المصابين باضطراب وراثي يسمى متلازمة داون برتق الصمام ثلاثي الشُرَف.

ومن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة طفلك برتق الصمام ثلاثي الشُرَف ما يلي:

• إصابة الأم بالحصبة الألمانية أو أي مرض فيروسي آخر أثناء شهور الحمل الأولى
• وجود تاريخ مَرَضي للعائلة مع أمراض القلب الخلقية
• تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل
• التدخين قبل الحمل أو خلاله
• ضعف السيطرة على داء السكري أثناء الحمل
• استخدام أدوية معينة، مثل الأدوية المستخدمة لعلاج حب الشباب والاضطراب ثنائي القطب والنوبات المرَضَية، أثناء فترة الحمل

المضاعفات

رتق الصمام ثلاثي الشُرَف هو قصور في القلب يُعيق تدفق الدم من القلب إلى الرئتين. وسبب هذا القصور أن حجرة القلب السفلية اليمنى تكون صغيرة وغير مكتملة. أحد مُضاعَفات رتق الصمام ثلاثي الشُرَف المُهدِّدة للحياة هو عدم إشباع خلايا الجسم بما يكفيها من الأكسجين. وتُسمى هذه الحالة بنقص تأكسج الدم.

على الرغم من أن العلاج الفوري لرتق الصمام الثلاثي الشُرف يُظهر تحسّنًا ملحوظًا في الوضع الصحي للأطفال المصابين به، فمن الممكن أن يتعرض الأطفال لمضاعفات لاحقًا في حياتهم. يمكن أن تشمل مضاعفات رتق الصمام ثلاثي الشُرَف ما يلي:

• التعب بسهولة عند ممارسة أي نشاط
• اضطراب نظم القلب
• أمراض الكُلى أو الكبد
• فشل القلب

الوقاية

بما أن السبب الفعلي لأغلب أمراض القلب الخلقية غير معروف، فقد تكون الوقاية من الإصابة برتق الصمام ثلاثي الشُرَف غير ممكنة.

إذا كان هناك تاريخ مَرَضي في للعائلة للإصابة بأمراض القلب الخلقية أو كنتِ أكثر عرضة لإنجاب طفل بمرض قلبي خلقي، فقد ينصحكِ الطبيب بإجراء فحص وراثي أثناء الحمل أو قبله. ومن الأفضل الرجوع إلى مستشار علم وراثة وطبيب قلب أطفال واستشارتهما بخصوص المخاطر المحتملة بالنسبة إلى حالتكِ.

هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في الحد من احتمال ولادة الطفل بعيوب خلقية، ومنها:

• الحصول على الرعاية المناسبة السابقة للولادة. إجراء الفحوص الدورية المنتظمة مع الطبيب أثناء الحمل، ما يساعد في الحفاظ على صحة الأم والجنين.
• أخذ فيتامينات متعددة تحتوي على حمض الفوليك. ثبُت أن المواظبة على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا تحد من احتمال ولادة الطفل بمشكلات في الدماغ والحبل النخاعي. كما يمكن أن يساعد أيضًا على الحد من احتمال الإصابة بعيوب خلقية في القلب.
• تلقّي لقاح الحصبة الألمانية. يمكن أن تؤثر عدوى الحصبة الألمانية أثناء الحمل على نمو قلب الجنين. لذلك يوصى بتلقي اللقاح قبل الإقدام على الحمل.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي أدوية. يمكن أن تُسبب بعض الأدوية التي تؤخذ أثناء فترة الحمل مشكلات صحية للجنين. لذلك، يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تأخذينها، بما في ذلك الأدوية غير المصروفة بوصفة طبية.
• الإقلاع عن التدخين والامتناع عن المشروبات الكحولية أثناء فترة الحمل. وسبب ذلك أن كلًا منهما يمكن أن يزيد مخاطر إصابة الجنين بعيوب خلقية في القلب.
• تجنب التعرض للمواد الكيميائية قدر الإمكان. من الأفضل الابتعاد عن أي مواد كيميائية قدر الإمكان أثناء فترة الحمل، ويشمل ذلك منتجات التنظيف والطلاء.
• التحكم في الحالات المَرَضية الأخرى. إذا كنتِ تعانين من حالات مَرَضية أخرى، فاستشيري طبيبك بشأن الطريقة المثلى لعلاج هذه المشكلات والسيطرة عليها.

