فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية

نظرة عامة

فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية هو فحص خاص للقلب باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. ويكشف عن ترسبات الكالسيوم الموجودة في شرايين القلب. لأن تراكم الكالسيوم قد يؤدي إلى تضيُّق الشرايين وتقليل تدفق الدم إلى القلب. وقد يكشف فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية الإصابة بمرض الشريان التاجي قبل ظهور الأعراض.

ويمكن أن تساعد نتائج فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية على تحديد مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وقد تُستخدم نتائج الفحص للتخطيط لعلاج مرض الشريان التاجي أو تغيير طريقة علاجه.

ومن بين الأسماء الأخرى لهذا الاختبار:

• اختبار الكالسيوم في الشريان التاجي.
• فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب.
• فحص الكالسيوم بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب.

لماذا يتم ذلك؟

يُجرى فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية للتحقق من وجود الكالسيوم في الشرايين التي تغذي القلب. ويمكن أن يساعد على تشخيص مرض الشريان التاجي مبكرًا.

مرض الشريان التاجي هو مرض قلبي شائع. وتحدث غالبًا الإصابة به نتيجة تراكم الكالسيوم والدهون والمواد الأخرى في القلب. ويُعرف هذا التراكم باللويحات. وتتراكم اللويحات ببطء مع مرور الوقت ويكون ذلك قبل ظهور أي من أعراض مرض الشريان التاجي بفترة طويلة.

يستخدم فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية مجموعة من الأشعة السينية لالتقاط الصور التي يمكنها إظهار ما إذا كانت هناك لويحات تحتوي على الكالسيوم.

ويمكن إجراء هذا الاختبار إذا:

• كان لديك تاريخ عائلي قوي من الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي.
• كان خطر إصابتك بالنوبات القلبية متوسطًا وليس منخفضًا أو مرتفعًا.
• كان مستوى خطر إصابتك بالنوبات القلبية غير مؤكد.

قد يساعد فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية على ما يلي:

• فهم خطر إصابتك بأمراض القلب.
• وضع خطة للعلاج إذا كنت معرضًا لخطر منخفض إلى متوسط للإصابة بأمراض القلب أو إذا كان خطر إصابتك بأمراض القلب غير واضح.

ولا يُنصح بفحص الكالسيوم في الشرايين التاجية كاختبار للفحص العام للأشخاص المعروفين بأنهم أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية. ولا يُوصى به أيضًا إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية أو دعامة للقلب أو جراحة مجازة الشريان التاجي لأن الاختبارات أو الإجراءات الأخرى التي تُجرى لهذه الأحداث توضح شرايين القلب. اسأل فريق الرعاية الصحية إذا كان فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية مناسبًا لك.

عوامل الخطورة

يستخدم فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية الأشعة السينية. وتستخدم الأشعة السينية الإشعاع. وكمية الإشعاع المستخدمة في هذا الفحص آمنة بشكل عام.

تُعلن بعض المراكز الطبية عن إجراء فحوصات الكالسيوم في الشرايين التاجية باعتبارها وسيلة سهلة لقياس مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية. ولا تتطلب هذه الفحوصات إحالة غالبًا. لكن قد لا تكون مشمولة ضمن التأمين. ويمكن أن تساعد فحوصات ضغط الدم واختبارات الدم الأقل تكلفة فريق الرعاية الصحية على معرفة المزيد عن مخاطر إصابتك بالنوبات القلبية. اسأل الطبيب عن اختبارات القلب الأنسب لحالتك.

كيف تستعد؟

توقف عن التدخين أو تناول الكافيين لبضع ساعات قبل الاختبار. وسيعطيك فريق الرعاية الصحية تعليمات محددة.

وعندما تصل لإجراء الاختبار، قد يُطلب منك تغيير ملابسك وارتداء ثوب طبي. وينبغي عدم ارتداء المجوهرات حول رقبتك أو بالقرب من صدرك.

ما يمكن أن تتوقعه

في أثناء إجراء العملية

قبل بدء فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية، توضع لصيقات جلدية (أقطاب كهربائية) على صدرك وأحيانًا على ذراعيك أو ساقيك. وتوجد أسلاك تصل اللصيقات الجلدية بجهاز يفحص نبض قلبك.

ويُجرى الفحص باستخدام جهاز الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. ستستلقي على ظهرك على طاولة متحركة. وتنزلق الطاولة داخل جهاز كبير على شكل أنبوب. ويكون رأسك خارج جهاز الفحص طوال الوقت. وستكون غرفة الفحص على الأرجح باردة.

وقد تُعطى دواء لتصبح ضربات قلبك بطيئة. ويساعد هذا على التقاط صور أوضح. إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق، فقد تتلقى دواءً يساعدك على الاسترخاء.

ويجب أن تظل ثابتًا أثناء التقاط الصور. وقد يُطلب منك حبس نفسك لثوانِ قليلة. يمكن للطبيب الذي يجري الاختبار رؤيتك والتحدث إليك طوال الوقت. ويستغرق الاختبار حوالي 10 أو 15 دقيقة.

بعد العملية

يمكنك عادةً القيادة إلى المنزل بنفسك ومتابعة الأنشطة اليومية التي تمارسها بعد الاختبار ما لم يخبرك الطبيب بعدم فعل ذلك.

النتائج

تُعطى نتائج فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية عادةً في صورة رقم. ويُطلق على الرقم اسم درجة أغاتستون. وتعبر الدرجة عن إجمالي مساحة ترسبات الكالسيوم وكثافة الكالسيوم.

• وتعني درجة صفر عدم وجود أي كالسيوم في القلب. وتشير إلى انخفاض احتمالات الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل.
• وكلما ارتفعت نسبة الكالسيوم إن كان موجودًا، زادت مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
• وتعني الدرجة من 100 إلى 300 وجود لويحات مترسبة متوسطة الحجم. وترتبط بارتفاع نسبي في مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو غيرها من أمراض القلب على مدى السنوات الثلاث إلى الخمس المقبلة.
• وتدل الدرجة التي تزيد على 300 على وجود مرض أشد وارتفاع خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

وقد تُعطى درجة الاختبار أيضًا كنسبة مئوية. ويشير الرقم إلى كمية الكالسيوم الموجودة في الشرايين مقارنةً بالأشخاص الآخرين من الفئة العمرية نفسها والنوع نفسه. وقد ارتبطت درجات الكالسيوم التي تبلغ حوالي 75% بزيادة خطر الإصابة بنوبات قلبية بشكل كبير.

مناقشة النتائج مع فريق الرعاية الصحية

سيعطيك فريق الرعاية الصحية نتائج فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية. ينبغي عدم استخدام نتيجة فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية وحدها كمؤشر على الحالة الصحية العامة ومخاطر الإصابة بأمراض القلب. إذ ينبغي استعراض معلومات الفحص مع غيرها من المعلومات الصحية.

بعد فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية، قد تحتاج إلى اتباع واحدة أو أكثر من الخطط الآتية:

• عدم إجراء تغييرات على العلاج الحالي.
• تناول دواء مختلف أو جرعة مختلفة من الدواء.
• تغيير روتين التمارين الرياضية والنظام الغذائي.
• وضع أهداف جديدة لإنقاص الوزن.
• إجراء مزيد من الاختبارات.
• مواعيد متابعة طبية لفحص حالتك الصحية ومدى نجاح العلاج.

إذا أظهر فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية وجود الكالسيوم في شرايين القلب، فلن يُجرى الاختبار مرة أخرى عادةً.