الفحص الذاتي الشخصي للتوعية بسرطان الثدي

نظرة عامة

الفحص الذاتي للثدي لمراقبة حالته عملية فحص لثدييك يمكنك إجراؤه بنفسك. للمساعدة على مراقبة حالة الثدي، يمكنك استخدام عينيك ويديك لمعرفة ما إذا كانت توجد أي تغييرات في شكل الثدي وملمسه.

إذا لاحظت وجود تغييرات جديدة في الثدي، فناقشيها مع اختصاصي الرعاية الصحية. معظم التغيرات التي تُكتشف أثناء الفحص الذاتي للثدي ليست خطيرة. ولكن، قد تشير بعض التغييرات إلى شيء خطير، مثل سرطان الثدي.

لا ينصح معظم الخبراء الطبيين بإجراء الفحوصات الذاتية الروتينية للثدي كجزء من فحص سرطان الثدي. وذلك لأن الفحوصات الذاتية للثدي لم تثبت فعاليتها في الحد من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي.

ومع ذلك، يعتقد اختصاصيو الرعاية الصحية أن مراقبة حالة ثدييك أمر ضروري. إذ يمكنكِ بهذه الطريقة معرفة الحالة الطبيعية والإبلاغ بأي تغييرات على الفور. استنادًا إلى التغييرات الجديدة في الثدي، يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية أن يقرر ما إذا كنتِ بحاجة إلى تصوير الثدي التشخيصي أم لا. يمكن أن يساعد اكتشاف تغيير في الثدي والإبلاغ به لفريق الرعاية الصحية على اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة. قد يتطلب سرطان الثدي الذي يُكتشف مبكرًا علاجًا أقل كثافة.

لماذا يتم ذلك؟

يساعدكِ الفحص الذاتي للثدي لمراقبة حالته على التعرف على شكله وملمسه الطبيعيين. إذا لاحظتِ وجود أي تغيير في ثدييك أو أن شكل أحد الثديين يختلف عن الآخر، فيمكنكِ إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية.

توجد العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب تغيرات في الثديين، بما في ذلك سرطان الثدي.

أبلغي اختصاصي الرعاية الصحية بأي تغيرات تجدينها، حتى ولو أجريتِ مؤخرًا صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) أو لديكِ موعد لإجراء واحد قريبًا. من الممكن أن تفوت صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) اكتشاف ورم صغير أو ورم يقع في مكان يصعب رؤيته. إذا وجدتِ شيئًا مثيرًا للقلق، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات تصويرية للتحقق منه. قد تشمل هذه الاختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية أو صورة الثدي الشعاعية التشخيصية.

ولا يكون أسلوب الفحص الذاتي للثدي طريقة موثوقة دائمًا للكشف عن سرطان الثدي. حيث قد يكون الفحص الذاتي صعبًا إذا كان لديك ثديان ليفيان كيسيان، ما يجعل أنسجة الثدي تبدو متكتلة. ورغم ذلك، أفاد عدد كبير من الأشخاص أن أول علامة على سرطان الثدي لديهم كانت كتلة جديدة في الثدي اكتشفوها بأنفسهم. ولهذا السبب، يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بضرورة مراقبة الشكل والملمس الطبيعيين لثدييك.

عوامل الخطورة

الفحص الذاتي للثدي لمراقبة حالته أمر ضروري من أجل التعرُّف على شكل الثديين وملمسهما الطبيعيين.

ولكن توجد بعض القيود والمخاطر، ومنها:

القلق بسبب اكتشاف كتلة

معظم التغيرات أو الكتل التي تجدها النساء في الثديين ليست سرطانية. ومع ذلك، فإن العثور على كتلة مشبوهة في الثديين قد يثير قلقك بشأن ما قد يشير إليه وجودها. وقد تصابين بالقلق عدة أيام حتى تتمكني من زيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات أخرى

إذا اكتشفتِ كتلة مشبوهة، فقد تحتاجين إلى الخضوع لاختبارات وإجراءات أخرى لفحصها. وقد يتضمن ذلك اختبارات تصويرية مثل صورة الثدي الشعاعية التشخيصية أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. كما قد تخضعين لإجراء لاستئصال نسيج من الثدي من أجل الفحص، يُسمَّى الخزعة. وإذا تبيَّن أن الكتلة ليست سرطانية، فقد تشعرين بأنكِ خضعتِ لإجراء متوغّل من دون الحاجة إليه.

المبالغة في تقدير الفوائد

لا يغني الفحص الذاتي للثدي عن فحص الثدي الذي يجريه اختصاصي الرعاية الصحية، والذي يُسمَّى فحص الثدي السريري. كما أنه لا يغني عن صورة الثدي الشعاعية الاستقصائية. يمكن الاستعانة بالتعرُّف على شكل الثديين وملمسهما الطبيعيين في فحص سرطان الثدي لكنه لا يغني عن الفحص.

كيف تستعد؟

للتحضير للفحص الذاتي للثدي لزيادة الوعي:

اطلبي من اختصاصي الرعاية الصحية أن يوضح لكِ كيفية إجراء الفحص

قبل أن تبدئي الفحوصات الذاتية للثدي لمراقبة حالته، قد تجدين أنه من المفيد مناقشة التعليمات والطريقة مع اختصاصي الرعاية الصحية.

وإذا كنتِ في فترة الحيض، فأجري الفحص بعد انتهاء دَورة الحيض

تتقلب مستويات الهرمونات كل شهر خلال دَورة الحيض. ويسبب ذلك تغيرات في أنسجة الثدي، مثل التورُّم، وقد يسبب الشعور بإيلام عند لمس الثدي. يبدأ تورُّم الثدي في التحسُّن في بداية دَورة الحيض. وعادةً ما يكون أفضل وقت لإجراء فحص ذاتي لمراقبة حالة الثدي الأسبوع الذي يلي انتهاء دَورة الحيض.

