التنظير الكبسولي

نظرة عامة

التنظير الكبسولي هو إجراء يستخدم كاميرا لاسلكية صغيرة لالتقاط صور لأعضاء الجسم التي ينتقل الطعام والسوائل من خلالها. يُطلق على هذا السبيل الهضمي. توجد كاميرا تنظير كبسولي داخل كبسولة بحجم كبسولة الفيتامينات. بعد ابتلاعها، تنتقل الكبسولة خلال السبيل الهضمي. تلتقط الكاميرا آلاف الصور التي تُرسَل إلى مسجل يرتديه المريض على حزام ملفوف حول الخصر.

يُظهر التنظير الكبسولي داخل الأمعاء الدقيقة. يصعب الوصول إلى هذه المنطقة باستخدام إجراءات التنظير الأخرى. يتضمن التنظير النموذجي تمرير أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا فيديو داخل الحَلق أو عبر المستقيم.

لماذا يتم ذلك؟

قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء التنظير الكبسولي للأسباب الآتية:

• العثور على سبب النزيف في الأمعاء الدقيقة. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لإجراء التنظير الكبسولي.
• تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية. يمكن أن يعثر التنظير الكبسولي على المناطق المتهيجة والملتهبة في الأمعاء الدقيقة في حالات الإصابة بأمراض مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• تشخيص السرطان. يمكن أن يُظهر التنظير الكبسولي الأورام في الأمعاء الدقيقة أو غيرها من أجزاء السبيل الهضمي الأخرى.
• تشخيص الداء البطني. يُستخدم التنظير الكبسولي أحيانًا في تشخيص التفاعل المناعي تجاه تناول الغلوتين ومراقبته.
• مشاهدة المريء. يمكن للتنظير الكبسولي مراجعة الأنبوب العضلي الذي يربط الفم والمعدة، والذي يُسمى المريء. وهذا للبحث عن الأوردة المتضخمة، التي تُسمى الدوالي.
• الفحص لاكتشاف السلائل. يمكن أن ينتج عن بعض المتلازمات التي تسري في العائلات سلائل في الأمعاء الدقيقة. يمكن للتنظير الكبسولي التحقق من وجود هذه السلائل.
• إجراء اختبار تفقدي بعد اختبارات الأشعة السينية أو غيرها من الاختبارات التصويرية. إذا كانت نتائج الاختبار التصويري غير واضحة، فإن التنظير الكبسولي يمكنه الحصول على مزيد من المعلومات.

عوامل الخطورة

التنظير الكبسولي هو إجراء آمن ينطوي على قليل من المخاطر. ومع ذلك، يمكن أن تعلق الكبسولة بالسبيل الهضمي بدلاً من مغادرة الجسم عبر حركة الأمعاء في غضون بضعة أيام.

احتمال الخطر ضعيف. ولكنه قد يكون أعلى في الأشخاص الذين لديهم حالة تسبب تضيق المنطقة، يُطلق عليها التضيق، في السبيل الهضمي. تتضمن هذه الحالات الإصابة بورم أو داء كْرون أو إجراء جراحة سابقة في المنطقة.

إذا كنت تشعر بألم في البطن أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بضيق في منطقة في الأمعاء، قد تحتاج إلى إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب للعثور على المنطقة الضيقة قبل إجراء التنظير الكبسولي. حتى إذا لم يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أي منطقة ضيقة، فستظل هناك احتمالية ضئيلة لإمكانية أن تعلق الكبسولة.

إذا لم تمر الكبسولة مع حركة الأمعاء، ولكنها لا تسبب أي أعراض، فقد ينتظر اختصاصي الرعاية الصحية فترة أطول حتى تخرج الكبسولة من جسمك. ومع ذلك، إذا أدت الكبسولة إلى ظهور أعراض، فقد يعني ذلك أنها تسد الأمعاء. عندها يمكن للجراحة أو إجراء التنظير المعتاد إزالتها، اعتمادًا على المكان الذي علقت فيه.

كيف تستعد؟

قبل إجراء التنظير الداخلي الكبسولي، سيوضح لك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخطوات التي يجب عليك اتباعها للاستعداد. احرص على اتباع الخطوات. وإذا لم تستعد حسب ما أُخبرت به، فقد يتعين عليك إجراء التنظير الداخلي الكبسولي في وقت آخر.