التشخيص

يمكن تشخيص رتق الصمام ثلاثي الشرف أثناء التصوير الروتيني للحمل بالموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل. من المهم للغاية الحصول على الرعاية المناسبة السابقة للولادة خلال فترة الحمل.

بعد الولادة، يفحص الطبيب الطفل على الفور ويستمع إلى نبضات قلبه ويطمئن على رئتيه. قد يشك الطبيب في وجود مشكلة بالقلب، مثل رتق الصمام ثلاثي الشُرَف، إذا كان لون جلد الطفل المولود أزرق أو رماديًا، أو كان الطفل يتنفس بصعوبة أو في حال سماع صوت نبض غير منتظم للقلب، أو ما يُعرف بالنفخة القلبية. ويمكن أن تكون النفخة القلبية ناجمة عن وجود تغيرات في تدفق الدم من القلب وإليه.

الاختبارات

يمكن أن تشمل اختبارات تشخيص رتق الصمام ثلاثي الشرف ما يلي:

• مخطط صدى القلب. تكوّن الموجات الصوتية صورًا متحركة لتدفق الدم عبر القلب وصماماته. وفي حال إصابة طفل برتق الصمام ثلاثي الشُرَف، يكشف مخطط صدى القلب عن غياب الصمام ثلاثي الشُرَف، وعدم تدفق الدم بشكل منتظم. كما يمكن أن يكشف الاختبار عن وجود مشكلات أخرى في القلب.
• مخطط كهربية القلب. يُعرف أيضًا بتخطيط كهربية القلب، هو فحص سريع غير مؤلم يسجِّل النشاط الكهربائي للقلب. ويبيِّن معدل سرعة ضربات القلب. كما يمكن أن يكشف عن أي اضطراب في نظم القلب.
• قياس التأكسج النبضي. يُثبَّت مستشعر صغير على إحدى اليدين أو القدمين لقياس كمية الأكسجين في الدم. وهو قياس بسيط وغير مؤلم.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يُظهر تصوير القلب بالأشعة السينية حالة القلب والرئتين. ومن الممكن أن يساعد على تحديد حجم القلب وحجراته. يمكن أن يوضِّح تصوير الصدر بالأشعة السينية تراكم السوائل داخل الرئتين.
• القسطرة القلبية. يُدخَل أنبوب مرن يُسمى بأنبوب القسطرة في أحد الأوعية الدموية، وعادةً ما يكون ذلك في منطقة الأربية، ويوجّه باتجاه القلب. تتدفق الصبغة عبر أنبوب القسطرة باتجاه حجرات القلب، وتساعد على إظهار هذه الحجرات في صور الأشعة السينية. يمكن أيضًا استخدام أنبوب القسطرة لقياس مستويات الضغط في حجرات القلب. نادرًا ما تُستخدم عملية القسطرة القلبية لتشخيص رتق الصمام ثلاثي الشُرف، ولكن يمكن استخدامها لفحص القلب قبل الخضوع لجراحة لعلاج هذا الرتق.

العلاج

لا توجد طريقة لاستبدال صمام ثلاثي الشُرَف في حال الانسداد الخلقي لهذا الصمام. إذا كان طفلك مصابًا بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف، فقد يلزم إجراء عدة عمليات جراحية لتحسين تدفُّق الدم عبر القلب وإلى الرئتين. ويمكن اللجوء إلى الأدوية للسيطرة على الأعراض.

إذا كان طفلك الرضيع مصابًا بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف، فاسع لطلب الرعاية الطبية اللازمة في مركز طبي بمتابعة جراحين وأطباء في تخصصات أخرى لديهم خبرة واسعة في أمراض القلب الخلقية المعقدة.

الأدوية

يمكن إعطاء أدوية الانسداد الخلقي في الصمام ثلاثي الشرف للأغراض التالية:

• تقوية عضلة القلب
• خفض ضغط الدم
• طرد السوائل الزائدة من الجسم

يمكن تزويد المولود بأكسجين تكميلي لمساعدته على التنفس بطريقة أفضل.

قبل جراحة القلب، قد يتلقى المولود المصاب بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف هرمون البروستاغلاندين للمساعدة على توسيع القناة الشريانية وإبقائها مفتوحة.

العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى

يحتاج الرضيع المصاب بالانسداد الخلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف إلى عدة عمليات أو إجراءات جراحية في القلب غالبًا. وبعض هذه الجراحات تكون إصلاحات مؤقتة لتحسين تدفق الدم بسرعة قبل تنفيذ إجراء آخر يدوم أكثر.

