رأب المعدة بشكل الكم بمنظار داخلي

نظرة عامة

إجراء رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي من أحدث إجراءات إنقاص الوزن طفيفة التوغل. لا تُفتح أي شقوق في إجراء رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي. بل يتم إدخال جهاز خياطة عبر الحلق وصولاً إلى المعدة. ثم يخيط اختصاصي التنظير الداخلي المعدة لتصغير حجمها.

قد تكون جراحة رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي خيارًا مناسبًا إذا كانت لديك زيادة في الوزن، بمعنى أن قيمة مؤشر كتلة الجسم تساوي 30 أو أكثر، وإذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية فعّالَين بالنسبة إليك. وهذا النهج يؤدي إلى فقدان وزن كبير من خلال تقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها. ولأن الإجراء طفيف التوغل، فهو يقلل من خطر التعرض للمضاعفات ويمكّنك من العودة سريعًا إلى ممارسة الأنشطة اليومية.

تتطلب جراحة رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي، مثل غيرها من إجراءات إنقاص الوزن، التزامًا بنمط حياة صحي أكثر. فيجب أن تُجري تغييرات صحية دائمة في نظامك الغذائي وأن تمارس الرياضة بشكل مُنتظَم لضمان فعالية جراحة رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي على المدى الطويل.

لماذا يتم ذلك؟

يُجرى رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي لمساعدتك على فقدان الوزن وتقليل خطورة التعرض لمشكلات صحية خطيرة متعلقة بالوزن تشمل:

• مرض القلب والسكتة الدماغية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول.
• ألم المفاصل الناتج عن الالتهاب المفصلي العظمي.
• مرض الكبد الدهني اللاكحولي أو التهاب الكبد الدهني اللاكحولي.
• انقطاع النفس النومي.
• داء السكري من النوع الثاني.

تُجرى جراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي وغيرها من الإجراءات أو العمليات الجراحية لإنقاص الوزن فقط عادةً بعد أن تكون قد حاولتَ تخفيف الوزن عن طريق تحسين عاداتك الغذائية وممارسة التمارين الرياضية.

لمن يكون

يمكن إجراء رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي للمرضى الذين:

• يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم (BMI) أعلى من 30.
• لم يتمكنوا من إنقاص الوزن من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها.
• لم يُشخَّصوا لجراحة علاج السمنة التقليدية أو لا يرغبون في الخضوع لها.

ومع ذلك، فإن رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي لا يناسب كل من لديه زيادة في الوزن. وتساعد عملية الفحص فريق الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كان الإجراء مناسبًا لك. ويجب أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحي، والعلاج السُلوكي، والمتابعة الطبية المُنتظَمة.

جراحة رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي لا تناسب أي شخص لديه فتق حجابي كبير أو حالة مرتبطة بنزيف مَعدي مَعوي، مثل التهاب المعدة أو القرحة الهضمية.

وقد لا يغطي التأمين الصحي جراحة رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي.

عوامل الخطورة

ثبت، حتى الآن، أن رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي إجراء آمن. ولكن قد يشعر المريض بألم ويتعرض لغثيان عدة أيام بعد الإجراء. وتُعالَج هذه الأعراض بالأدوية في العادة. ويشعر معظم المرضى بالتحسُّن بعد أيام قليلة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء جراحة أخرى لعلاج السُمنة بعد رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي رغم أنه لم يُقصد منه في الأصل أن يكون إجراءً مؤقتًا.

وعند الجمع بين رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي وبين التغييرات في نمط الحياة، ينتج عن ذلك نقص وزن الجسم بنسبة 18% إلى 20% تقريبًا في المجمل خلال 12 إلى 24 شهرًا.

كيف تستعد؟

إذا كان إجراء رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي مناسبًا لحالتك، فسيعطيك فريق الرعاية الصحية تعليمات بشأن كيفية الاستعداد للإجراء. وقبل العملية الجراحية، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات وفحوصات مخبرية. وقد تكون هناك قيود على الأكل والشرب وتناول الأدوية. كما قد يُطلب منك بدء برنامج لممارسة الأنشطة البدنية.

من المفيد التخطيط لفترة التعافي بعد الإجراء. على سبيل المثال، رتِّب لوجود مُرافق أو شخص آخر معك لمساعدتك في المنزل. وبوجه عام، تستغرق فترة التعافي من رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي بضعة أيام فقط.

ما يمكن أن تتوقعه

في أثناء هذا الإجراء

يُجرى رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي في وحدة التنظير دون مبيت في المستشفى. ويُستخدم التخدير العام، لذا ستكون في حال تشبه النوم أثناء الإجراء.

يُنفَّذ الإجراء باستخدام أنبوب مرن يُسمى المنظار الداخلي. وهو مزود بكاميرا وجهاز خياطة بالتنظير الداخلي. يمر المنظار الداخلي عبر الحلق وصولًا إلى المعدة. وتتيح الكاميرا الصغيرة وجهاز الخياطة لاختصاصي التنظير الداخلي رؤية ما بداخل المعدة وإجراء الجراحة دون إحداث شقوق جراحية في البطن.

وباستخدام المنظار الداخلي، يخيط اختصاصي التنظير الداخلي المعدة. وتُغيِّر الغرز بنية المعدة، تاركة إياها على شكل أنبوب. وهذا يقيِّد كمية الطعام الذي يمكنك تناوله لأنك تشعر بالشبع على نحو أسرع.

وتستغرق جراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي من ساعة إلى ساعتين ونصف.

بعد العملية

بعد إجراء رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي، ستستيقظ في غرفة الإفاقة، حيث سيراقبك الطاقم الطبي للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات.

بعد التعافي من التسكين، يعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه. وقد يحتاج بعض المرضى إلى المبيت في المستشفى، لكن هذا نادر الحدوث.

بعد الإجراء، لن يُسمح لك بشكل عام بتناول الطعام بضع ساعات. ثم ستبدأ باتباع نظام غذائي يعتمد على السؤال، وسيكون عليك الاستمرار فيه مدة أسبوعين على الأقل.

وبعد الأسبوعين، ستنتقل إلى تناول الأطعمة شبه الصلبة، ثم إلى اتباع نظام غذائي صحي مُنتظَم.

النتائج

مثل أي برنامج لإنقاص الوزن، فإن عوامل مثل الالتزام بالتغذية والأنشطة البدنية والاهتمام بالصحة النفسية والقدرة على التكيف تؤدي دورًا كبيرًا في كمية الوزن الذي تفقده. عادةً، يمكن للأشخاص الذين يكملون البرامج ويتبعون كل الإرشادات أن يتوقعوا نقصًا في وزن الجسم بنسبة 10% إلى 15% تقريبًا في السنة الأولى.

قد يُحسن رأب المعدة الكُمّي بالتنظير الداخلي الحالات المَرضية التي ترتبط غالبًا بزيادة الوزن، بما في ذلك:

• أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• انقطاع النفس النومي الحاد.
• داء السكري من النوع الثاني.
• داء الارتجاع المَعِدي المريئي.
• ألم المفاصل الناتج عن الالتهاب المفصلي العظمي.

في حالة عدم نجاح جراحة إنقاص الوزن

من الممكن عدم فقدان الوزن بدرجة كافية أو استعادته بعد تنفيذ أي نوع من إجراءات إنقاص الوزن، حتى في حالة نجاح الإجراء. يمكن أن تحدث زيادة الوزن هذه إذا لم تتبع التغييرات في نمط الحياة الموصى بها. للمساعدة في تجنب استعادة الوزن، يتعين عليك إجراء تغييرات صحية دائمة في نظامك الغذائي وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام.