تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

نظرة عامة

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي هو اختبار يُستخدم للكشف عن سرطان الثدي. ويمكن كذلك أن يساعد على استبعاد وجود سرطان الثدي عندما تكون هناك مشكلات أخرى في الثدي.

يُنتِج التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي صورًا للجزء الداخلي من الثدي. وفيه، تُستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديو وحاسوب للحصول على صور بتفاصيل كثير.

قد يُجرَى التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي بعد التأكد من وجود سرطان الثدي من خلال خزعة. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي مدى انتشار السرطان أو أي مشكلة في الثدي الآخر.

يمكن أن يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي كذلك مع تصوير الثدي الإشعاعي كوسيلة فحص لاكتشاف سرطان الثدي لدى بعض النساء. وهذا يشمل النساء اللاتي لديهن مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي. كما يشمل ذلك من لديهن سيرة مرضية عائلية قوية تتضمن الإصابة بسرطان الثدي أو من لديهن تغيرات وراثية مرتبطة بسرطان الثدي موروثة عبر الأجيال في العائلة.

لماذا يتم ذلك؟

يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي لرؤية ما إذا كانت هناك مناطق أخرى في الثدي قد أصيبت بالسرطان. ويُستخدم كذلك للكشف عن سرطان الثدي لدى النساء المعرضات لمخاطر مرتفعة للإصابة بسرطان الثدي خلال حياتهن.

قد يوصي الطبيب بالخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في حال:

• وجود إصابة أخرى بالسرطان في الثدي نفسه أو في الثدي الآخر بعد تشخيص سرطان الثدي.
• وجود تسرب أو تمزق في غرسة الثدي.
• ارتفاع خطر التعرض للإصابة بسرطان الثدي. وهذا يعني بلوغ نسبة الخطر العُمْري 20% أو أكثر. ويُقاس الخطر العُمْري عن طريق أدوات حساب المخاطر التي تنظر في السيرة المرضية العائلية وعوامل الخطورة الأخرى.
• وجود سيرة مرضية عائلية قوية من الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض.
• وجود أنسجة ثدي كثيفة للغاية، وعدم اكتشاف تصوير الثدي بالأشعة سرطان سابق في الثدي.
• وجود سيرة مرضية من التغيرات في الثدي التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان، ووجود سيرة مرضية عائلية قوية من الإصابة بسرطان الثدي، وكثافة أنسجة الثدي. وقد تشمل التغيرات في الثدي تراكم خلايا غير عادية في الثدي، ما يُعرف باسم فرط التنسج اللانمطي، أو تراكم خلايا غير عادية في غدد إفراز الحليب في الثدي، ما يُعرف باسم السرطانة الفصيصية الموضعية.
• وجود تغير جيني متوارث عبر العائلات. ويمكن أن تشمل التغيرات الجينية جين BRCA1 أو BRCA2 وغيرهما.
• الخضوع لعلاج إشعاعي في منطقة الصدر بين سن العاشرة والثلاثين.

إذا كنت لا تعرفين ما إذا كنتِ معرضة لخطر إصابة مرتفع أم لا، فاسألي أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لمساعدتكِ على معرفة مستوى الخطر لديك. وقد تُحالين إلى عيادة الثدي أو اختصاصي صحة الثدي. ويمكن أن يتحدث الاختصاصي إليكِ بشأن مستوى الخطر وخيارات الفحص المتاحة أمامكِ، بالإضافة إلى طرق الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو استخدامه مع تصوير الثدي بالأشعة أو غيره من فحوص الثدي التصويرية. لكنه ليس بديلًا لاختبار تصوير الثدي بالأشعة. ورغم أن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي اختبار جيد، إلا أنه قد لا يكتشف بعض أنواع سرطان الثدي التي يكشفها تصوير الثدي بالأشعة.

يمكن أن يُطلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي مرة في السنة لدى النساء ذوات مستويات الخطورة العالية وتقريبًا في وقت إجراء فحص صورة الثدي الشعاعية الاستقصائية نفسه. وقد تخضع النساء ذوات مستويات الخطورة العالية للفحص إما باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي أو تصوير الثدي بالأشعة كل 6 أشهر.

عوامل الخطورة

التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي اختبار آمن. فهو تصوير غير إشعاعي. ولكن كما هو الحال مع الاختبارات الأخرى، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي يحمل بعض المخاطر، مثل:

• النتائج الإيجابية الكاذبة. قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي أن هناك حاجة إلى اختبارات إضافية. والاختبارات الإضافية، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي أو خزعة الثدي، قد لا تُظهر السرطان. وهذه النتائج تُسمَّى النتائج الإيجابية الكاذبة. قد تثير أي نتيجة إيجابية كاذبة القلق وتؤدي إلى إجراء اختبارات غير ضرورية.
• التفاعلات الناجمة عن استخدام صبغة التباين. يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي استخدام صبغة تُسمَّى الغادولينيوم تُحقَن عبر الوريد لتوضيح الصور. يمكن أن تسبب هذه الصبغة تفاعلات تحسُّسية. ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للمرضى المصابين بأمراض في الكلى.

