اختبار الدم الخفي في البراز

نظرة عامة

يبحث اختبار الدم المختفي في البراز عن وجود دم في عينة من البراز. ويمكنه العثور على كميات ضئيلة من الدم لا يمكن رؤيتها بمجرد النظر إلى البراز. والمصطلح الطبي المستخدم لهذا الدم المخفي "الدم المختفي". وغالبًا ما يُختصر اختبار الدم المختفي في البراز إلى FOBT.

اختبار الدم المختفي في البراز أحد الخيارات لفحص سرطان القولون لدى الأشخاص غير المصابين بأي أعراض. قد يكون الدم المختفي في البراز علامة على الإصابة بالسرطان أو السلائل في القولون أو المستقيم. والسلائل نمو لخلايا ليست سرطانية، ولكنها يمكن أن تصبح سرطانية. لا تسبب كل أنواع السرطانات أو السلائل نزيفًا.

إذا أظهر اختبار الدم المختفي وجود دم في البراز، فقد يتطلب الأمر إجراء مزيد من الاختبارات للعثور على مصدر النزيف. يمكن لاختبار الدم المختفي في البراز فقط اكتشاف وجود الدم من عدمه. ولكن لا يمكنه العثور على مصدر النزيف.

لا ينبغي إجراء اختبار الدم المختفي في البراز إذا كانت لديك أعراض سرطان القولون. وقد تشمل هذه الأعراض وجود دم في البراز أو في المرحاض، وألمًا في البطن، وتغيرًا في عادات التغوط. لا يُجرى هذا الاختبار أيضًا بالنسبة إلى الأشخاص المعرضين على نحو مرتفع الخطورة للإصابة بسرطان القولون. ويشمل ذلك أولئك الذين لديهم سيرة مرضية من الإصابة بسلائل القولون وأيضًا الذين لديهم قريب من العائلة مصاب بسرطان القولون. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول أعراضك وسيرتك الصحية إذا كنت تفكر في إجراء فحص سرطان القولون.

لماذا يتم ذلك؟

يُستخدم اختبار الدم المختفي في البراز للكشف عن الدم في عينة البراز. إنه أحد الخيارات المتاحة لفحص سرطان القولون. وقد يُستخدم إذا كنت معرضًا للإصابة بسرطان القولون بمعدل متوسط ولا تظهر عليك أعراض. وعادةً ما يُجرى اختبار الدم المختفي في البراز سنويًا.

اختبار الدم المختفي في البراز أحد الاختبارات المَسحية المتعددة المتاحة لفحص سرطان القولون. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن الاختبارات التي قد تكون ملائمة لحالتك. اختبار الدم المختفي في البراز اختبار بسيط يتطلب قدرًا قليلاً من التحضير أو لا يتطلب تحضيرًا على الإطلاق. ويفضل بعض الأشخاص هذا الاختبار على الاختبارات المَسحية الأخرى لأنه يمكن إجراؤه في المنزل. حيث لا يتطلب الغياب عن العمل من أجل الذهاب إلى موعد طبي. وقد يختار آخرون هذه الاختبار لأن تكلفته تكون أقل من تكلفة الاختبارات الأخرى عادةً.

عوامل الخطورة

تشمل مخاطر وقيود اختبار الدم المختفي في البراز الآتي:

الاختبار ليس دقيقًا دائمًا

يُستخدم اختبار الدم المختفي في البراز للكشف عن وجود دم غير مرئي. إذا لم يتم العثور على دم، فستكون نتيجة الاختبار سلبية. ولكنها قد تكون نتيجة سلبية كاذبة إذا كنت مصابًا بالسرطان أو السلائل التي لا تنزف. وقد تكون النتيجة سلبية كاذبة أيضًا إذا كان الدم موجودًا ولكن لم يتم اكتشافه. لهذا السبب، يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بإجراء هذا الاختبار كل عام.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فهذا يعني أن الاختبار كشف عن وجود الدم. ولكنها تكون نتيجة إيجابية كاذبة إذا كان النزف ناتجًا عن شيء آخر غير السرطان أو السلائل. فقد يكون الدم ناتجًا عن قرحة بالمعدة أو من البواسير. بل قد يكون مبتلعًا من الفم أو عن طريق الأنف.

قد يؤدي الاختبار إلى إجراء المزيد من الاختبارات

إذا كانت نتيجة اختبار الدم المختفي في البراز إيجابية، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء فحص داخل القولون. ويُعرَف هذا الفحص باسم تنظير القولون.

