تورم الساق

التعريف

يمكن أن يؤثر تورم الساق في أي جزء من الساقين. يشمل ذلك القدمين والكاحلين وربلة الساق (البطة) والفخذين. قد يكون تورم الساق ناتجًا عن تراكم السوائل. يُعرف ذلك بتراكم السوائل أو احتباس السوائل. قد يكون تورم الساق أيضًا نتيجة لالتهاب في الأنسجة أو المفاصل المتضررة.

غالبًا ما يكون تورم الساق ناتجًا عن أسباب شائعة يسهل تحديدها ولا تكون خطيرة. الإصابة والوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. قد يشير تورُّم الساق في بعض الأحيان إلى مشكلة أكثر خطورة، مثل مرض القلب أو الجلطة الدموية.

اتصل على 911 أو اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا أصبت بتورم أو ألم غير مبرر في الساق، أو صعوبة في النفس، أو ألم في الصدر. قد تكون هذه مؤشرات على وجود جلطة دموية في الرئتين أو مشكلة في القلب.

الأسباب

يمكن أن تسبب كثير من العوامل تورم الساقين. وتكون بعض العوامل أكثر خطورة من غيرها.

تراكم السوائل

يُعرَف تورُّم الساق الناجم عن تراكم السوائل في أنسجة الساق باسم الوَذَمَة المحيطية. ويمكن أن يحدث بسبب مشكلة في تدفق الدم عبر الجسم. ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب مشكلة في الجهاز اللمفاوي أو الكُلى.

لا يكون تورُّم الساق دائمًا مؤشرًا على وجود مشكلة في القلب أو الدورة الدموية. ويمكن أن يحدث بسبب تراكم السوائل نتيجةً لفرط الوزن، أو الخمول، أو الجلوس أو الوقوف مدة طويلة، أو ارتداء الجوارب الضيقة أو البناطيل الجينز.

تشمل العوامل المرتبطة بتراكم السوائل ما يأتي:

• إصابة حادة في الكلى
• اعتلال عضلة القلب (مشكلة في عضلة القلب)
• المعالجة الكيميائية
• مرض الكُلَى المزمن
• القصور الوريدي المزمن (CVI). وجود مشكلة في أوردة الساق تؤثر في عودة الدم إلى القلب.
• تليف الكبد (تندُب الكبد)
• تخثر وريدي عميق (DVT)
• فشل القلب
• العلاج الهرموني
• الوذمة اللمفية (انسداد في الجهاز اللمفاوي)
• متلازمة أمراض الكلى (تلف في أوعية الدم الدقيقة التي تقوم بالترشيح في الكليتين)
• السمنة
• مسكنات الألم مثل الآيبوبروفين (أدفل وموترن آي بي) أو النبروكسين (أليف)
• التهاب التامور (تهيُّج النسيج المحيط بالقلب)
• الحَمل
• الأدوية الموصوفة طبياً ومن ضمنها تلك التي تُستعمل للسُّكَّري وارتفاع ضغط الدم
• فرط ضغط الدم الرئوي
• الجلوس لوقت طويل كما في حال رحلات الطيران الجوي
• الوقوف لفترة طويلة
• التهاب الوريد الخثاري (خثرة الدم التي عادةً ما تحدث في الساق)

الالتهاب

يمكن أن يحدث تورُّم الساق أيضًا بسبب التهاب مفاصل الساق أو أنسجتها. ويمكن يكون التورم نتيجة لإصابة أو مرض. وقد يكون أيضًا نتيجة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو اضطراب التهابي آخر. وغالبًا ما ستشعر بألم عند الإصابة باضطرابات التهابية.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب التهاب الساق ما يأتي:

• تمزق وتر العرقوب
• إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) (تمزق الرباط التصالبي الأمامي في الركبة)
• كيسة بيكر
• كسر الكاحل
• القدم المكسورة
• ساق مكسورة
• الحروق
• الْتِهابُ الهَلَل (التهاب جلدي)
• الالتهاب الكيسي بالركبة (تهيُّج الأكياس المملوءة بالسوائل في مفصل الركبة)
• الفُصال العظمي (النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل)
• التهاب المفاصل الروماتويدي (حالة مرضية يمكن أن تصيب المفاصل والأعضاء)
• التواء الكاحل

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

اتصل على الرقم 911 أو الرقم المخصص لمساعدة الحالات الطبية الطارئة

اطلب المساعدة في حال وجود تورُّم في الساق وأي من مؤشرات المرض الآتية. فقد تشير إلى إصابة الرئتين بجلطة دموية أو إصابة القلب بمرض خطير:

• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.
• ضيق النفس عند ممارسة الأنشطة أو عند الاستلقاء في السرير.
• الإغماء أو الدوخة.
• السعال المصحوب بدم.

اطلب الرعاية الطبية فورًا

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كان تورُّم الساق:

• قد حدث فجأة من دون سبب واضح.
• مرتبطًا بإصابة جسدية. ومنها الإصابات الناجمة عن الوقوع أو ممارسة الرياضة أو التعرض لحادث سيارة.
• قد ظهر في ساق واحدة. وقد يكون التورم مؤلمًا، أو قد يكون الجلد باردًا وشاحبًا.

حدد موعدًا لزيارة الطبيب

قبل الموعد الطبي، اتبع النصائح الآتية:

• قلِّل كمية الملح في نظامك الغذائي.
• ضع وسادة تحت ساقَيك خلال الاستلقاء. فهذا قد يقلل التورم الناتج عن تراكم السوائل.
• ارتدِ جوارب ضاغطة مرنة. وتجنب ارتداء الجوارب الطويلة الضيقة من الأعلى. إذا كنت ترى أثر الشريط المطاطي على جلدك، فقد تكون الجوارب ضيقة جدًا.
• إذا كنت مضطرًا إلى الوقوف أو الجلوس فترات طويلة، فاسترح من وقت إلى آخر. وتمشَّ ما لم تكن الحركة تؤلمك.
• لا تتوقف عن تناول الأدوية المصروفة بوصفة طبية دون التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية، حتى إذا كنت تشك في أنها قد تكون سببًا في تورُّم الساق.
• قد تخفف الأدوية التي تحتوي على الأسِيتامينُوفين المتاحة دون وصفة طبية (مثل تايلنول وغيره) من حدة الألم الناتج عن الورم.