الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO).

نظرة عامة

خلال إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، يُضخ الدم خارج جسمك إلى جهاز رئوي قلبي. ويعمل الجهاز على التخلص من ثاني أكسيد الكربون وإعادة إرسال الدم محملاً بالأكسجين إلى الجسم. يتدفق الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الجهاز الرئوي القلبي. ثم تُعاد تدفئته بعد ذلك وإرساله مرة أخرى إلى الجسم.

تتيح تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم للدم المرور حول القلب والرئة. يسمح ذلك للقلب والرئة بالراحة والشفاء.

الأكسجة الغشائية خارج الجسم أحد أشكال الدعم خارج الجسم للحفاظ على حياة المريض (ECLS). وتُستخدم في علاج أمراض القلب والرئتين التي تهدد الحياة. وقد تُستخدم مع المصابين بكوفيد 19 ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) وغيرهما من أنواع العدوى.

لماذا يتم ذلك؟

كما تُستخدم أيضًا لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض تسبب فشل القلب أو الرئتين. وقد تُستخدم مع الأشخاص الذين ينتظرون أو يتعافون من زراعة القلب أو زراعة رئة. وفي بعض الأحيان، قد تُستخدم في حال عدم نجاح الأساليب الأخرى الهادفة للحفاظ على حياة المريض.

لا تعالج الأكسجة الغشائية خارج الجسم المرض أو تشفي منه. لكنها قد توفر مساعدة قصيرة الأجل عندما يعجز جسمك عن تزويد الأنسجة بكمية كافية من الأكسجين وتدفق الدم.

تتضمن بعض الأمراض القلبية التي يمكن استخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم فيها ما يلي:

• المضاعفات الناجمة عن زراعة القلب.
• النوبة القلبية، ويُطلق عليها أيضًا احتشاء عضلة القلب الحاد.
• مرض عضلة القلب، وتسمى أيضًا اعتلال عضلة القلب.
• عجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم ويُسمى الصدمة القلبية.
• الانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم، ويُسمى انخفاض الحرارة.
• الإنتان.
• تورُّم عضلة القلب وتهيجها، ويُسمى التهاب عضلة القلب.

تتضمن بعض أمراض الرئة التي يمكن استخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم فيها ما يلي:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).
• جلطة دموية تمنع الدم من التدفق إلى أحد شرايين الرئة وتوقف تدفقه إليه، وتُسمى الانصمام الرئوي.
• كوفيد 19.
• استنشاق الجنين للفضلات في الرحم، ويُسمى شفط العِقْي.
• متلازمة فيروس هانتا الرئوية.
• ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، يُسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• ثقب في العضلة بين منطقتي الصدر والبطن، ويُسمى الفتق الحجابي الخلقي.
• حالات البرد، وتُسمى الإنفلونزا.
• التهاب الرئة.
• الفشل التنفسي.
• التفاعل التحسُّسي الحاد، ويُسمى التأق.
• الإصابة الجسدية.

عوامل الخطورة

يُمكن أن تتضمن المخاطر المحتملة لإجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم ما يلي:

• النزيف.
• الجلطات الدموية.
• اضطراب تخثر الدم، ويُسمى اعتلال التخثر.
• العَدوى.
• فقدان إمداد الدم في اليدين أو القدمين أو الساقين، ويُسمى نقص تروية الأطراف.
• نوبات الصرع.
• السكتة الدماغية.

كيف تستعد؟

تُستخدم الأكسجة الغشائية خارج الجسم عند الحاجة إلى الحفاظ على حياتك بعد الجراحة، أو أثناء الإصابة بمرض خطير. كما يمكن أن تساعد الأكسجة الغشائية خارج الجسم على دعم قلبك أو رئتيك حتى تتمكن من الشفاء. سيقرر اختصاصي الرعاية الصحية الحالة التي قد يفيد فيها استخدام هذا الإجراء. إذا كنت بحاجة إلى إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم، فسيتعاون اختصاصيو الرعاية الصحية ومنهم اختصاصي المعالجة التنفسية لتجهيزك للإجراء.

ما يمكن أن تتوقعه

سيضع اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا ومرنًا، يسمى القنيّة، في الوريد لسحب الدم. وسيُوضع أنبوب آخر في وريد أو شريان لإرجاع الدم الدافئ الحامل للأكسجين إلى جسمك. ستتلقى أدوية أخرى، بما في ذلك مسكن للألم، لجعلك تشعر بالراحة أثناء إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم.

وبناءً على حالتك، يمكن استخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم لفترة تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع. سيتحدث فريق الرعاية الصحية إليك أو إلى عائلتك حول مسار العلاج المتوقع.

النتائج

تختلف نتائج إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم. يمكن لفريق الرعاية الصحية أن يشرح لك مدى فائدة تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم لحالتك الصحية.