فحص تعداد الدم الكامل (CBC)

نظرة عامة

تعداد الدم الكامل (صورة الدم الكاملة) هو أحد أنواع تحاليل الدم. ويُستخدم هذا الاختبار لفحص الحالة الصحية العامة واكتشاف عدد كبير من الحالات المرَضية مثل فقر الدم والعدوى وابيضاض الدم (اللوكيميا).

يقيس اختبار تعداد الدم الكامل ما يلي:

• تعداد كريات الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين
• تعداد كريات الدم البيضاء التي تكافح العدوى والالتهاب
• الهيموغلوبين، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في كريات الدم الحمراء
• الهيماتوكريت، وهو كمية خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم
• الصفائح الدموية التي تساعد الدم على التجلط

يمكن لتعداد الدم الكامل أن يظهر أي ارتفاعات أو انخفاضات غير معتادة في تعداد الخلايا. وقد تشير هذه التغيرات إلى حالة مَرَضية تستدعي إجراء مزيد من الاختبارات.

لماذا يتم ذلك؟

تعداد الدم الكامل (صورة الدم الكاملة) من تحاليل الدم الشائع إجراؤها لعدد من الأسباب:

• فحص الحالة الصحية العامة. قد يكون تعداد الدم الكامل جزءًا من الفحص الطبي الذي يُجرى لفحص الحالة الصحية العامة والتحقق من الإصابة بحالات مرَضية كفقر الدم (الأنيميا) أو ابيضاض الدم (اللوكيميا).
• تشخيص حالة مَرَضية. يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل في الكشف عن سبب ظهور أعراض مثل الضعف والإجهاد والحُمى. وقد يساعد كذلك في اكتشاف سبب التورُّم والألم، أو الرضوض، أو النزف.
• متابعة حالة مَرَضية. يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل في متابعة الحالات المَرَضية التي تؤثر على أعداد كريات الدم.
• الكشف عن مفعول علاج طبي. يمكن استخدام تعداد الدم الكامل لمتابعة العلاج بالأدوية التي تؤثر على أعداد كريات الدم والعلاج الإشعاعي.

كيف تستعد؟

إذا كانت عينة الدم ستخضع لاختبار تعداد الدم الكامل فقط، فيمكنك تناوُل الطعام والشراب كالمعتاد قبل الاختبار. لكن إذا كانت عينك الدم ستُستخدم لاختبارات أخرى كذلك، فقد يلزمك الصيام لفترة زمنية معيّنة قبل إجراء الاختبار. لذلك اسأل طبيبك عما ينبغي لك فعله.

ما يمكن أن تتوقعه

لإجراء اختبار تعداد الدم الكامل (صورة الدم الكاملة)، سيسحب أحد أفراد فريق الرعاية الصحية عينة من الدم عن طريق إدخال إبرة في أحد أوردة ذراعك عادة ما يكون عند ثنية مرفقك. وتُرسل عينة الدم بعد ذلك إلى المختبر. ويمكنك بعد الاختبار استئناف أنشطتك المعتادة على الفور.

النتائج

تبين القيم الآتية نتائج تعداد الدم الكامل المتوقعة للبالغين. يُقاس الدم بعدد الخلايا لكل لتر (خلايا/لتر) أو بالغرامات لكل ديسي لتر (غرام/ديسي لتر).

ليس اختبارًا نهائيًا

عادةً لا يقدم تعداد الدم الكامل جميع المعلومات اللازمة للتشخيص. فقد تحتاج النتائج خارج النطاق المتوقع إلى المتابعة أو لا. كما قد يحتاج الطبيب إلى إلقاء نظرة على نتائج الاختبارات الأخرى وكذلك نتائج تعداد الدم الكامل.

على سبيل المثال، قد لا تكون نتائج تعداد الدم الكامل خارج النطاق الطبيعي قليلاً مصدر قلق لشخص يتمتع بصحة جيدة ولا تظهر عليه أعراض مرض. وقد لا يحتاج إلى المتابعة. لكن بالنسبة إلى شخص يخضع لعلاج السرطان، قد تشير نتائج تعداد الدم الكامل خارج النطاق المتوقع إلى الحاجة إلى تغيير العلاج.

وفي بعض الحالات، بالنسبة إلى النتائج الأعلى بكثير من النطاقات المتوقعة أو أقل منها بكثير، قد يطلب منك الطبيب زيارة طبيب آخر يعالج اضطرابات الدم، ويُسمى اختصاصي الدَّمَويات.

ما قد تشير إليه النتائج

قد تشير نتائج عناصر فحص تعداد الدم الكامل التالية التي تكون أعلى من المعدلات الطبيعية أو أدنى منها إلى وجود مشكلة.

• تعداد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين والهيماتوكريت. نتائج هذه العناصر الثلاثة مرتبطة ببعضها لأن كلاً منها يقيس أحد خصائص خلايا الدم الحمراء.

  تشير قياسات هذه العناصر الثلاثة التي تكون أقل من المعتاد إلى الإصابة بفقر الدم. وتوجد أسباب عديدة لفقر الدم. ومنها انخفاض مستويات بعض الفيتامينات أو الحديد أو فقد الدم أو حالة مَرَضية أخرى. قد يشعر الأشخاص المصابون بفقر الدم بالإرهاق أو التعب. وقد يكون سبب ظهور هذه الأعراض هو فقر الدم نفسه أو سبب الإصابة به.

  يُعرف تعداد خلايا الدم الحمراء الأعلى من المعتاد باسم كثرة الكريات الحمراء. ويمكن أن يشير ارتفاع تعداد خلايا الدم الحمراء أو ارتفاع مستويات الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت إلى وجود بعض الحالات المَرَضية، مثل سرطان الدم أو مرض في القلب.

• تعداد خلايا الدم البيضاء. يُعرف انخفاض تَعداد خلايا الدم البيضاء باسم نقص الكريات البيضاء. وقد يكون السبب هو وجود بعض الحالات المَرَضية، مثل اضطراب مناعي ذاتي يدمر خلايا الدم البيضاء أو مشكلات أو سرطان في نخاع العظم. كما يمكن أن تسبب بعض الأدوية انخفاضًا في تعدادات خلايا الدم البيضاء.

  في معظم الأحوال، يكون سبب ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء عن المعتاد هو الإصابة بعَدوى أو حدوث التهاب. أو قد يشير إلى اضطراب في الجهاز المناعي أو مرض في نخاع العظم. كما يمكن أن يكون ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء أيضًا رد فعل للأدوية أو التمارين الرياضية الشاقة.

• تعداد الصفيحات. يُعرف تعداد الصفيحات الأقل من المعتاد باسم قلة الصفيحات. وإذا كان تعداد الصفيحات أعلى من المعتاد، فإنه يُعرف باسم كثرة الصفيحات. وقد تكون كلتا الحالتين مؤشرًا على وجود حالة مَرَضية أو أثر جانبي لدواء. ومن المحتمل أن يستدعي تعداد الصفيحات خارج المعدل الطبيعي إلى إجراء مزيد من الاختبارات لتشخيص السبب.

يستطيع الطبيب إخبارك بما تعنيه نتائج اختبار تعداد الدم الكامل الذي أجريته.