تشمل العمليات الجراحية أو الإجراءات التي تستهدف الانسداد الخلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف جراحة القلب المفتوح وجراحات القلب طفيفة التوغل. ويتوقف نوع جراحة القلب على العيب الخلقي المحدد في القلب.

• زرع تحويلة. يعتمد هذا الإجراء على تكوين ممر جديد (تحويلة) يتدفق الدم من خلاله. في حالات الانسداد الخلقي للصمام الثلاثي الشُرَف، تعيد التحويلة توجيه الدم من وعاء دموي رئيسي يخرج من القلب إلى الرئتين. ويمكن بذلك زيادة كمية الدم التي يمكن ضخها إلى الرئتين. كما يحسِّن من مستويات الأكسجين.

  بوجه عام، يزرع الجراحون التحويلة خلال أول أسبوعين من ولادة الطفل. ولكن تنمو أعضاء الرضَّع عادةً بمعدل أكبر عما يتماشى مع هذا الإجراء. وقد يلزمهم إجراء عملية جراحية أخرى لاستبدالها.

• إجراء غلين. في إجراء غلين، يزيل الجراح التحويلة الأولى. وبعد ذلك، يُوصَّل أحد الأوردة الكبيرة التي تُرجع الدم إلى القلب عادة بالشريان الرئوي مباشرة، وذلك عوضًا عن التحويلة. يقلل إجراء غلين من الإجهاد الذي تتعرّض له الحجرة اليسرى للقلب، مما يحد من خطر تضرُّره. يمكن تنفيذ هذا الإجراء عندما ينخفض الضغط في رئة الطفل، وهو ما يحدث مع نمو الطفل وتقدُّمه في السن.

  يمهد إجراء غلين الطريق لتنفيذ جراحة تصحيحية أكثر استدامة تسمى إجراء فونتان.

• إجراء فونتان. يُجرى هذا النوع من الجراحات القلبية عادة عندما يبلغ المولود عامين إلى 5 أعوام. وهو ينشئ مسارًا يتيح تدفق معظم، إن لم يكن كل، الدم القادم إلى حجرة القلب اليمنى إلى الشريان الرئوي مباشرة.

  وعلى المديين القصير والمتوسط، يحظى إجراء فونتان بنتائج واعدة على نحو عام بالنسبة للرضع. لكن يلزم إجراء فحوصات دورية لمراقبة ظهور أي مضاعفات، بما في ذلك فشل القلب.

• وضع طوق حول الشريان الرئوي. يمكن تنفيذ هذا الإجراء إذا كان الرضيع المصاب بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف لديه عيب في الحاجز البُطَيني. وفي هذه الحالة، يضع الجراح طوقًا حول الشريان الرئوي الرئيسي لتقليل كمية الدم التي تتدفق من القلب إلى الرئتين.
• فغر الحاجز الأذيني. في حالات نادرة، يُستخدم بالون لفتح ثقب بين حجرتي القلب العلويتين أو توسيع الثقب الموجود. حيث يتيح ذلك تدفق مزيد من الدم من الحجرة العليا اليمنى إلى الحجرة العليا اليسرى.

بعد العلاج، يحتاج الرضع المصابون بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف إلى إجراء فحوصات طبية منتظمة، ومن الأفضل أن يجريها طبيب أطفال مدرَّب على التعامل مع أمراض القلب الخلقية. ويُعرَف هذا الطبيب باسم اختصاصي أمراض القلب الخلقية لدى الأطفال. وجدير بالذكر أن الكثير من الأطفال المصابين بعيوب القلب الخلقية، مثل الانسداد الخلقي في الصمام ثلاثي الشُرف، يكبرون ويستمتعون بحياتهم كاملة.

وكذلك البالغون الذين عولجوا من الانسداد الخلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف يحتاجون إلى إجراء فحوصات مدى الحياة أيضًا، ويُفضَّل أن يكون ذلك مع طبيب مدرب على أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. يُعرَف هذا الطبيب باسم اختصاصي أمراض القلب الخلقية لدى البالغين.

الرعاية الذاتية

إذا كان طفلك مصابًا برتق الصمام ثلاثي الشرف، فقد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة للحفاظ على صحة قلبه والوقاية من المضاعفات.

