ضيق التنفس

التعريف

قليلة هي الأحاسيس التي تثير الفزع في النفس كما يثيره إحساس العجز عن التنفس. ضيق النفس -التي تُعرَف أيضًا بضيق التنفس- هي حالة يحدث فيها ضيق حاد في الصدر، أو احتياج شديد للهواء، أو صعوبة في التنفس، أو انقطاع النفس أو الشعور بالاختناق.

يمكن أن تسبِّب الأنشطة البدنية الشاقة ودرجات الحرارة شديدة الارتفاع أو الانخفاض والسُمنة المفرطة والمرتفعات العالية ضيق النفس لشخص سليم. بالإضافة إلى هذه الأمثلة، من المحتمل أن يكون ضيق النفس علامة على وجود مشكلة طبية.

إذا كان لديك ضيق غير مبرَّر في النفس، خاصةً إذا كان يحدث فجأةً على هيئة نوبات شديدة، فاذهب إلى الطبيب على الفور.

الأسباب

نتجم أغلب حالات ضيق التنفس عن مشاكل في القلب أو في الرئتين. يشترك القلب والرئتان في توصيل الأُوكسجين إِلى أنسجة الجسم وإزالة ثنائي أوكسيد الكربون، فتؤثر المشاكل في أي من هاتين العمليتين على تَنَفُسك.

يعود سبب ضيق التنفس الذي يأتي بشكل مفاجىء (يُعرف بالحاد) إلى عدد محدود من الأسباب بما فيها الآتي:

• التأق
• الربو
• التسمم بأول أكسيد الكربون
• اندحاس القلب (فرط السوائل حول القلب)
• داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• مرض فيروس كورونا المستجد 2019 (كوفيد-19)
• النوبة القلبية
• اضطراب نظم القلب
• فشل القلب
• الالتهاب الرئوي (وغيرها من الالتهابات الرئوية)
• استرواح الصدر — انخماص الرئة.
• الانصمام الرئوي
• نزف الدم المفاجىء
• انسداد أعلى الممر الهوائي (انسداد الممر التنفسي)

في حال صعوبة التنفس التي تستمر لأسابيع أو أكثر (المُزمنة) تعود هذه الحالة في أغلب الأحيان إِلى الأسباب الآتية:

• الربو
• داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• زوال التَكَيُّف
• اختلال القلب الوظيفي
• داء الرئة الخلالي — مصطلح شامل لمجموعة كبيرة من الحالات التي تسبب تندب الرئتين.
• السمنة
• الانصباب الجنبي (تراكم السوائل حول الرئتين)

يُمكن أن تُصعِّب مجموعة من الحالات المرضية الأُخرى تنفس الهواء بكمية كافية. وتتضمن الأمثلة الآتي:

مشاكل الرئة

• الخناق (خاصةً لدى الأطفال الصغار)
• سرطان الرئة
• التهاب الجنبة (تهيُّج الغشاء المحيط بالرئتين)
• الوذمة الرئوية. — زيادة السوائل بالرئة.
• التليف الرئوي هو مرَض يصيب الرئة عندما تتضرر أنسجتها وتظهر بها الندوب.
• فرط ضغط الدم الرئوي
• الساركويد (حالة مرضية تتشكل فيها تجمعات صغيرة من خلايا التهابية في أي جزء من الجسم)
• السُّل

مشاكل القلب

• اعتلال عضلة القلب (مشكلة في عضلة القلب)
• فشل القلب
• التهاب التامور (تهيُّج النسيج المحيط بالقلب)

المشاكل الأُخرى

• الأنيميا (فقر الدم) — حالة مَرَضية لا يتمكن فيها الجسم من الحصول على الأكسجين، بسبب نقص كريات الدم الحمراء السليمة.
• اضطرابات القلق
• كسور في الضلوع
• الاختناق: الإسعافات الأولية
• التهاب لسان المزمار
• استنشاق جسم غريب: الإسعافات الأولية
• متلازمة غيلان باريه
• جنَف حُدابي (تشوُّه في جدار الصدر)
• الوهن العضلي الوبيل (حالة صحية تُسبِّب ضعف العضلات)