كيف تستعد؟

للتحضير لاختبار الدم المختفي في البراز، قد تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي والأدوية التي تتناولها. يمكن أن تؤثر الأطعمة والمكمِّلات والأدوية المختلفة في نتائج بعض اختبارات الدم المختفي في البراز. قد تُظهر الاختبارات وجود دم حتى في عدم وجوده، ما يسبب نتيجة إيجابية كاذبة. أو قد تفشل في الكشف عن الدم الموجود، ما يؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة.

لذلك، قبل الاختبار، قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية تجنب تناول:

• بعض الفواكه والخضراوات.
• اللحوم الحمراء النيئة.
• بعض المكمِّلات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات، مثل فيتامين C والحديد.
• مسكنات للألم، مثل الأسبيرين والأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB وغيرهما).

لا تتطلب كل اختبارات الدم المختفي في البراز هذه التحضيرات. وينبغي لك أيضًا اتباع تعليمات اختصاصي الرعاية الصحية بعناية.

ما يمكن أن تتوقعه

يعتمد ما يمكنك توقعه عند الخضوع لاختبار الدم المختفي في البراز على نوع الاختبار الذي ستخضع له. حيث يختلف كل نوع اختبار في طريقة جمع عينات البراز واختبارها. للحصول على أفضل النتائج، اتبع التعليمات المرفقة مع مجوعة أدوات الاختبار.

يمكنك تلقي مجموعة أدوات اختبار الدم المختفي في البراز من اختصاصي الرعاية الصحية. أو قد يرتب اختصاصي الرعاية الصحية لإرسال مجموعة الأدوات إليك عبر البريد. تشمل مجموعة الأدوات عادةً كل ما تحتاج إليه لإكمال الاختبار. قد تشرح التعليمات كيفية أخذ عينة من البراز أثناء التبرز في المرحاض ووضعها على بطاقة أو في حاوية وإرسال العينة للمختبر لاختبارها.

اختبار البراز المناعي الكيميائي

إن اختبار البراز المناعي الكيميائي، المعروف اختصارًا أيضًا باسم FIT، هو أحد أنواع اختبار الدم المختفي في البراز. يتطلب هذا الاختبار أخذ عينة من عملية تبرز واحدة. وقد تتضمن مجموعة الاختبار عصا أو جهازًا آخر تستخدمه لجمع العينة. توضع العينة في حاوية تأتي مع مجموعة الاختبار. ثم تُرسل الحاوية إلى مختبر للفحص، عادةً عن طريق البريد.

في بعض الأحيان، تُباع مجموعات اختبار البراز المناعي الكيميائي في الصيدليات. ولا تتطلب وجود وصفة طبية. تعطي بعض المجموعات النتائج في بضع دقائق. بينما تتطلب منك مجموعات أخرى إرسال العينة إلى مختبر. يجب عليك إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية بالنتائج.

غالبًا ما يكون اختبار البراز المناعي الكيميائي هو الاختبار المفضل لاكتشاف الدم المختفي في البراز لأنه أكثر حساسية. بالإضافة إلى ذلك، لا تحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية مسبقًا.

اختبار الدم المختفي في البراز القائم على الغواياك

يُوجد نوع آخر من اختبار الدم المختفي في البراز وهو اختبار الدم المختفي في البراز القائم على الغواياك (gFOBT). في هذا الاختبار، تؤخذ عادة عينات من ثلاث عمليات تبرز على أيام مختلفة. توضع لطخة من هذه العينات من كل عملية تبرز على بطاقة خاصة مقدمة في مجموعة الاختبار. وعادة ما تُرسل البطاقة إلى مختبر لفحصها.

تستخدِم بعض الاختبارات القائمة على الغواياك وسادات قابلة للتخلص منها يتحول لونها عند وجود دم في البراز. تُباع هذه الوسادات أحيانًا في الصيدليات من دون الحاجة إلى وصفة طبية. بالنسبة إلى هذا النوع من الاختبارات، يمكنك وضع الوسادة في المرحاض بعد التبرز. يتغير لون الوسادة عند وجود دم. يجب عليك إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية بالنتائج.

النتائج

قد يراجع اختصاصي الرعاية الصحية نتائج اختبار الدم المختفي في البراز وسيخبرك بالنتائج. ولا تتردد في السؤال عن موعد ظهور نتائجك المتوقع. قد تشمل النتائج ما يأتي:

• النتيجة السلبية. تكون نتيجة اختبار الدم المختفي في البراز سلبية إذا لم يُعثر على دم في البراز. إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإعادة الاختبار سنويًا.
• النتيجة الإيجابية. تكون نتيجة اختبار الدم المختفي في البراز إيجابية إذا تم العثور على دم في البراز. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء تنظير القولون لمعرفة مصدر النزيف.