الصداع

التعريف

الصداع هو عبارة عن ألم في أي منطقة من مناطق الرأس. وقد يكون الصداع على جانب واحد من الرأس أو على كلا الجانبين، أو قد يكون معزولاً في مكان محدد من الرأس، أو ينتشر عبر الرأس ابتداءً من نقطة واحدة، أو يكون له ميزة ملزمة القبض.

وقد يكون الصداع على شكل ألم حاد أو أحساس نبضي أو وجع كليل. يُمكن أن يتطور الصداع تدريجياً أو بشكل مفاجىء، وقد يستغرق الصداع بين أقل من نصف ساعة إِلى عدة أيام.

الأسباب

وقد تساعد الطبيب معرفة أعراض الصداع لديك كي يُحدد السبب والعلاج الملائم. ولا تكون معظم أنواع الصداع ناجمة عن اعتلال خطير، لكن قد ينجم بعضها عن حالة تهدد الحياة بالخطر وتستلزم المعالجة الطارئة.

تُصنف أنواع الصداع عادة استناداً إِلى الأسباب:

الصداع الأولي

يُسبب الصداع الأولي الإفراط في النشاط أو مشاكل في تراكيب الرأس التي تكون حساسة للألم. ولا يُعد الصداع الأولي عرضاً يُشير إِلى مرض كامن.

ويُمكن أن يلعب النشاط الكيميائي في دماغك أو في الأعصاب أو أوعية الدم التي تحيط بالجمجمة أو عضلات الرأس والرقبة (أو الجمع بين هذه العوامل) دوراً في نشوء الصداع الأولي. وقد يحمل بعض الناس عوامل وراثية تجعلهم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذا النوع من الصداع.

وتشمل أنواع الصداع الأكثر شيوعاً ما يأتي:

• صداع عنقودي
• صداع نصفي
• اضطراب الصداع النصفي الحسي
• صداع التوتر
• صداع مثلث التوائم المستقل مثل الصداع العنقودي والشقيقة الانتيابية

وعلى الرغم من اعتبارها كأنواع أولية بشكل عام إلا أن كل منها يُمكن أن يمثل عرضاً لمرض كامن. وتتضمن ما يلي:

• صداع مزمن يومي (فعلى سبيل المثال الشقيقة المُزمنة أو الصداع الناجم عن التوتر أو الصداع النصفي المستمر)
• حالات الصداع الناجمة عن السعال
• نوبات الصداع الناتجة عن التمرينات
• نوبات الصداع الناجمة عن ممارسة الجنس

يُمكن أن تُحَفِّز عوامل نمط الحياة بعض أنواع الصداع الأولية، ومن هذه العوامل:

• المشروبات الكحولية خاصة الخمر الأحمر
• الأطعمة المُحددة مثل اللحوم المُعالجة صناعياً التي تحتوي على النترات
• التغييرات في النوم أو قلة النوم
• وضعية الجسم السيئة
• تفويت وجبات الطعام
• الإجهاد

أنواع الصداع الثانوي

يُعد الصداع الثانوي عرضاً من الأعراض المرضية التي يُمكن أن تُنَشِّط أعصاب الرأس التي تتحسس الألم. وقد تُسبب أي مجموعة من الحالات المرضية — التي تتفاوت فيما بينها من حيث الشدة — أنواع الصداع الثانوي.

