حقن الكورتيزون

نظرة عامة

يمكن أن تساعد حُقن الكورتيزون على تخفيف الألم والتورم والتهيج في منطقة محددة من الجسم. وهي تُحقَن في الغالب في المفاصل، مثل الكاحل أو المِرْفَق أو الوِرك أو الركبة أو الكتف أو العمود الفقري أو الرسغ. قد تكون حقن الكورتيزون فعالة كذلك للمفاصل الصغيرة في اليدين أو القدمين.

تحتوي حقنة الكورتيزون عادةً على أحد أدوية الكورتيكوستيرويدات لتسكين الألم على مدى فترة من الوقت ومخدر موضعي لتسكين الألم على الفور. في كثير من الأحيان، يمكنك أخذ هذه الحقنة في عيادة الطبيب. وبسبب الآثار الجانبية المحتملة، فإن عدد الحقن التي تؤخذ في السنة الواحدة يكون محدودًا بشكل عام.

لماذا يتم ذلك؟

قد تكون حقن الكورتيزون أكثر فعالية في علاج التهاب المفاصل الالتهابي، مثل حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن أن تكون كذلك جزءًا من علاج حالات أخرى، منها:

• ألم الظهر.
• التهاب الجراب.
• النقرس.
• الالتهاب المفصلي العظمي.
• التهاب المفاصل الصَدفي.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.

عوامل الخطورة

تزداد الآثار الجانبية المحتملة لحُقن الكورتيزون مع الجرعات الكبيرة والاستخدام المتكرر. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• تضرر الغضاريف.
• موت العظام القريبة من موضع الحقن.
• عَدوى المفاصل.
• تضرر الأعصاب.
• احمرار الوجه قصير الأمد.
• نوبات احتدام قصيرة الأمد من الألم والتورم والتهيج في المفاصل.
• ارتفاع مؤقت في مستوى سكر الدم.
• ضعف الأوتار أو تمزُّقها.
• تَرَقُّق العظام القريبة (هشاشة العظام).
• تَرَقُّق الجلد والأنسجة الرخوة حول موضع الحقن.
• ابيضاض لون الجلد حول موضع الحقن أو ظهوره بلون أفتح.

قيود على عدد مرات الحقن بالكورتيزون

هناك بعض المخاوف من أن تكرار حقن الكورتيزون قد يضر بالغضروف داخل المفصل. لذا يقلل الأطباء عادةً عدد مرات حَقن الكورتيزون في المفصل. ويمكن أن يعتمد عدد مرات الحقن على المفصل والتشخيص وعوامل أخرى.

كيف تستعد؟

إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناوُلها لبضعة أيام قبل تلقّي حقنة الكورتيزون. فهذا يحد من خطر التعرض للنزيف أو الكدمات. وتوجد بعض المكمّلات الغذائية التي يكون لها تأثير مميع للدم. لذا ينبغي سؤال الطبيب عن الأدوية والمكمّلات الغذائية التي عليك تجنب تناولها قبل تَلقِّي حقنة الكورتيزون.

وأخبِر الطبيب إذا ارتفعت درجة حرارتك إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى في الأسبوعين الماضيين.

ما يمكن أن تتوقعه

في أثناء حقنة الكورتيزون

قد يطلب منك الطبيب تبديل ثيابك وارتداء ثوب طبي. ثم تتخذ وضعية يسهل معها إدخال الإبرة في المفصل.

تُنظَّف المنطقة المحيطة بموضع الحَقن. كما قد يرش الطبيب دواءً يخدر موضع إدخال الإبرة. أحيانًا، يستخدم الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية أو نوعًا من الأشعة السينية يُسمى التنظير التألقي لرؤية مسار الإبرة داخل الجسم ليتسنى لها إدخالها في المكان الصحيح.

ستشعر على الأرجح ببعض الضغط عند إدخال الإبرة. وأخبِر الطبيب بما إذا كنت تشعر بقدر كبير من الانزعاج.

بعد ذلك، يُحقَن الدواء في موضع الحقن. عادةً، تحتوي حقن الكورتيزون على أحد أدوية الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم والتورم والتهيج بمرور الوقت بالإضافة إلى دواء تخدير لتخفيف الألم فورًا.

بعد جرعة الكورتيزون

يحدث لبعض الأشخاص احمرار مصحوب بشعور بالدفء في الصدر والوجه بعد تلقي حقنة الكورتيزون. وإذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد تزيد حقنة الكورتيزون مستويات سكر الدم لفترة مؤقتة.

بعد تلقي حقنة الكورتيزون، قد يَطلب منك فريق الرعاية ما يلي:

• حماية موضع الحقن ليوم أو يومين. على سبيل المثال، إذا تلقيت حقنة كورتيزون في كتفك، فتجنَّب حمل الأغراض الثقيلة. وإذا تلقيت حقنة الكورتيزون في ركبتك، فحاول تجنب الوقوف كلما أمكن ذلك.
• وضع الثلج على موضع الحقن كلما اقتضت الحاجة لتخفيف الألم. ولا تستخدم الضمادات الساخنة.
• عدم استخدام حوض الاستحمام أو حوض المياه الساخنة أو حمام الدوامة لمدة يومين. لكن يمكنك الاستحمام.
• مراقبة مؤشرات العَدوى، بما في ذلك زيادة الشعور بالألم والاحمرار والتورم، التي تستمر مدة تزيد على 48 ساعة.

النتائج

تعتمد نتائج حُقن الكورتيزون عادةً على سبب العلاج. وعادةً تسبب هذه الحُقن نوبات احتدام قصيرة الأمد من الشعور بالألم والتورم والتهيج تصل إلى يومين بعد الحقن. وبعد ذلك، يقل الألم والتورم والتهيج بشكل عام. ويمكن أن يستمر سكون الألم مدة تصل إلى عدة أشهر.