ما يمكن أن تتوقعه

ابدئي بفحص ثدييك بصريًا

اجلسي أو قفي بلا قميص وحمالات صدر أمام المرآة مع وضع ذراعيك جانبيك. لفحص ثدييك بصريًا، اتبعي ما يأتي:

• وجهي وجهك للأمام وابحثي عن تجعدات أو انبعاجات أو تغيرات في الحجم أو الشكل أو التناسق.
• تحققي مما إذا كانت حلمتاكِ مقلوبتين إلى الداخل.
• افحصي ثدييك من خلال الضغط بيديك على خاصرتك.
• افحصي ثدييك مع رفع ذراعيك فوق رأسك والضغط براحتي يديك معًا.
• ارفعي ثدييك لمعرفة ما إذا كانت الخطوط الموجودة في الجزء السفلي متساوية.

إذا كانت لديك مشكلة في الرؤية تجعل من الصعب عليك فحص ثدييك بصريًا، فاطلبي من صديقة موثوقة أو أحد أفراد أسرتك مساعدتك.

ثم استخدمي يديك لفحص ثدييك

من الطرق الشائعة لإجراء الجزء اليدوي من عملية فحص الثدي ما يلي:

• عند الاستلقاء. اختاري سريرًا أو سطحًا مستويًا آخر للاستلقاء على ظهرك. عند الاستلقاء، تنفرد أنسجة الثديين. وهذا يجعلها أرق وأسهل في استشعارها.
• عند الاستحمام. افركي أصابعك وثدييك بالصابون ليتسنى لك تمرير أصابعك فوق الجلد بسلاسة أكبر.

عند فحص ثدييك، إليكِ بعض النصائح العامة التي ينبغي مراعاتها:

• استخدمي باطن أصابعك. استخدمي باطن أصابعك الوسطى الثلاثة، وليس الأطراف، خلال عملية الفحص. إذا واجهتِ صعوبة في الاستشعار باستخدام باطن أصابعك، فاستخدمي جزءًا آخر من يديك أكثر حساسية. وقد يشمل ذلك راحة يدك أو ظهور أصابعك.
• استخدمي مستويات ضغط مختلفة. إن هدفك هو استشعار أعماق مختلفة من الثدي باستخدام مستويات مختلفة من الضغط لاستشعار جميع أنسجة الثدي. استخدمي الضغط الخفيف لاستشعار الأنسجة الأقرب من الجلد، والضغط المتوسط لاستشعار الأنسجة الأعمق قليلاً، والضغط القوي لاستشعار الأنسجة الأقرب إلى الصدر والأضلاع. تأكدي من استخدام كل مستوى من مستويات الضغط في كل منطقة قبل الانتقال إلى المنطقة التالية. إذا ساوركِ الشك بشأن مستوى الضغط المطلوب، فتحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية.
• خُذي وقتًا كافيًا. لا تتعجلي. ففحص الثديين بعناية قد يستغرق عدة دقائق.
• اتبعي نمطًا معينًا. استخدمي أسلوبًا منهجيًا لضمان فحص الثدي بأكمله. على سبيل المثال، تخيلي كأن هناك ساعة بعقارب فوق صدرك أو أنه مقسم كشرائح الفطيرة. ابدئي بالقرب من عظم الترقوة وافحصي هذا الجزء، مع تحريك الأصابع من الحافة الخارجية للثدي نحو الحلمة. ثم حرّكي أصابعك إلى الجزء التالي.

وإذا كانت لديكِ مشكلة تجعل من الصعب عليك فحص ثدييك باستخدام هذه الطريقة، فمن المرجح أنه لا يزال يمكنك إجراء الفحص الذاتي لثديك. اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الطرق التي يمكنك استخدامها لفحص ثدييك.

النتائج

الوضع الطبيعي

العثور على أي تغيير في ثديك ليس سببًا للذعر. بعض التغيرات في الثدي طبيعية. على سبيل المثال، قد تلاحظين تغيرات في ثدييك في أوقات معينة من دَورة الحيض. ومن الشائع أن يختلف ملمس الثديين في مناطق مختلفة. على سبيل المثال، من الطبيعي أن يوجد خط ثابت على طول الجزء السفلي من كل ثدي. من المرجح كذلك أن يتغير شكل ثدييك وملمسهما مع تقدمك في العمر.

متى ينبغي التواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية

حددي موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا لاحظتِ:

• كتلة أو عقدة صلبة بالقرب من منطقة تحت الإبطين.
• تغيُّر حديث الظهور في الحلمة حتى تصبح غائرة بدلاً من بروزها نحو الخارج.
• إفرازات مدمَّمة من الحلمة.
• تغييرات في لون الجلد أو الشعور بسخونة أو تورُّم أو ألم.
• تغيرات في مظهر الثدي أو الحالة التي يبدو عليها، بما في ذلك سماكة الثدي أو امتلاء ملحوظ يختلف عن النسيج المحيط.
• ظهور نقرات في جلد الثدي أو تجاعيد أو نتوءات أو انتفاخات.
• الشعور بحكة أو ظهور تقشر أو تقرح أو طفح جلدي.

قد يوصيكِ اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء المزيد من الاختبارات والإجراءات لفحص التغييرات التي طرأت على الثدي. قد تشمل الاختبارات والإجراءات فحص الثدي السريري وصورة الثدي الشعاعية والتصوير بالموجات فوق الصوتية.