الإقياء المصحوب بخروج الدم

التعريف

يشير القيء الدموي إلى خروج كميات كبيرة من الدم في القيء. قد يكون مصدر بقع الدم الصغيرة التي تظهر في المادة التي تبصقها من الأسنان أو الفم أو الحلق، وغالبًا لا تكون قيئًا دمويًا. وقد يكون لون الدم في القيء أحمر قانيًا أو أسود أو بنيًا داكنًا مثل البن المطحون.

وقد يتسبب الدم المُبتلَع، مثل الدم الناتج عن نزيف الأنف أو السعال الشديد، في حدوث قيء مخلوط بالدم، لكن حالات القيء الدموي المؤكدة عادةً ما تكون أكثر خطورة وتتطلب رعاية طبية فورية. ومن الأسباب الشائعة للقيء الدموي حدوث نزيف في السبيل المَعدي المَعوي العلوي (الفم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة العلوية) والذي ينتج عن القرحات الهضمية (في المعدة أو الاثنا عشر) أو تمزُّق الأوعية الدموية.

اتصل على الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا تسبب القيء الدموي في شعورك بالدوار عند الوقوف أو ضعف في التنفس أو تسارعه أو أي مؤشرات أخرى تدل على الإصابة بصدمة.

الأسباب

يُمكن أن يُسبب التقيؤ المصحوب بخروج الدم ما يلي:

• الفشل الكلوي الحاد
• الأسبرين
• الأورام الحميدة في المعدة أو المريء
• تليف الكبد (تندُب الكبد)
• تشوهات أوعية الدم في قناة الهضم
• آفة ديولافوي (هو شريان ينتأ عبر جدار المعدة)
• التهاب الاثناعشري، وهو التهاب يصيب الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
• سرطان المَرِيء
• الدوالي المريئية (تَضخّم الأوردة في المريء)
• التهاب المريء (تهيُّج المريء)
• يحدث التآكل المَعدي (انهيار الأنسجة المبطنة للمعدة) بسبب بكتيريا الملوية البوابية أو نتيجة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية أخرى
• تحدث الدوالي المَعدية (تضخم الأوردة في المعدة) بسبب الفشل الكبدي أو ارتفاع ضغط الدم البابي
• التهاب المعدة (تهيُّج بطانة المعدة)
• اعتلال المعدة (نزيف نتيجة توسع الأوعية الدموية في بطانة المعدة)
• تمزق مالوري ويس (تمزق في المريء يرتبط بالضغط الذي يُسببه التقيؤ أو السُعال)
• العقاقير غير الستيرويدئية المضادة للالتهابات
• سرطان البنكرياس
• التهاب البنكرياس
• القرحة الهضمية
• فرط ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي)
• التقيؤ المُطَوَّل أو الشديد
• سرطان المعدة

وقد ينجم التقيؤ المصحوب بخروج الدم لدى الأطفال الرُّضَّع والأطفال الصغار عن الآتي:

• التشوهات الولادية (الخلقية)
• اضطرابات تخثر الدم
• حساسية الحليب
• الدم المُبتلع، مثل الدم الذي ينزل من الأنف أو بسبب نزيف الأم أثناء الولادة
• بلع الأجسام
• نقص فيتامين كَيه (K)

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

اتصل بالإسعاف على الرقم 911 أو بوحدة المساعدة الطبية الطارئة

اِتصل بوحدة الطوارىء على الرقم 911 إِذا كنت تعاني من الإقياء المصحوب بخروج الدم وكان يُسبب علامات وأعراض تُشير إِلى نزف الدم الشديد أو الصدمة كما يلي:

• التنفس السطحي السريع
• الدوار أو الدوخة بعد الوقوف
• ضبابية الرؤية
• الإغماء
• التشوش الذهني
• الغثيان
• برودة الجلد ورطوبته وشحوبه
• تضاؤل كمية البول

اِسعَ إِلى تلقي العناية الطبية الفورية

اطلب من شخص ما أن يوصلك إِلى وحدة الطوارىء إِذا لاحظت خروج الدم مع القيء، أو إِذا بدأتَ تتقيأ الدم. من المهم تحديد السبب الكامن وراء نزف الدم بسرعة والحد من فقدان الدم الشديد والمضاعفات الأُخرى بما في ذلك الوفاة.