كيف تستعد؟

للتحضير لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، ستحتاجين إلى اتباع الخطوات الآتية:

• حدِّدي موعدًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند بداية دَورة الحيض. وإذا كنتِ لم تصلي إلى فترة انقطاع الطمث بعد، فقد تفضل منشأة التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد موعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وقت معين خلال دَورة الحيض، تقريبًا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس عشر.

  اليوم الأول من الحيض هو اليوم الأول من الدورة. وأخبري المنشأة بالمرحلة الزمنية التي تمرين بها في دورة الحيض حتى يمكن تحديد الموعد الأمثل بالنسبة إليكِ لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي.

• أخبري فريق الرعاية الصحية بأنواع الحساسية التي لديكِ. تستخدم معظم إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي صبغة تُسمى الغادولينيوم لتسهيل رؤية الصور. وتُعطى الصبغة عن طريق الحقن في أحد أوردة الذراع. ويمكن أن يساعد إخبار فريق الرعاية بأنواع الحساسية التي لديكِ على تجنب المشكلات المتعلقة بالصبغة.
• أخبري فريق الرعاية الصحية إذا كانت لديكِ مشكلات في الكلى. يمكن أن تسبب صبغة الغادولينيوم المستخدمة عادةً في توضيح صور التصوير بالرنين المغناطيسي مشكلات خطيرة لدى الأشخاص الذين لديهم مشكلات في الكلى.
• أخبري فريق الرعاية الصحية إذا كنتِ حاملاً. لا ينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل. ويرجع السبب في ذلك إلى خطورة الصبغة المحتملة على الجنين.

• أخبري فريق الرعاية الصحية إذا كنتِ تُرضعين رضاعة طبيعية. إذا كان الأمر كذلك، فيُفضَّل التوقف عن الإرضاع مدة يومين بعد الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي. تُقِر الكلية الأمريكية للأشعة بأن الخطر الذي يتعرض له الأطفال الرُّضَّع من صبغة التباين منخفض. لكن إذا كنتِ قلقة، فتوقفي عن الرضاعة الطبيعية مدة تتراوح بين 12 و 24 ساعة بعد الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي.

  فهذا سيمنح جسمكِ وقتًا كافيًا للتخلص من الصبغة. ويُمكنكِ شفط الحليب بمضخة والتخلص منه خلال هذه الفترة. وقبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يُمكنكِ شفط الحليب وتخزينه لإرضاع طفلك.

• لا ترتدي أي شيء يحتوي على معدن أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يضر التصوير بالرنين المغناطيسي بالمعادن، مثل المجوهرات ودبابيس الشعر والساعات والنظارات. اتركي الأغراض المصنوعة من المعدن في المنزل أو اخلعيها قبل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي
• أخبري فريق الرعاية الصحية بالأجهزة الطبية المزروعة في جسمك. تشمل الأجهزة الطبية المزروعة أجهزة تنظيم ضربات القلب أو مُزيلات الرَّجَفان أو القسطرات المزروعة لإعطاء الدواء أو المفاصل الاصطناعية.

ما يمكن أن تتوقعه

حين تذهبين للموعد الطبي، قد تحصلين على ثوب طبي لارتدائه. ستخلعين ملابسك ومجوهراتك. وإذا كنتِ تجدين صعوبة في البقاء في مكان ضيق، فأخبري فريق الرعاية الصحية قبل الخضوع لتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي. قد تتلقين دواءً للاسترخاء.

وقد تُحقن صبغة، تُعرف بعامل التباين، عبر وريد في ذراعك. وهذه الصبغة تُظهر الأنسجة أو الأوعية الدموية في صور فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أوضح.

جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي به فتحة مركزية كبيرة. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، ستستلقين على بطنكِ على طاولة مبطنة. ويوجد تجويف مفرّغ في الطاولة يسع الثديين. وهذا المكان يحتوي على ملفات تستقبل إشارات من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد ذلك، تدخل الطاولة في فتحة الجهاز.

ينشئ جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا حولكِ ويُرسل موجات الراديو إلى جسمكِ. لن تشعري بأي شيء. لكن قد تسمعين أصواتًا عالية من داخل الجهاز تشبه الضربات والدقات. وبسبب الضوضاء العالية، قد تحصلين على سدادات أذن لارتدائها.

سيراقبكِ الفني القائم على الاختبار من غرفة أخرى. ويمكنكِ التحدث إليه من خلال ميكروفون. أثناء الاختبار، ننصحكِ بالتنفس بشكل طبيعي والبقاء في وضعية ثابتة قدر الإمكان.

وقد يستغرق زمن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ما بين 30 دقيقة إلى ساعة.

النتائج

يراجع طبيب متخصص في الاختبارات التصويرية (اختصاصي الأشعة) الصور الناتجة عن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي. وسيتحدث إليكِ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عن نتائج الاختبار.