الطعام والأدوية

لمساعدة الكاميرا على التقاط صور واضحة للسبيل الهضمي، سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل الإجراء بـ 12 ساعة على الأقل. وقد يُطلب منك تناول المليّنات لتنظيف الأمعاء الدقيقة قبل التنظير الكبسولي. يمكن أن يساعد هذا على تحسين جودة الصور التي تلتقطها كاميرا الكبسولة.

قد يُطلب منك كذلك الامتناع عن تناول أدوية معينة قبل الإجراء.

احتياطات أخرى

في معظم الأوقات، ستتمكن من متابعة حياتك اليومية بعد ابتلاع كبسولة الكاميرا. لكن من المحتمل أن يُطلب منك الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو رفع الأثقال. إذا كانت وظيفتك تتطلب ممارسة مجهود بدني، فاسأل أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عما إذا كان يمكنك العودة إلى العمل في يوم التنظير الكبسولي.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل تنفيذ الإجراء الطبي

في يوم التنظير الكبسولي، سيتولى فريق الرعاية الصحية متابعة الإجراء معك. قد يُطلب منك إزالة قميصك حتى يمكن تثبيت اللصيقات الجلدية على بطنك. تحتوي كل لصيقة جلدية على أسلاك متصلة بمسجل. لا تتطلب بعض الأجهزة استخدام اللصيقات الجلدية.

عليك ارتداء المسجل على حزام خاص حول الخصر. ترسل الكاميرا صورًا إلى اللصيقات الجلدية المثبتة على بطنك. ترسل اللصيقات الجلدية البيانات إلى المسجل. يتولى المسجل جمع الصور وتخزينها.

أثناء تنفيذ الإجراء

بمجرد توصيل المسجل وتهيئته، يمكنك ابتلاع كبسولة الكاميرا بالماء. تسهل المادة الزلقة التي تغطي الكبسولة عملية ابتلاعها. بمجرد ابتلاعها، يجب ألا تشعر بها.

ومن ثَمَّ ستقضي يومك كالمعتاد. يمكنك القيادة. وقد تكون قادرًا على الذهاب إلى العمل، حسب وظيفتك. وسيبلغك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بالأشياء التي ستمتنع عن فعلها. قد يتضمن هذا الأنشطة الشاقة، مثل الركض والقفز.

بعد تنفيذ الإجراء

انتظر ساعتين بعد ابتلاع الكبسولة لبدء شرب السوائل الصافية. بعد أربع ساعات، يمكنك تناول وجبة غداء خفيفة أو وجبة خفيفة ما لم يُطلب منك خلاف ذلك.

يكتمل إجراء التنظير الكبسولي بعد ثماني ساعات، أو عندما ترى كبسولة الكاميرا في المرحاض بعد حركة الأمعاء، أيهما أقرب. أزل حينها اللصيقات الجلدية والمسجل من على جسمك، وضعها جميعًا في حقيبة، واتبع التعليمات التي تلقيتها لإعادة الجهاز. يمكنك غمر كبسولة الكاميرا لتصرف في المرحاض.

بمجرد الانتهاء من الإجراء، قد يطرد جسمك كبسولة الكاميرا في غضون ساعات أو بعد عدة أيام. يختلف الجهاز الهضمي لكل شخص عن الآخر. إذا لم ترَ الكبسولة في المرحاض خلال أسبوعين، فاتصل بأحد أعضاء فريق الرعاية الصحية. قد تحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت الكبسولة لا تزال في جسمك.

النتائج

تلتقط الكاميرا المستخدمة في التنظير الكبسولي آلاف الصور الملونة أثناء مرورها عبر السبيل الهضمي. تُرسَل الصور إلى جهاز كمبيوتر مثبت عليه برنامج خاص. بعدها يجمع الكمبيوتر الصور معًا لإنشاء مقطع فيديو. يتابع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الفيديو ليبحث عن أي شيء غير معتاد في سبيلك الهضمي.

قد يستغرق الحصول على نتائج التنظير الكبسولي من بضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر. ويشارك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية النتائج معك.