يمكنك تجربة النصائح التالية لمساعدة الرضيع أو الطفل المصاب برتق الصمام ثلاثي الشرف:

• تعديل الرضعات. قد لا يحصل الرضيع المصاب برتق الصمام ثلاثي الشرف على ما يكفي من السعرات الحرارية بسبب الإرهاق أثناء الرضاعة وغير ذلك من العوامل. لذلك حاولي إعطاءه رضعات صغيرة متكررة.

  حليب الثدي أحد المصادر الممتازة للتغذية. إلا أن استخدام تركيبة خاصة مرتفعة السعرات الحرارية قد يكون مطلوبًا إذا كان الرضيع لا يحصل على ما يكفي من العناصر المغذية بسبب الإرهاق أثناء الرضاعة. وقد يحتاج بعض الرُّضع إلى الرضاعة من خلال أنبوب تغذية.

• السؤال عن المضادات الحيوية الوقائية. قد تزيد عيوب القلب الخلقية أحيانًا من احتمال تعرض بطانة القلب أو صماماته للعدوى. ويُطلق على هذه الحالة التهاب شغاف القلب المُعدي. وقد يوصى بتناول المضادات الحيوية قبل الخضوع لعلاجات الأسنان أو غيرها من الإجراءات للوقاية من هذه العدوى. اسألي طبيب القلب المتابع لحالة طفلك عما إذا كانت المضادات الحيوية الوقائية ضرورية له أم لا.

  من المهم أيضًا ممارسة العادات السليمة للحفاظ على صحة الفم عمومًا؛ مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة وخيط الأسنان، وإجراء فحوص الأسنان المنتظمة.

• المحافظة على النشاط. الأنشطة البدنية عنصر مهم للحفاظ على صحة القلب. لذلك ينبغي تشجيع الطفل على ممارسة أكبر قدر ممكن من اللعب والنشاط يمكنك أنت أو طفلك تحمُّله أو طبقًا لما يوصي به الطبيب. يجب كذلك تخصيص وقت طويل للراحة.
• مناقشة القيود على الأنشطة الرياضية. قد يحتاج بعض الأطفال والبالغين المصابين بعيوب خلقية في القلب إلى تقييد بعض أنواع التمارين أو الأنشطة الرياضية. ويمكن أن يخبرك الطبيب بما إذا كانت هناك رياضيات أو أنشطة ينبغي لك أنت أو طفلك الحد منها أو تجنبها.
• الحصول على اللقاحات الموصى بها. يوصى بأن يتلقى الأطفال المصابون بعيوب خلقية في القلب التطعيمات المقررة. وينطبق ذلك على اللقاحات المضادة للإنفلونزا وفيروس كوفيد 19 والتهاب الرئة وعدوى الفيروس المَخلوي التنفسي.
• الالتزام بمواعيد المتابعة مع الطبيب. سيحتاج طفلك إلى المواظبة على زيارات متابعة سنوية على الأقل مع طبيب متخصص في أمراض القلب للأطفال.

الحمل والانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف

إذا كنتِ مصابة بانسداد خلقي في الصمام ثلاثي الشُرَف وكنتِ حاملاً أو ترغبين في الحمل، فيجب عليكِ استشارة اختصاصي في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين وكذلك اختصاصي في طب الأمومة والأجنّة. وذلك لأنه من الضروري أثناء فترة الحمل تلقي الرعاية على يد طبيب متخصص في حالات الحمل لدى النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية.

ويعتبر الحمل حالة مرتفعة الخطورة في حالات النساء اللاتي خضعن لإجراء فونتان. أما في حال الإصابة بفشل القلب سابقًا، فيُنصح بعدم الحمل.

التأقلم والدعم

جرِّب اتباع النصائح التالية لمساندة طفلك المصاب برتق الصمام ثلاثي الشرف:

• حاول الالتزام بروتين منتظم. إذ سيساعدك الحفاظ على روتين يومي منتظم أنت وطفلك. حتى لو كان طفلك محجوزًا في المستشفى، حاول قضاء أكبر وقت ممكن معه. وأشرك أطفالك الآخرين في الأمر، إن أمكن. الترابط الأسري مهم للغاية لنمو طفلك الاجتماعي والعاطفي.
• سجّل تاريخ طفلك المَرَضي. دوِّن تشخيص طفلك والأدوية التي يأخذها، والجراحات والإجراءات الطبية الأخرى التي خضع لها وتواريخها، وكذلك أسماء الأطباء الذين يتابعون حالة طفلك وأرقام هواتفهم، وغير ذلك من المعلومات المهمة المتعلقة بشأن برعاية طفلك. احتفظ بنُسخ من التقارير الجراحية.
• تواصل باستمرار مع الأطباء. ربما يكون لديك العديد من الأسئلة تريد طرحها مع نمو طفلك. تحدّث عن مخاوفك بشأن صحة طفلك مع الأطباء المتابعين لحالته.
• انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. يمكن للتحدث مع أشخاص آخرين مروا بنفس التجربة التي تمر بها أن يمنحك الشعور بالراحة والتشجيع. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المتوفرة في منطقتك.
• السيطرة على التوتر والشعور بالقلق. قد يُسبب التعايش مع وجود عيب خلقي في القلب إصابة بعض الأطفال بالتوتر أو القلق. لذا يمكن أن يساعد حديثك أنت وطفلك مع طبيب معالج أو استشاري في التعرف على طرق جديدة للسيطرة على التوتر والقلق. وقد يوصيك الطبيب بزيارة معالجين يمكنهم تقديم المساعدة لك أو لطفلك.

الاستعداد لموعدك

إذا كان طفلكِ مصابًا بعيب خلقي في القلب يهدد حياته، فمن المرجح أن تشخَّص حالته بعد الولادة بفترة وجيزة. تُشخَّص هذه الحالة في بعض الأحيان قبل الولادة باستخدام التصوير فوق الصوتي للحمل.

إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ مصاب بعيب خلقي في القلب لم يُكتشف عند الولادة، فتحدثي إلى طبيب طفلكِ. واستعدي لوصف أعراض طفلكِ وتقديم التاريخ المَرضي العائلي. وقد تكون عيوب القلب الخلقية حالة وراثية في العائلات. وتُعرف باسم الحالات المَرضية الوراثية.

وفي حال إصابتكِ أنتِ أو طفلكِ بانسداد الصمام ثلاثي الشُرَف، من المحتمل أن تُحال إلى طبيب قلب متخصص في عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال أو البالغين.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك الطبي، أعدّ قائمة بالمعلومات المهمة وأحضرها معك إلى الموعد. وتشمل تفاصيل عن:

• أي أعراض لاحظتها على نفسك أو على طفلك، بما في ذلك أي علامات قد تبدو غير مرتبطة بعيب القلب الخلقي
• المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك التاريخ العائلي للإصابة بمرض القلب الخلقي، وخيارات نمط الحياة أثناء الحمل، مثل التدخين أو شُرب الكحوليات، أو الإصابة بأمراض أثناء الحمل
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب
• جميع الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية، مع ذكر جرعاتها.

يوصى باصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى الموعد الطبي إن أمكن. فقد يساعدك الشخص الذي سيرافقك على تذكر المعلومات التي يقدمها لك طبيبك بشكل أفضل.

يمكن أن يساعدك تحضير قائمة بالأسئلة أنت والطبيب على تحقيق أقصى استفادة ممكنة من وقتكما معًا. وقد ترغبين في طرح أسئلة عن رتق الصمام ثلاثي الشرف، مثل:

• ما الاختبارات اللازم إجراؤها؟
• ما العلاجات المتاحة، وأيها توصي به؟
• هل سيتطلب هذا أكثر من جراحة واحدة؟
• كيف يمكنني أن أجعل نفسي أو طفلي يشعر بمزيد من الراحة؟
• هل هناك قيود يجب عليّ اتباعها؟
• في حال الحمل مرة أخرى، هل هناك طريقة للوقاية من الإصابة برتق الصمام ثلاثي الشرف؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة. ولا شك في أن الاستعداد للإجابة عنها سيوفر وقتًا مناسبًا لمناقشة أي شيء آخر ترغب في التطرق له. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• هل يمكنك وصف الأعراض؟
• متى تظهر هذه الأعراض؟
• هل الأعراض تحدث باستمرار أم على فترات متقطعة؟
• هل يبدو أن الأعراض تتفاقم؟
• هل يوجد أي شيء يجعل الأعراض تتحسن؟
• هل لديك تاريخ عائلي مع عيوب القلب الخلقية؟
• هل ينمو طفلك ويبلغ مراحل النمو على النحو المتوقع؟ اسأل طبيب الأطفال الذي يتابع حالة طفلك إذا لم تكن متأكدًا.