وتتضمن الأسباب المحتملة لأنواع الصداع الثانوي ما يلي:

• التهاب الجيوب الحاد
• التمزقات الشريانية (الانسلاخات السباتية أو الفقارية)
• خثرة الدم (الخثار الوريدي) في داخل الدماغ — المنفصل عن السكتة الدماغية
• تمدد الأوعية الدموية الدماغي (نتوء في أحد شرايين الدماغ)
• التشوه الشرياني الوريدي الدماغي (التشوه الشرياني الوريدي) — تَشَكُل غير طبيعي من أوعية الدم الدماغية
• ورم الدماغ
• التسمم بأول أكسيد الكربون
• تشوه خياري (مشكلة بنيوية في قاعدة الجمجمة)
• الارتجاج
• مرض فيروس كورونا المستجد 2019 (كوفيد-19)
• الجفاف
• مشاكل الأسنان
• عدوى الأذن (الأذن الوسطى)
• التهاب الدماغ (تهيُّج الدماغ)
• التهاب الشريان الصُّدْغِيّ (تهيُّج بطانة الشرايين)
• الزَرَق زرق انسداد الزاوية الحاد
• حالات الخُمار
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• الإنفلونزا وغيرها من الأمراض الحُميَّة (الحمى)
• ورم دموي داخل القحف
• الأدوية التي تُستخدم لعلاج الاضطرابات الأُخرى
• التهاب السحايا
• غلوتومات أُحادية الصوديوم
• الإفراط في استعمال مسكنات الألم
• نوبات الهلع واضطراب الهلع
• الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)
• الضغط الناجم عن مترسة الرأس الشادة مثل خوذة الرأس أو النظارات الواقية
• الورم الدماغي الكاذب (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب)
• السكتة الدماغية
• داء البلازميات السمية
• ألم العصب ثلاثي التوائم (إلى جانب ألم العصب، وتتضمن جميعها تهيُّج أعصاب محددة تربط الوجه بالدماغ)

تتضمن بعض أنواع الصداع الثانوي ما يلي:

• نوبات صداع الآيس كريم (يعرف عادةً بتجمُّد الدماغ)
• حالات الصداع الناجمة عن الجرعات الزائدة من الدواء (بسبب فرط استعمال مسكنات الألم)
• صداع الجيوب الأنفية (يكمُن السبب في تهيُّج الجيوب الأنفية واحتقانها)
• صداع النخاع (يُسببه ضغط منخفض أو كمية من السوائل الدماغية النُخاعية الذي قد ينجم عن التسريب التلقائي للسوائل الدماغية النخاعية أو البزل القطني أو التخدير النُخاعي)
• صداع الرعد المفاجئ (مجموعة من الاصطرابات التي تشتمل على أنواع من الصداع الشديد والمفاجىء نتيجة أسباب متعددة)

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

اِسعَ إِلى تلقي الرعاية الطارئة

يمكن أن يكون الصداع عرضاً يشير إِلى حالة مرضية خطيرة كالسكتة الدماغية والتهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

تَوَجَّه إِلى وحدة طوارىء المستشفى أو اتَصِل بالإسعاف على الرقم 911 أو بوحدة الطوارىء المحلية في حال كنت تعاني من أسوأ صداع في حياتك، أو من صداع مفاجىء وخطير أو من صداع ترافقه الأعراض التالية:

• الإرتباك الذهني أو صعوبة التكلم
• الإغماء
• حمى عالية تزيد عن 102 إلى 104درجة فهرنهايت (39-40 درجة مئوية)
• الخدر والضعف أو الشلل على جانب واحد من الجسم
• تيبُّس الرقبة
• صعوبة في الرؤية
• صعوبة في التكلم
• صعوبة في المشي
• الغثيان والتقيؤ (إِذا لم يرتبطا بشكل واضح بالانفلونزا أو الدوار الناجم عن الإفراط في تناول المشروبات الكحولية)

راجِع الطبيب إن كنت تعاني من الصداع الذي يتكرر أكثر من المعتاد بحيث يكون:

• أكثر شدة من المعتاد
• يتفاقم أو لا يتحسن بعد استعمال العقاقير المتاحة دون وصفة طبية
• يمنعك عن العمل أو النوم أو الانخراط في النشاطات المعتادة
• يُسبب لك الألم وكنت ترغب في معرفة الخيارات العلاجية التي تجعلك قادراً على السيطرة عليه بشكل أفضل.