بروتين في البول (بيلة بروتينية)

التعريف

البروتين في البول (البيلة البروتينية) هي حالة تنتج عن زيادة بروتينات الدم في البول. والبروتين هو مادة من المواد التي تقاس في الاختبارات المعملية لتحليل محتويات البول (تحليل البول).

ويُستخدم مصطلح "البيلة البروتينية" أحيانًا بالتبادل مع مصطلح "البيلة الألبومينية"، لكن لكل منهما معنى مختلف نوعًا ما. الألبومين هو أكثر أنواع البروتينات الموجودة في مجرى الدم شيوعًا. وبعض اختبارات البول تكتشف فقط زيادة نسبة الألبومين في البول. ويُطلق على حالة زيادة الألبومين في البول البيلة الألبومينية. أما مصطلح البيلة البروتينية فيشير إلى زيادة نسب العديد من أنواع بروتينات الدم في البول.

في الحالات الطبيعية، يكون مستوى البروتين في البول منخفضًا. ويكون الارتفاع المؤقت لمستويات البروتين في البول طبيعيًا أيضًا، خاصةً لدى الشباب بعد ممارسة الرياضة أو خلال فترات المرض.

لكن الارتفاع المستمر لمستويات البروتين في البول قد يكون علامة على مرض الكلى.

الأسباب

تعمل الكلى على تصفية الفضلات من الدم مع الاحتفاظ بالمواد التي يحتاجها جسمك، بما في ذلك البروتينات. لكن توجد بعض الأمراض والحالات التي تؤدي إلى السماح بمرور البروتينات عبر مرشحات الكلي، مما يتسبب في ظهور البروتين في البول.

تتضمن الحالات التي يُمكن أن تُسبب ارتفاع مؤقت في مستويات البروتين في البول لكنها لا تشير بالضرورة إِلى تلق في الكلى ما يلي:

• الجفاف
• التعرض إلى البرد الشديد
• الحمى
• التمرين الشاق

تمثل اختبارات الكشف عن البروتين في البول أمرًا ضروريَا لتشخيص وفحص أمراض الكلى أو غيرها من الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى. وتُستخدَم هذه الاختبارات أيضًا لمراقبة تطور المرض ومعرفة مدى تأثير العلاج. وتشمل هذه الأمراض والحالات ما يلي:

• مرض الكُلَى المزمن
• اعتلال الكلية السكري (مرض الكلى)
• أورام حبيبية مقطعية بؤرية
• التهاب كبيبات الكلى (التهاب في خلايا الكلى التي تُرَّشح الفضلات من الدم)
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A (داء بيرغر) (التهاب الكلى الناجم عن تراكُم مضاد الأجسام الغلوبولين المناعي A)
• الذئبة
• اعتلال الكلية الغشائي
• الورم النقوي المتعدِّد
• متلازمة أمراض الكلى (تلف في أوعية الدم الدقيقة التي تقوم بالترشيح في الكليتين)
• مقدمات الارتعاج

تشمل الحالات والعوامل الأخرى التي تؤثر على الكلى والتي قد تتسبب في وجود بروتين في البول ما يلي:

• الدَّاءُ النَّشَوانِيّ
• الأدوية المُحددة مثل العقاقير غير الستيرويدئية المضادة للالتهابات
• مرض القلب
• فشل القلب
• لمفومة هودجكين (مرض هودجكين)
• التهاب الكلى (تُدعَى هذه الحالة أيضًا التهاب الحويضة والكلية)
• الملاريا
• البيلة البروتينية الانتصابية (يرتفع مستوى البروتين في البول في الوضعية العمودية)
• التهاب المفاصل الروماتويدي

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

إذا أظهر اختبار البول وجود بروتين في بولك، فقد يطلب منك الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات. ونظرًا لأن وجود البروتين في البول قد يكون مؤقتًا، فقد تحتاج إلى تكرار إجراء اختبار البول بعد الاستيقاظ في الصباح مباشرةً أو بعد بضعة أيام. وقد تحتاج أيضًا إلى جمع البول على مدار اليوم ليخضع للاختبار المعملي.

وإذا كنت مصابًا بمرض السكري، فقد يتحقق طبيبك من وجود كميات صغيرة من البروتين في البول (البيلة الألبومينية الزهيدة) مرة أو مرتين كل عام. فقد يكون ظهور البروتين في البول لأول مرة أو زيادته مؤخرًا علامة أولية على تلف الكلى الناتج عن مرض السكري.