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

اطلُب رعاية طبية عاجلة

اتصل برقم الطوارئ 911، أو رقم الطوارئ المحلي أو اطلب من أحدٍ أن يُقلَّك لغرفة الطوارئ إذا شعرتَ بضيق شديد فى النفس فجأةً بدرجة تعوق قدرتك على الحركة. اطلُب الرعاية الطبية العاجلة إذا شعرتَ بألم في الصدر مصاحب لضيق النفس، أو شعرتَ بالإعياء، أو الغثيان، أو بدأ لون الشفتين أو الأظافر يميل إلى الأزرق، أو اضطراب في اليقظة الذهنية - لأنها قد تكون مؤشرات على حدوث نوبة قلبية أو انصمام رئوي.

حدِّد موعدًا لزيارة الطبيب

حدِّد موعدًا لزيارة الطبيب إذا شعرتَ بأيٍّ من الأعراض التالية مع ضيق النفس:

• تورُّم القدمين والكاحلين
• صعوبة في التنفُّس عند الاستلقاء على الظهر
• حُمى شديدة ورعشة وسعال
• صفير الصَّدر (أزيز)
• زيادة صعوبة التنفس (ضيق النفس) سوءًا

الرعاية الذاتية

لتجنُّب أن يزداد ضيق النفس المزمن سوءًا:

• أقلِعْ عن التدخين. أقلِعْ عن التدخين، أو لا تبدأ بالتدخين من الأساس. التدخين هو السبب الرئيسي لداء الانسداد الرئوي المزمن. إذا كنتَ مصابًا بداء الانسداد الرئوي المزمن، فسيساعد الإقلاع عن التدخين على الإبطاء من تقدّم المرض وتجنُّب مضاعفاته.
• تجنَّب التعرُّض للسموم. تجنَّب استنشاق المواد المسببة للحساسية والسموم البيئية، كالأدخنة الكيماوية أو التدخين السلبي، قدر الإمكان.
• تجنَّبْ درجات الحرارة العالية بشدة أو المنخفضة بشدة. تُسبِّب ممارسة الأنشطة البدنية في جوٍّ شديد الحرارة أو الرطوبة أو البرودة زيادة صعوبة التنفس الناتجة عن مرض الرئة المزمن.
• ضَعْ خطة عمل. إذا كنتَ مصابًا بمشكلة طبية تُسبِّب ضيق النفس، فاستشِرْ طبيبك إذا شعرتَ بأن أعراضك تزداد سوءًا.
• ضَع مشكلة المرتفعات في اعتبارك. عند السفر لأماكن ترتفع عن مستوى سطح البحر، خُذْ وقتك للتأقلم وتجنُّب أي نشاط مفاجئ في ذلك الوقت.
• مارِس التمارين الرياضية بانتظام. تساعد التمارين الرياضية على تحسين اللياقة البدنية وزيادة القدرة على احتمال الأنشطة البدنية. تساعد التمارين الرياضية -وفقدان الوزن إذا كان وزنك زائدًا- على تقليل احتمالية تفاقم مشكلة ضيق النفس بسبب نقص الهواء. استشِرْ طبيبك قبل بدء برنامج من التمارين.
• تناوَل دواءك. قد يسبب الإهمال في تناول الأدوية المخصصة لعلاج مشاكل القلب والرئة المزمنة إلى صعوبة السيطرة على مشكلة صعوبة التنفس.
• تفحَّص جهازك باستمرار. إذا كنتَ تستخدم الأكسجين التكميلي، فاحرص على توفير كمية مناسبة منه، وتأكَّد من أن الجهاز يعمل بكفاءة.